Як робити внутрішньом’язову ін’єкцію

Внутрішньом’язова ін’єкція доставляє ліки в м’яз. Лікарі часто використовують внутрішньом’язові ін’єкції для введення вакцин та деяких інших препаратів.

Людям із специфічними станами, такими як розсіяний склероз та ревматоїдний артрит, можливо, доведеться робити собі такий тип ін’єкції вдома. Вони також можуть попросити вихователя допомогти.

У цій статті ми пояснюємо, де і як робити внутрішньом’язову ін’єкцію.

Використовує

Внутрішньом’язові ін’єкції дають певні переваги перед іншими видами способів доставки, такими як пероральні, внутрішньовенні ін’єкції у вену та підшкірні ін’єкції у жирову клітковину під шкірою.

Лікар може застосувати внутрішньом’язовий укол, якщо:

• вони не можуть знайти відповідну вену
• конкретний препарат дратував би вени
• травна система зробила б таблетки неефективними

Внутрішньом’язові ін’єкції мають і інші переваги. М’язи мають рясний запас крові, що допомагає організму швидко засвоювати ліки. Тканина м’язів також може вміщувати більше ліків, ніж жирова тканина.

Лікарі вводять більшість ін’єкційних вакцин у м’язи.

Місцезнаходження

Люди можуть робити внутрішньом’язові ін’єкції в таких областях:

Надпліччя

Кредит зображення: Технологічний інститут Британської Колумбії (BCIT), 2017

Дельтоподібний м’яз є найпоширенішим місцем для вакцин. Цей м’яз знаходиться в плечі біля плеча.

Він може отримувати лише невеликі обсяги ліків, як правило, 1 мілілітр або менше. Тому лікарі не застосовують його для ліків, які вимагають більшої кількості.

Люди, які самостійно вживають ліки, рідко використовують дельтоподібну речовину як місце ін’єкції, оскільки їм важко дістатися до них.

Щоб знайти дельтоподібний м’яз, людина обмацує кістку у верхній частині плеча. На два ширини пальців нижче цього є трикутний м’яз. Голка повинна увійти в центр трикутника.

Стегно

Кредит зображення: Технологічний інститут Британської Колумбії (BCIT), 2017

Медичні працівники часто роблять внутрішньом’язові ін’єкції в вентроглютеальний м’яз стегна.

Цей м’яз є дуже безпечним місцем ін’єкцій для дорослих та немовлят старше 7 місяців, оскільки він товстий і розташований подалі від основних нервів та судин. Але може бути складно самостійно вводити ліки в стегно.

Щоб знайти вентроглютеальний м’яз на комусь іншому, покладіть п’яту кисті на стегно, пальцями, спрямованими до голови. Великий палець повинен спрямовувати до паху.

Встановіть вказівний і середній пальці у V, а потім зробіть постріл в середині V.

Стегно

Кредит зображення: Технологічний інститут Британської Колумбії (BCIT), 2017

Як правило, люди, яким потрібно самостійно робити ін’єкції, використовують м’яз просторового боку в стегні.

Щоб визначити правильну точку, уявіть, як розділити стегно вертикально на три рівні частини.

Введіть ін’єкцію у зовнішню верхню частину середньої секції.

Сідниці

Перш ніж лікарі почали використовувати стегно як місце ін’єкції, вони використовували спинні м’язи сідниць.Зараз вони, як правило, уникають використання цих м’язів через потенційний ризик пошкодження сідничного нерва.

Людям слід уникати самостійного введення ліків у спинномозкові м’язи.

Як робити внутрішньом’язову ін’єкцію

Перш ніж просити їх робити внутрішньом’язові ін’єкції собі або іншій людині, медичний працівник повинен забезпечити людей навчанням та освітою.

Наступні кроки можуть допомогти людям зробити безпечну ін’єкцію в м’яз:

1. Вимити руки

Ретельно вимийте руки з милом і теплою водою. Зверніть особливу увагу на область між пальцями та під нігтями.

2. Зберіть запаси

Перед тим, як зробити постріл, підготуйте наступні предмети:

• спиртовою серветкою
• стерильну марлеву прокладку
• ватний диск
• бинт
• стійкий до проколів контейнер для утилізації голки
• ліки
• нову голку та шприц

Лікар повинен надати рекомендації щодо типу голки, яку слід використовувати. Він повинен бути достатньо довгим, щоб проникнути глибоко в м’язову тканину.

Більшості дорослих знадобиться 1-дюймова голка, але точний розмір залежить від ваги людини. Перш ніж робити ін’єкцію, важливо запитати у лікаря або фармацевта, який розмір голки використовувати.

3. Підготувати місце ін’єкції

Знайдіть місце ін’єкції відповідно до наведених вище інструкцій. Акуратно розподіліть шкіру між двома пальцями і тримайте м’язи розслабленими. Очистіть шкіру спиртовим тампоном і дайте висохнути на повітрі.

4. Підготуйте флакон та шприц

Якщо ви використовуєте багатодозовий флакон, зверніть увагу на дату, коли ви його вперше відкрили. Очистіть гумову пробку спиртовим тампоном.

Зніміть кришку зі шприца. Витягніть повітря в шприц, відтягнувши поршень. Наповніть шприц повітрям до того ж рівня, що і доза препарату.

Зніміть ковпачок з голки і просуньте його через верхню частину флакона. Введіть усе повітря у флакон.

Переверніть флакон і шприц догори дном, щоб голка була спрямована вгору. Витягніть поршень, щоб наповнити шприц потрібною кількістю ліків.

Видаліть бульбашки повітря, обережно постукуючи шприцом і натискаючи на поршень. Не торкайтесь голки, щоб вона залишалася чистою.

5. Введіть ліки

Внутрішньом’язова ін’єкція не повинна спричиняти появи крові в шприці.

Введіть голку в м’яз під кутом 90 градусів. Вказівним пальцем та великим пальцем стабілізуйте шприц, а іншою рукою трохи відтягніть поршень, щоб шукати кров.

Якщо є кров, це означає, що голка знаходиться в судині, а не в м’язі. Вийміть і почніть спочатку з новою голкою, шприцом та місцем ін’єкції.

Якщо крові немає, голка знаходиться в правильному положенні. Натисніть на поршень шприца, щоб ввести ліки.

6. Вийміть голку

Швидко вийміть голку зі шкіри та утилізуйте її у стійку до проколів ємність.

7. Натисніть на місце ін’єкції

За допомогою марлі легенько натискайте на місце ін’єкції. Легка кровотеча в місці ін’єкції є нормальним явищем, але людина може скористатися пов’язкою, якщо це необхідно.

Поради

Наступні поради можуть зменшити дискомфорт до та після ін’єкції:

• Перед тим, як чистити шкіру тампоном зі спиртом, занеміть місце ін'єкції льодом або оніміючим кремом.
• Щоб уникнути жала, переконайтеся, що спирт повністю висох.
• Перш ніж вводити ліки в шприц, розігрійте флакон, потираючи його між рук.
• Розслабляючи м’язи, наскільки це можливо, отримуючи ін’єкцію.
• Обговоріть зміну місць ін’єкції з лікарем. Занадто багато ін’єкцій в одному місці може спричинити утворення рубців та зміни шкіри.

Люди, яким важко робити ін’єкції, повинні попросити друга, члена сім’ї або вихователя допомогти їм.

Ускладнення

Незначний дискомфорт після внутрішньом’язової ін’єкції є нормою. Рідше можуть виникнути більш серйозні ускладнення, включаючи:

• абсцес або збір гною
• некроз тканин або відмирання тканин
• гранульома або запалення в тканині
• м’язовий фіброз або рубцювання м’язової тканини
• гематома, де кров просочується з судин в навколишні тканини
• травма судин і нервів

Люди, які помічають такі симптоми, повинні негайно викликати лікаря:

• сильний біль у місці ін’єкції
• тривала або надмірна кровотеча
• поколювання або оніміння навколо м’яза
• почервоніння, набряк або тепло в місці ін’єкції
• дренаж у місці ін’єкції
• ознаки алергічної реакції, такі як набряк або проблеми з диханням

Винос

Внутрішньом’язові ін’єкції є поширеним та ефективним способом доставки ліків. Є кілька можливих місць для введення внутрішньом’язових ін’єкцій, включаючи плече, стегно та стегно.

Люди, яким необхідно самостійно ввести ін’єкцію, повинні звернутися до свого лікаря за порадою та рекомендаціями та ознайомитись із процесом перед тим, як зробити собі ін’єкцію. Як варіант, кваліфікований член родини або вихователь може зробити постріл.

Важливо звернутися за медичною допомогою, якщо людина відчуває тривалі або важкі побічні ефекти після ін’єкції.