Вправи можуть найбільше допомогти людям із серцево-судинними захворюваннями
Нові дослідження, що порівнюють переваги фізичних вправ для здорових людей та людей із серцево-судинними захворюваннями, виявили, що останні можуть отримати найбільшу користь від фізичної активності.
Існуючі дані свідчать, що фізична активність може допомогти людині жити довше, а регулярні фізичні вправи можуть допомогти запобігти багатьом хронічним станам, включаючи серцево-судинні захворювання.
Однак жодні дослідження не розглядали, як фізичні вправи дійсно приносять користь людям, які вже мають серцево-судинні захворювання.
Зараз вперше дослідники - багато з Сеульського національного університету в Південній Кореї - порівняли вплив фізичних вправ на ризик смерті у когорти здорових учасників та когорти учасників із раніше існуючими серцево-судинними захворюваннями.
Дослідження показало, що люди з серцево-судинними захворюваннями, здавалося, отримують більше користі від фізичних вправ, ніж здорові - і чим більше вони здійснюють, тим краще.
Команда, очолювана доктором Санг-У Чонгом, опублікувала висновки в European Heart Journal минулого тижня, а також представив їх на конгресі Європейського товариства кардіологів (ESC) 2019, що відбувся у Парижі, Франція.
14% зниження ризику смерті протягом 6 років
Доктор Чонг та його колеги проаналізували дані 441 798 учасників, які були частиною Когорти Національної служби охорони здоров’я.
З них 131 558 учасників мали вже наявні серцево-судинні захворювання, тоді як 310 240 - здорові. Усі учасники були у віці 40 років і старше, у середньому віці 60 років. Усі брали участь у програмі медичного обстеження в період з 2009 по 2015 рік та надавали інформацію про рівень фізичної активності.
У своєму аналізі дослідники також мали доступ до подальших даних протягом майже 6 років, а також до інформації про смерть та її причини, доступ до якої здійснювався через Корейський національний індекс смерті.
Учасники надавали інформацію про свій рівень фізичної активності за допомогою опитувань, які просили їх повідомити, як часто вони були фізично активними за останній тиждень. У цьому випадку фізична активність стосувалася в основному випадків аеробних вправ і не включала щоденні заходи, такі як домашні справи.
Дослідники перетворили ці дані в одиниці метаболічних еквівалентних хвилин завдань на тиждень (MET-хв / тиждень), що дозволило їм кількісно визначити рівні активності.
Доктор Чонг та команда виявили, що після 6-річного періоду спостереження учасники із серцево-судинними захворюваннями отримали більше користі від фізичної активності, ніж здорові.
Більш конкретно, за кожні 500 MET-хвилин на тиждень у здорових людей спостерігалося зниження ризику передчасної смерті на 7%, тоді як у тих, хто страждає на серцево-судинні захворювання, зниження ризику смерті на 14%.
Серед здорових людей найбільше переваг бачили ті, хто виконував 0–499 MET-хвилин на тиждень фізичних вправ. Переваги були менш значущими для здорових людей, які приймали 500–1000 MET-хвилин на тиждень, лише знову збільшуючись після 1000-хвилинних MET-тижнів на тиждень.
Що стосується учасників із серцево-судинними захворюваннями, то ще раз люди, які виконували 0–499 МЕТ-хвилин на тиждень фізичних вправ, побачили найбільш суттєві переваги. Однак у випадку цієї когорти зниження ризику продовжувало зростати понад 500 MET-хвилин на тиждень.
Тим не менше, в той же час дослідники відзначили, що майже 50% усіх учасників вправлялись дуже мало, а близько 25% учасників не повідомляли про фізичну активність.
"Ми виявили, що приблизно половина людей, які брали участь у дослідженні, не досягли рекомендованого рівня фізичної активності у вільний час, а чверть мали повністю сидячий спосіб життя", - говорить д-р Чон.
“Люди з серцево-судинними захворюваннями мали нижчий рівень фізичної активності, ніж ті, хто без них, але чим більше фізичних вправ люди робили, тим менший ризик смерті протягом 6 років спостереження. Головною новою знахідкою цього дослідження є те, що люди з серцево-судинними захворюваннями отримують переваги від фізично активного способу життя більшою мірою, ніж здорові люди без серцево-судинних захворювань », - пояснює доктор Чонг.
Як досягти бажаного рівня активності
Щодо того, чому люди з серцево-судинними захворюваннями отримують більші переваги від фізичних вправ, ніж здорові люди, дослідники можуть робити лише здогадки.
“Може бути кілька правдоподібних пояснень, чому люди з [серцево-судинними захворюваннями] отримали найбільшу користь від фізичних вправ. По-перше, сидячий спосіб життя є добре відомим фактором ризику розвитку [серцево-судинних захворювань]. Пацієнти з [серцево-судинними захворюваннями] могли мати сидячий спосіб життя, і, отже, зміна способу життя, щоб стати більш фізично активним, може бути більш корисною », - зазначає співавтор дослідження доктор Сі-Хюк Кан.
«По-друге, - додає він, - ряд попередніх досліджень показали, що фізична активність допомагає контролювати серцево-судинні фактори ризику, такі як артеріальний тиск, холестерин та глюкоза в крові. Користь від фізичної активності у вторинній профілактиці може принести кращий контроль таких факторів ризику ".
"Нарешті, у пацієнтів із [серцево-судинними захворюваннями] рівень системного запалення зазвичай вищий, ніж у пацієнтів без [цього стану], і є дані, що фізична активність знижує рівень системного запалення", - пояснює доктор Канг.
Далі дослідник також радить лікарям заохочувати людей із серцево-судинними проблемами не відмовлятися від фізичних вправ та пояснювати, як фізична активність може принести користь здоров’ю.
"Рекомендація ESC з первинної профілактики 2016 року рекомендує здоровим дорослим різного віку виконувати щонайменше 150 хвилин на тиждень середньої інтенсивності або 75 хвилин на тиждень енергійних аеробних фізичних навантажень або еквівалентну комбінацію", - зазначає доктор Канг.
«Один із способів досягти 500 MET-хвилин на тиждень - це швидка ходьба протягом 30 хвилин, п’ять разів на тиждень. Якщо ви дуже зайняті [...], інший спосіб досягти приблизно 500 MET-хвилин на тиждень - це робити енергійні фізичні навантаження, такі як сходження на пагорби без вантажу, протягом 75 хвилин, один раз на тиждень ».
Доктор Сі-Хюк Кан
"Ви можете досягти 1500 MET-хвилин на тиждень, роблячи швидку ходьбу протягом 30 хвилин, п'ять разів на тиждень, плюс підйом на пагорби протягом 2,5 годин, один раз на тиждень", - також пропонує доктор Кан.
