Використання стовбурових клітин для боротьби з артрозом
В недавньому попередньому дослідженні вчені використовували стовбурові клітини для полегшення артрозу. Хоча випробування було невеликим, результати є багатообіцяючими і відкриють шлях для більш масштабних досліджень.
Артроз коліна (KOA) виникає, коли хрящ - природна система амортизації суглоба - руйнується в коліні.
Без цього буфера кістки можуть контактувати один з одним, викликаючи біль, скутість і втрату гнучкості.
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), остеоартрит страждає приблизно на 30 мільйонів людей у США.
Остеоартроз - це переважно захворювання старшого віку, яким страждає більше кожного десятого з людей у віці старше 60 років.
Оскільки населення США повільно старіє, кількість людей з остеоартритом, ймовірно, постійно зростатиме.
Хоча фізичні втручання та ліки можуть полегшити симптоми, в даний час лікування не існує, оскільки відростити хрящ неможливо. Як тільки KOA прогресує до кінцевих стадій, єдиним варіантом є хірургічне заміщення суглоба.
Стовбурові клітини та артроз
Нещодавно група дослідників з Кремлівського науково-дослідного інституту, Університетська мережа охорони здоров’я в Торонто, Канада, вивчила потенційне використання стовбурових клітин для лікування KOA. Вони опублікували свої результати в журналі СТВІЛОВІ КЛІТИНИ Трансляційна медицина.
Вчені хотіли дізнатись, чи можливо регенерувати хрящ коліна за допомогою мезенхімальних стромальних клітин (МСК). Ці клітини можуть перерости в безліч різних типів клітин, включаючи м’язи, кістки та, що важливо, хрящі.
Загалом команда набрала 12 учасників із середньо-важким КОА та витягувала МСК з кісткового мозку кожної людини. У цьому пілотному дослідженні однією з основних цілей було зрозуміти, що становить безпечну та життєздатну дозу, тому дослідники вводили кожному учаснику одну з трьох різних доз МСК.
Протягом наступних 12 місяців вчені стежили за учасниками, оцінюючи їхній прогрес, використовуючи групу тестів.Наприклад, вони вимірювали рівні запальних біомаркерів та швидкість розпаду хряща, а також регулярно проводили МРТ-сканування уражених суглобів. Вони також попросили людей оцінити, наскільки добре вони почуваються, що їм вдається.
До кінця річного дослідження група виявила, що спостерігалося значне зменшення болю та підвищення якості життя, про яке повідомляли самі.
Учасники добре переносили всі три дози, і серйозних побічних явищ не було. Ті, хто отримував найвищі дози, мали найбільш позитивні результати.
У учасників спостерігалося значне зменшення запалення в колінних суглобах, що є важливим, оскільки зараз експерти вважають запалення важливим фактором розвитку артрозу. Автори пишуть:
"Після введення MSC в синовіальній рідині знизилися рівні запальних моноцитів / макрофагів та інтерлейкіну 12".
Фактично, автори вважають, що більша частина полегшення болю може бути пов’язана з цією протизапальною реакцією.
Недоліки та наступні кроки
Поки вони проводили пілотне дослідження, вчені набрали лише невелику групу учасників. Дослідникам доведеться провести набагато більші випробування, перш ніж можна буде використовувати методику у реальних пацієнтів.
Варто також зазначити, що хоча втручання зменшило біль та запалення, вчені не виявили жодного відростання хряща, про що повідомляли деякі попередні випробування. Автори вважають, що ця висновок може бути пов’язана з тим, що в дослідження брали участь лише учасники кінцевої стадії артрозу. Вони припускають, що "такі регенеративні ефекти частіше спостерігаються на більш ранніх стадіях [остеоартроз]".
Крім того, пілотне дослідження було відкритим, що означає, що і дослідники, і учасники знали, хто отримує яку дозу.
Однак, за винятком застережень, слідчі не розробили дослідження, щоб запропонувати переконливі докази ефективності методу. Натомість він діє як сходинка до майбутніх починань.
Крім того, це не перший раз, коли дослідники протистоять стовбуровим клітинам проти артрозу. Наприклад, автори дослідження 2015 року, в якому взяли участь 30 учасників, дійшли висновку, що «терапія МСК може бути вагомою альтернативою для лікування хронічного остеоартриту колінного суглоба».
До аналогічних висновків дійшло дослідження 2016 року, в якому взяли участь 60 учасників.
«Це клінічне пілотне дослідження вдосконалює область дослідження стовбурових клітин для пацієнтів з артритом, демонструючи безпеку та даючи уявлення про потенційні рекомендації щодо ефективності терапії. Ми з нетерпінням чекаємо більш масштабних результатів випробувань ".
Доктор Ентоні Атала, головний редактор СТВІЛОВІ КЛІТИНИ Трансляційна медицина
Якщо більш масштабні проекти зможуть повторити переваги, які виявили ці невеликі попередні дослідження, стовбурові клітини можуть стати майбутнім лікування остеоартриту.
