Як синдром полікістозу яєчників впливає на фертильність
Синдром полікістозу яєчників - це розлад, який лікарі пов’язують з дисбалансом жіночих статевих гормонів. Дисбаланс може призвести до різноманітних симптомів і може вплинути на фертильність жінки.
Щомісяця у жінок дітородного віку на поверхні яєчника розвиваються крихітні, наповнені рідиною кісти, відомі як фолікули. Жіночі статеві гормони, включаючи естроген, змушують один з фолікулів виробляти зрілу яйцеклітину. Потім яєчник звільняє цю яйцеклітину, і вона виривається з фолікула.
У жінок, які страждають синдромом полікістозу яєчників (СПКЯ), спостерігається дисбаланс жіночих статевих гормонів. Дисбаланс може запобігти розвитку та виходу зрілих яєць. Без зрілої яйцеклітини не може відбутися ні овуляція, ні вагітність.
Гормональний дисбаланс може також включати ненормальне підвищення рівня тестостерону, який є переважно чоловічим статевим гормоном. Жінки також виробляють тестостерон, хоча він, як правило, невеликий.
Управління з питань охорони здоров'я жінок (OWH) США зазначає, що СПКЯ вражає 5–10 відсотків жінок у віці 15–44 років. Вони описують СПКЯ як «загальну та піддається лікуванню причину безпліддя».
Причини
Експерти точно не знають, що викликає СПКЯ, але це може включати генетичні фактори. Якщо у матері чи сестри жінки є захворювання, вона має більший шанс, ніж у інших, на його розвиток.
Разом із генетичним зв’язком надлишок інсуліну в організмі також збільшує ризик розвитку у жінки СПКЯ. Інсулін - гормон, який виробляє підшлункова залоза, і організм використовує для перетворення цукру в їжі в енергію.
Жінки з СПКЯ часто мають резистентність до інсуліну. Інсулінорезистентність передбачає нездатність організму правильно знижувати рівень цукру в крові. Рівень цукру в крові може стати занадто високим, що спричинює ще більше виробництва інсуліну.
Занадто багато інсуліну також збільшує вироблення тестостерону, що призводить до деяких симптомів СПКЯ.
Симптоми
Симптоми можуть проявлятися в будь-якому віці або в період репродуктивних років людини. Симптоми також можуть змінюватися з часом.
Деякі найпоширеніші симптоми СПКЯ включають наступне:
- ненормальний ріст волосся на обличчі, грудях або спині
- вугрі або потемніння шкіри
- збільшення ваги
- витончення волосся на голові
- безпліддя
- нерегулярні місячні
- кісти яєчників
- депресія
- збільшення міток шкіри
Не кожен із СПКЯ матиме однакові ознаки або симптоми.
Вплив на фертильність
СПКЯ може по-різному впливати на фертильність людини.
Проблеми з овуляцією, як правило, є основною причиною безпліддя у жінок із СПКЯ. Овуляція може не відбутися через збільшення вироблення тестостерону або через те, що фолікули на яєчниках не дозрівають.
Навіть якщо відбувається овуляція, дисбаланс гормонів може перешкодити розвитку слизової оболонки матки, щоб забезпечити імплантацію зрілої яйцеклітини.
Через незбалансованість гормонів овуляція та менструація можуть бути нерегулярними. Непередбачувані менструальні цикли також можуть ускладнити завагітніння.
Інші ускладнення
Безпліддя часто є одним з основних ускладнень СПКЯ, але не єдиним.
Люди з СПКЯ також мають більший ризик, ніж інші:
- високий рівень холестерину
- гіпертонія
- хвороба серця
- діабет
- збільшення ваги
- апное сну
- депресія та тривога
- поганий образ себе
- рак ендометрія
За даними OWH, близько половини всіх жінок із СПКЯ розвивають або переддіабет, або діабет до 40 років.
Коли звертатися до лікаря
Будь-хто, хто стурбований тим, що не може завагітніти або має симптоми, які можуть свідчити про СПКЯ, повинен звернутися до лікаря. Навіть якщо жінка не бажає завагітніти, раннє діагностування СПКЯ може допомогти запобігти ускладненням.
Існує багато можливих причин безпліддя, але оцінка СПКЯ може допомогти цілеспрямованому лікуванню та покращити шанси на зачаття.
Якщо жінка все ж завагітніла, також важливо знати, чи присутній СПКЯ, оскільки дослідження виявили вищий ризик ускладнень вагітності при СПКЯ.
Ці ускладнення можуть включати:
- гестаційний діабет
- передчасні пологи
- високий кров'яний тиск під час вагітності
Не існує спеціального тесту для діагностики СПКЯ. Лікар ставить діагноз, виходячи з кількох факторів.
Тести можуть включати:
- фізичний іспит
- медична історія
- аналізи крові на рівень гормонів
- аналізи крові на рівень глюкози
- ультразвукове сканування
Лікування
В даний час лікування СПКЯ не існує. Однак лікування може збільшити шанси на зачаття у тих, хто бажає завагітніти. Це також може допомогти людям керувати своїми симптомами.
Симптоми у різних осіб різняться, і тому лікування не завжди однакове. Варіанти також залежать від того, чи бажає людина завагітніти чи ні.
Лікування симптомів СПК може включати:
- Протизаплідні таблетки для виправлення гормонального дисбалансу.
- Інсуліносенсибілізуючі препарати для поліпшення використання організмом інсуліну, а отже, і вироблення тестостерону.
- У разі діабету - ліки для контролю рівня цукру в крові.
- Фізичні вправи та здорове харчування допомагають покращити загальне самопочуття та контролювати вагу.
Підтримання здорової ваги може допомогти знизити рівень інсуліну та тестостерону та покращити симптоми.
Лікування народжуваності при СПКЯ
Якщо жінка бажає завагітніти, лікар може призначити ліки для регулювання менструацій та стимулювання овуляції. Хірургічне втручання може бути варіантом, якщо ліки не покращують фертильність.
Лапароскопічне свердління яєчників є хірургічним варіантом. Під час цієї процедури хірург робить невеликі порізи живота і вводить голку електричним струмом.
Вони використовують електричний струм, щоб знищити невелику кількість тканини, яка виробляє тестостерон на яєчнику. Зниження рівня тестостерону може дозволити регулярній овуляції.
Поради щодо підвищення родючості
Нижче наведено кілька порад щодо способу життя, які можуть допомогти збільшити народжуваність.
Контроль ваги
Людям, які страждають зайвою вагою, схуднення може допомогти збалансувати гормональну продукцію та збільшити шанси на овуляцію та вагітність.
Згідно з OWH, навіть 10-відсоткова втрата ваги може допомогти людині з надмірною вагою та проблемами фертильності відновити нормальну овуляцію.
Люди з низькою вагою, яким важко завагітніти, можуть також захотіти звернутися до свого лікаря, оскільки це може бути ще одним фактором ризику безпліддя.
Управління стресом
Пошук здорових способів боротьби зі стресом також може сприяти підвищенню народжуваності.
Тривалий стрес може вплинути на гормони. Наприклад, постійний стрес може збільшити кортизол в організмі, що може спровокувати збільшення виробництва інсуліну. Високий рівень інсуліну може призвести до дисбалансу жіночих статевих гормонів та безпліддя.
Поради щодо управління стресом включають:
- регулярні фізичні вправи
- балансування роботи та домашнього життя
- проведення часу з друзями та родиною
- висипання
Зміни в харчуванні
Для деяких людей із СПКЯ дієта з низьким вмістом глікемії може покращити симптоми та фертильність.
Дієта з низьким вмістом глікемії передбачає вживання менше їжі, яка спричиняє стрибок рівня цукру в крові.
Уникнення стрибків означає, що рівень цукру в крові стає стабільнішим, що призводить до зниження рівня інсуліну та зменшення вироблення тестостерону.
Дізнайтеся більше про їжу та їжу, якої слід уникати при СПКЯ.
Інші фактори, що впливають на фертильність
СПКЯ - лише одна з багатьох можливих причин жіночого безпліддя. Деякі загальні причини включають:
Ендометріоз: Розростання маточної тканини поза матки також може призвести до безпліддя, особливо коли воно розвивається в маткових трубах.
Структурні проблеми: Проблема з будовою маткових труб або інших частин репродуктивної системи може ускладнити завагітніння.
Міома: ці неракові пухлини в матці можуть викликати проблеми з фертильністю, запобігаючи імплантації.
Однак багато жінок з проблемами фертильності, включаючи СПКЯ, можуть завагітніти за медичною допомогою.
Першим кроком для збільшення шансів на вагітність є звернення до лікаря та встановлення точного діагнозу. Роблячи це, вони можуть розпочати лікування якомога швидше.
