Як ревматоїдний артрит викликає анемію?
Ревматоїдний артрит - це аутоімунний стан, який викликає запалення в слизовій оболонці суглобів. У людей, які страждають на ревматоїдний артрит, іноді розвиваються інші захворювання, такі як анемія.
Анемія - це стан, який спричиняє низький рівень еритроцитів і недостатній рівень гемоглобіну, білка, який несе кисень.
Анемія може викликати симптоми, які можуть додати слабкості та втоми, які іноді відчувають люди з ревматоїдним артритом. Однак доступні методи лікування, які допомагають зменшити симптоми анемії.
У цій статті ми розглянемо взаємозв’язок ревматоїдного артриту та анемії. Ми також висвітлюємо, як лікарі діагностують та лікують анемію, коли вона пов’язана з ревматоїдним артритом.
Як пов’язані ревматоїдний артрит та анемія?
Холодні руки можуть бути симптомом анемії.
За деякими підрахунками, у 30–70 відсотків людей з ревматоїдним артритом розвивається анемія.
Різні типи анемії можуть вразити людей з ревматоїдним артритом.
До таких типів належать:
- Анемія хронічного захворювання. Цей стан виникає у людей із запальним розладом. Організм може не виробляти достатньо червоних кров’яних тілець, або еритроцити можуть не жити стільки часу, скільки мали б.
- Гемолітична анемія. Цей стан виникає, коли організм руйнує здорові еритроцити. Це руйнування може статися при імунних розладах та інфекціях або як реакція на певні ліки.
- Залізодефіцитна анемія. Цей тип анемії розвивається, коли в організмі недостатньо заліза для вироблення еритроцитів. Іноді це пов’язано з нестачею заліза в раціоні, хоча воно може розвиватися і тому, що організм не може ефективно засвоювати залізо.
- Мегалобластна анемія. Ця анемія призводить до того, що еритроцити стають занадто великими. Ці великі еритроцити можуть бути не в змозі доставити кисень так ефективно, як здорові еритроцити.
У когось може бути поєднання анемії хронічного захворювання та залізодефіцитної анемії.
Існує кілька різних способів, через які ревматоїдний артрит може спричинити анемію.
Однією з можливих причин є ліки, які люди використовують для лікування ревматоїдного артриту, які можуть включати стероїди або метотрексат. Ці ліки можуть спричинити ураження оболонок кишечника. Ця шкода може зробити організм менш здатним перетравлювати залізо, що може призвести до анемії.
Деякі люди з ревматоїдним артритом можуть приймати ліки для придушення імунної системи, такі як азатіоприн або циклофосфамід. Побічним ефектом цього типу ліків є зменшення вироблення кісткового мозку, і саме кістковий мозок виробляє еритроцити.
Ревматоїдний артрит може призвести до зменшення тривалості життя еритроцитів. Це може призвести до анемії, якщо організм не в змозі виробляти нові еритроцити з достатньою швидкістю.
Розуміння цих зв’язків між ревматоїдним артритом та анемією є надзвичайно важливим. Лікарі повинні знати основну причину анемії, щоб рекомендувати відповідні методи лікування.
Симптоми анемії
Коли у людини слабо виражена анемія, вона може почуватися нормально. Однак, якщо їх кількість крові починає ставати занадто низькою і призводить до зниження здатності транспортувати кисень по організму, вони, ймовірно, відчуватимуть симптоми.
Приклади симптомів анемії включають:
- зміни в серцевому ритмі, такі як биття занадто повільно або швидко
- холодні руки і ноги
- запаморочення
- втома
- втрата волосся
- головний біль
- задишка
- слабкість
Людина з ревматоїдним артритом може думати, що симптоми анемії пов’язані з артритом. Особливо це стосується слабкості та втоми, які можуть викликати обидва стани.
Діагностування анемії, пов’язаної з ревматоїдним артритом?
Для початку діагностики лікар бере анамнез людини та запитує її про симптоми. Якщо лікар підозрює анемію, він, ймовірно, порекомендує дослідження крові.
Окрім вимірювання рівня гемоглобіну та еритроцитів, лікар також призначить тести для вимірювання рівня певних хімічних речовин у крові. До них належать:
- сироваткове залізо
- феритин
- фолієва кислота
- вітамін В-12
Ця інформація може допомогти лікарю зрозуміти, чому у людини може бути анемія, а також який тип анемії у них може бути.
Лікування анемії, пов’язаної з ревматоїдним артритом
Лікування анемії, пов’язаної з ревматоїдним артритом, залежатиме від її причини.
Використання ліків для лікування симптомів ревматоїдного артриту часто може допомогти в свою чергу при анемії. Приклади цих ліків включають антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), або стероїди, такі як преднізон.
Лікарі класифікують DMARD як традиційні або біологічні. Ці препарати є високоспецифічними та спрямовані на вплив на функцію імунної системи.
DMARD можуть зменшити запалення у людей з ревматоїдним артритом. Мінімізація запальної реакції може покращити симптоми для людей з анемією хронічного захворювання.
Якщо у людини є залізодефіцитна анемія, лікар може порекомендувати препарати заліза або інфузії заліза. Для мегалобластної анемії можливе лікування фолієвою кислотою та вітаміном B-12.
Деяким людям з ревматоїдним артритом лікарі можуть рекомендувати препарат, який називається рекомбінантний людський еритропоетин (ЕРО) для лікування анемії. ЕПО подібний до природного гормону еритропоетину, який стимулює вироблення еритроцитів.
У 2013 році дослідники розглянули три клінічні випробування, які надавали ЕРО людям з ревматоїдним артритом та анемією. Дослідники виявили, що ін'єкція ЕРО сприяла підвищенню рівня гемоглобіну в двох дослідженнях.
Однак дослідження, які включав огляд, були дуже незначними і не надавали багато інформації про безпеку. В результаті дослідники не змогли підтвердити, що ЕРО є хорошим засобом лікування анемії, пов’язаної з ревматоїдним артритом.
У деяких випадках може знадобитися зміна ліків від ревматоїдного артриту. Люди ніколи не повинні припиняти приймати ліки самостійно, але лікар може порекомендувати перейти на ліки, які рідше спричиняють анемію.
Outlook
Хоча анемія часто може виникати поряд із ревматоїдним артритом, лікарі можуть призначити низку процедур для покращення рівня еритроцитів у людини.
Лікування анемії середнього та важкого ступеня може допомогти людині з ревматоїдним артритом почуватися енергійнішою та уникнути інших симптомів анемії.
Кожен, хто страждає ревматоїдним артритом і стурбований можливістю анемії, повинен поговорити зі своїм лікарем.
