Цимбальта (дулоксетин)

Що таке Цимбальта?

Cymbalta - це ліки, що відпускаються за рецептом та затверджені FDA для лікування кількох захворювань.

У дорослих Цимбальта дозволена для лікування:

• великий депресивний розлад (MDD)
• генералізований тривожний розлад (GAD)
• біль, спричинений діабетичною нейропатією (пошкодження нерва)
• фіброміалгія
• хронічний м’язово-скелетний біль (біль у кістках, м’язах, зв’язках, нервах та сухожиллях)

У дітей Cymbalta дозволено лікувати:

• GAD у дітей віком від 7 років
• фіброміалгія у дітей віком від 13 років

Для отримання додаткової інформації про те, як Cymbalta використовується для лікування цих станів, див. Розділ "Використання Cymbalta" нижче.

Деталі наркотиків

Цимбальта містить активний препарат дулоксетин. Дулоксетин належить до класу лікарських засобів, що називається інгібіторами зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI). Клас наркотиків - це група ліків, що діють подібним чином.

Цимбальта поставляється у вигляді капсули, яку ви приймаєте всередину. Капсули доступні у трьох концентраціях: 20 міліграмів (мг), 30 мг та 60 мг.

Ефективність

Інформацію про ефективність Cymbalta див. У розділі "Використання Cymbalta" нижче.

Cymbalta generic

Цимбальта доступний як загальний препарат, що називається дулоксетин. Загальний препарат - це точна копія активного препарату у фірмовому ліці. Дженерик вважається таким же безпечним та ефективним, як і оригінальний препарат. Дженерики, як правило, коштують дешевше, ніж фірмові препарати.

Якщо ви зацікавлені у використанні загальної форми Cymbalta, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть сказати вам, чи є це у формах та сильних сторонах, які можуть бути використані для вашого стану.

Побічні ефекти Цимбальти

Цимбальта може спричинити легкі або серйозні побічні ефекти. Наступні списки містять деякі ключові побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому препарату Цимбальта. Ці списки включають не всі можливі побічні ефекти.

Щоб отримати додаткову інформацію про можливі побічні ефекти препарату Цимбальта, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Вони можуть дати вам поради щодо боротьби з будь-якими побічними ефектами, які можуть турбувати.

Примітка: Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) відстежує побічні ефекти затверджених ними препаратів. Якщо ви хочете повідомити FDA про побічний ефект, який ви мали з Cymbalta, ви можете зробити це через MedWatch.

Легкі побічні ефекти

Легкі побічні ефекти Cymbalta можуть включати: *

• зниження апетиту
• запаморочення
• сухість у роті
• гіпергідроз (надмірне потовиділення)
• втома (нестача енергії)
• сонливість
• головний біль †
• безсоння † (проблеми зі сном)
• проблеми з травленням, † включаючи запор та нудоту
• сексуальні побічні ефекти, † включаючи еректильну дисфункцію у чоловіків та втрату лібідо (статевий потяг) у жінок та чоловіків

Більшість з цих побічних ефектів може зникнути протягом декількох днів або декількох тижнів. Але якщо вони посилюються або не зникають, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

* Це частковий перелік легких побічних ефектів від Cymbalta. Щоб дізнатись про інші легкі побічні ефекти, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом або відвідайте Посібник з лікування ліками Cymbalta.
† Щоб отримати додаткову інформацію про ці побічні ефекти, див. Розділ “Детальна інформація про побічні ефекти” нижче.

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти від Cymbalta не є загальними, але вони можуть виникати. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви вважаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Серйозні побічні ефекти та їх симптоми можуть включати:

• Пошкодження печінки. Симптоми можуть включати:
  • сеча темного кольору
  • свербіж шкіри
  • біль у верхній правій частині живота (живота)
  • жовтяниця (пожовтіння шкіри або білків очей)
• Ортостатична гіпотензія (зміна артеріального тиску при занадто швидкому вставанні). Симптоми можуть включати:
  • запаморочення або непритомність при вставанні, що може призвести до падіння
• Серотоніновий синдром (високий рівень хімічної речовини серотонін). Симптоми можуть включати:
  • агітація
  • лихоманка
  • м’язові посмикування
  • нудота, блювота або діарея
  • прискорене серцебиття
  • пітливість
  • тремтіння
• Важкі шкірні реакції, такі як синдром Стівенса-Джонсона. Симптоми можуть включати:
  • вулики
  • виразки у роті
  • лущення висипу
  • пухирі
• Проблеми з очима, такі як глаукома. Симптоми можуть включати:
  • зміни зору
  • біль в очах
  • почервоніння або набряк у вашому оці або навколо нього
• Гіпонатріємія (низький рівень натрію). Симптоми можуть включати:
  • спантеличеність
  • проблеми з концентрацією уваги
  • проблеми з пам’яттю
  • слабкість
• Проблеми з сечовипусканням. Симптоми можуть включати:
  • неможливість виділення сечі
  • зменшення потоку сечі
• Гіпертонія (високий кров'яний тиск).
• Незвична кровотеча або синці.
• Симптоми відміни (якщо раптово припинити прийом препарату). Детальніше див. У розділі «Виведення та залежність Cymbalta» нижче.
• Алергічна реакція.*
• Думки про самогубство та поведінка. * †

* Щоб отримати додаткову інформацію про ці побічні ефекти, див. Розділ «Детальна інформація про побічні ефекти» нижче.
† Cymbalta має попередження щодо цього побічного ефекту. Попередження в коробці є найсерйознішим попередженням Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Щоб дізнатись більше, див. Розділ „Попередження FDA: Думки про самогубство та поведінка” на початку цієї статті.

Побічні ефекти у дітей

Cymbalta дозволено застосовувати дітям віком 7 років і старше із генералізованим тривожним розладом (GAD). Він також схвалений для використання у дітей віком 13 років і старше з фіброміалгією.

Легкі побічні ефекти препарату Цимбальта у дітей можуть включати: *

• біль у животі
• зниження апетиту
• зниження ваги
• діарея
• втома
• головний біль
• нудота і блювота

Цимбальта також може спричинити суїцидальні думки та поведінку у дітей. Препарат має коробкове попередження про цей побічний ефект. Щоб дізнатись більше, див. “Детальні відомості про побічні ефекти” нижче.

Про інші серйозні побічні ефекти не повідомлялося в клінічних випробуваннях Cymbalta у дітей. Якщо у вас є додаткові запитання щодо потенційних серйозних побічних ефектів препарату Цимбальта у вашої дитини, поговоріть із педіатром вашої дитини.

* Це частковий перелік легких побічних ефектів від Цимбальти, які виникають у дітей. Щоб дізнатись про інші помірні побічні ефекти, поговоріть із лікарем або фармацевтом вашої дитини або відвідайте посібник з лікування ліками Cymbalta.

Як довго тривають побічні ефекти від Cymbalta?

Як довго тривають побічні ефекти від Cymbalta, можуть змінюватися залежно від побічного ефекту.

Крім того, ризик виникнення певних побічних ефектів може бути вищим при першому прийомі препарату. Наприклад:

• Ризик суїцидальних думок або поведінки може бути найвищим у перші кілька місяців прийому Цимбальти або після зміни дози. Однак це може статися будь-коли під час прийому Цимбальти.
• Ваш ризик ортостатичної гіпотензії (зміни артеріального тиску, які можуть призвести до падінь) може бути найвищим протягом першого тижня прийому препарату Цимбальта.

Деякі побічні ефекти можуть зникнути після припинення прийому препарату. Однак інші побічні ефекти, такі як печінкова недостатність, можуть не зникнути, якщо ви припините прийом препарату.

Якщо у вас є питання щодо ризику розвитку побічних ефектів при застосуванні препарату Цимбальта, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Деталі побічних ефектів

Ви можете задатися питанням, як часто виникають певні побічні ефекти з цим препаратом. Ось деякі подробиці щодо деяких побічних ефектів, які може спричинити цей препарат.

Алергічна реакція

Як і на більшість ліків, у деяких людей може бути алергічна реакція після прийому Цимбальти. Симптоми легкої алергічної реакції можуть включати:

• шкірний висип
• свербіж
• почервоніння (тепло і почервоніння шкіри)

Більш важка алергічна реакція рідкісна, але можлива. Симптоми важкої алергічної реакції можуть включати:

• набряк під шкірою, як правило, на повіках, губах, руках або ногах
• набряк мови, рота або горла
• проблеми з диханням
• пухирі
• лущення висипу

Невідомо, як часто алергічна реакція виникала у людей, які приймали Цимбалту в ході клінічних випробувань.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас сильна алергічна реакція на Цимбалту. Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви вважаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Збільшення ваги та схуднення

У клінічних дослідженнях Cymbalta про збільшення та втрату ваги у дорослих не повідомлялося. Однак втрата ваги була поширеним побічним ефектом у дітей, які приймали препарат у клінічних дослідженнях.

У клінічних дослідженнях дітей з фіброміалгією:

• 15% дітей, які приймали Цимбалту, втратили 3,5% і більше маси тіла
• 5% дітей, які приймали плацебо, втратили 3,5% і більше маси тіла

Приймаючи Cymbalta, лікар вашої дитини контролюватиме їх вагу, щоб переконатися, що вона залишається в здоровому діапазоні для їх віку. Якщо їхній лікар має проблеми з вагою вашої дитини, він може запропонувати дитині спробувати інші ліки для лікування свого стану.

Якщо у вас є питання або сумніви щодо збільшення або втрати ваги під час прийому Цимбальти, поговоріть зі своїм лікарем.

Сексуальні побічні ефекти

Деякі люди можуть відчувати побічні ефекти під час прийому Цимбальти. Препарат належить до класу ліків, які називаються інгібіторами зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI). Відомо, що ці ліки іноді викликають побічні ефекти сексуального характеру.

Важливо зазначити, що такі стани, як великий депресивний розлад (МРЗ) та генералізований тривожний розлад (ГАД), можуть спричинити зміни в лібідо (статевий потяг) або показниках.Тому важко сказати, чи ці побічні ефекти спричинені Cymbalta або станом, який лікує препарат.

Приймаючи Cymbalta, ваш лікар може запитати про будь-які побічні ефекти сексуального характеру, які ви можете відчувати. І якщо під час прийому Цимбальти ви помітили побічні ефекти сексуального характеру, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть порекомендувати інший препарат для лікування вашого стану.

Результати дослідження

У клінічних дослідженнях дорослих з MDD або GAD:

• 2% людей, які приймали Cymbalta, повідомили про ненормальний оргазм, включаючи аноргазмію (нездатність до оргазму)
• менше 1% людей, які приймали плацебо, повідомили про ненормальний оргазм, включаючи аноргазмію

Дослідники не відзначали, як часто цей побічний ефект спостерігався у жінок порівняно з чоловіками.

У клінічних випробуваннях дорослих з MDD або GAD:

• У 3% людей, які приймали Цимбалту, знизилося лібідо
• У 1% людей, які приймали плацебо, знизилося лібідо

Дослідники не відзначали, як часто цей побічний ефект спостерігався у жінок порівняно з чоловіками.

Сексуальні побічні ефекти у чоловіків

У клінічних дослідженнях чоловіки, які приймали Cymbalta, відчували більше сексуальних побічних ефектів порівняно з чоловіками, які приймали плацебо (лікування без активних препаратів). Результати показали, що:

• 4% чоловіків, які приймали Cymbalta, повідомили про еректильну дисфункцію порівняно з 1% чоловіків, які приймали плацебо
• 2% чоловіків, які приймали Cymbalta, повідомили про затримку еякуляції порівняно з 1% чоловіків, які приймали плацебо

Дослідники також виявили, що чоловіки, які приймали Цимбалту, повідомляли про більшу сексуальну дисфункцію порівняно з чоловіками, які приймали плацебо.

Сексуальні побічні ефекти у жінок

Клінічні дослідження показали, що жінки, які приймали Цимбалту, і ті, хто приймав плацебо, мали схожий рівень сексуальної дисфункції.

Проблеми з травленням

Проблеми з травленням можуть виникати при застосуванні Цимбальти. У клінічних дослідженнях:

• 23% людей, які приймали Cymbalta, мали нудоту, у порівнянні з 8% людей, які приймали плацебо (лікування без активних препаратів)
• 9% людей, які приймали Cymbalta, мали запор, порівняно з 4% людей, які приймали плацебо
• 9% людей, які приймали Cymbalta, мали діарею, порівняно з 6% людей, які приймали плацебо

Якщо під час прийому Цимбальти у вас виникають проблеми з травленням, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть рекомендувати лікування для усунення цього побічного ефекту. Або вони можуть попросити вас спробувати інші ліки для лікування вашого стану.

Безсоння

Деякі люди можуть відчувати безсоння (проблеми зі сном) під час прийому препарату Цимбальта. У клінічних дослідженнях:

• 9% людей, які приймали Цимбалту, мали безсоння
• 5% людей, які приймали плацебо, мали безсоння

При безсонні у вас можуть виникнути проблеми із засипанням або засинанням. Це може призвести до того, що ви прокинетеся занадто рано. Якщо у вас виникають проблеми зі сном під час прийому препарату Цимбальта, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть запропонувати способи управління цим побічним ефектом. Або вони можуть попросити вас спробувати інші ліки для лікування вашого стану.

Головний біль

Під час прийому Цимбальти можуть виникати головні болі. У клінічних дослідженнях:

• У 14% людей, які приймали Цимбалту, боліли голова
• У 12% людей, які приймали плацебо, боліли голова

Головний біль також може бути симптомом гіпонатріємії (низький рівень натрію). Це серйозний побічний ефект, який може виникнути при застосуванні Цимбальти. З цієї причини зателефонуйте своєму лікарю, якщо під час прийому Цимбальти у вас виникає головний біль. Лікар може визначити причину головних болів. Вони можуть також вирішити, що ви спробуєте інший препарат відповідно до вашого стану.

Суїцидальні думки та поведінка

Як і інші антидепресанти, Цимбальта може підвищити ризик розвитку суїцидальних думок та поведінки. Cymbalta має попередження щодо цього побічного ефекту. (Попередження в коробці є найсерйознішим попередженням від FDA.)

Клінічні дослідження показали, що антидепресанти збільшують ризик суїцидальних думок та поведінки у дітей та молодих людей віком від 24 років. Вважається, що цей ризик найвищий у перші кілька місяців лікування Цимбалтою або після зміни дози.

У людей віком від 65 років антидепресанти насправді можуть зменшити ризик суїцидальних думок та поведінки.

Під час лікування слід уважно стежити за будь-якими новими чи раптовими змінами у вашій поведінці, почуттях, настрої чи думках. Також попросіть членів своєї родини, опікунів та медичних працівників шукати зміни у вашій поведінці чи настрої. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви або хтось інший помітите будь-які зміни.

Крім того, якщо ви відчуваєте будь-який із перелічених нижче почуттів або симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю:

• агресивна або жорстока поведінка
• тривога або депресія, які є новими або погіршуються
• манія (екстремальне збільшення активності або розмов)
• почуття дуже неспокійне, збуджене або роздратоване
• напади паніки
• думки про самогубство чи смерть
• інші незвичні зміни у вашій поведінці чи настрої

Запобігання суїциду

Якщо ви знаєте когось із безпосереднім ризиком заподіяння собі шкоди, самогубства чи заподіяння шкоди іншій людині:

• Задайте жорстке запитання: "Ви роздумуєте про самогубство?"
• Слухайте людину без судження.
• Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної служби, або надішліть SMS для розмови на номер 741741, щоб поспілкуватися з навченим кризовим консультантом.
• Залишайтеся з людиною, поки не прийде професійна допомога.
• Спробуйте вийняти будь-яку зброю, ліки та інші потенційно шкідливі предмети.

Якщо у вас або когось із ваших знайомих є думки про самогубство, вам може допомогти гаряча лінія профілактики. Національна лінія захисту від самогубств працює цілодобово за номером 800-273-8255. Під час кризи люди з вадами слуху можуть телефонувати за номером 800-799-4889.

Клацніть тут, щоб отримати додаткові посилання та місцеві ресурси.

Дозування Цимбальти

Дозування Cymbalta, призначене лікарем, залежатиме від кількох факторів. До них належать:

• тип та тяжкість стану, який ви використовуєте для лікування Cymbalta
• твій вік
• інші захворювання, які у вас можуть бути
• інші ліки, які ви приймаєте
• як ваш стан реагує на Cymbalta
• побічні ефекти, які ви відчуваєте від ліків

Як правило, ваш лікар починає вас з низьких доз. Потім вони з часом відрегулюють його, щоб досягти потрібної суми. Зрештою, ваш лікар призначить найменшу дозу, яка забезпечує бажаний ефект.

Наступна інформація описує дози, які зазвичай використовуються або рекомендуються. Однак обов’язково приймайте дозування, призначене вам лікарем. Ваш лікар визначить найкращу дозу, яка відповідає вашим потребам.

Форми та сильні сторони наркотиків

Цимбальта поставляється у вигляді капсули, яку ви приймаєте всередину. Капсули доступні у трьох концентраціях: 20 міліграмів (мг), 30 мг та 60 мг.

Дозування при депресії

Рекомендована початкова доза для лікування депресії у більшості дорослих становить від 40 мг (20 мг двічі на день) до 60 мг (або 30 мг двічі на день, або 60 мг один раз на день) на день. Ваш лікар може прийняти рішення про початок прийому 30 мг на день, перш ніж збільшувати до більш високих доз.

Максимальна доза Cymbalta для лікування депресії у дорослих становить 120 мг на добу. Однак важливо зазначити, що в клінічних дослідженнях дослідники не помітили жодної користі, коли дозу Цимбальти збільшували вище 60 мг на день. Через це дозу 120 мг рекомендують не дуже часто.

Дозування при тривозі

У дорослих молодше 65 років рекомендована доза Cymbalta для лікування тривоги становить 60 мг на день. Однак ваш лікар може прийняти рішення про початок прийому 30 мг на добу перед збільшенням до цієї дози.

У дорослих віком від 65 років рекомендується починати прийом Цимбальти у дозі 30 мг один раз на день. Цю дозу слід продовжувати протягом 2 тижнів. Після цього дозу можна збільшити до 60 мг / добу.

Максимальна доза Cymbalta для лікування тривоги у дорослих будь-якого віку становить 120 мг на добу. Однак важливо зазначити, що в клінічних дослідженнях дослідники не помітили жодної користі, коли дозу Цимбальти збільшували вище 60 мг на день. Через це дозу 120 мг рекомендують не дуже часто.

Дозування при болях при діабетичному нерві

Діабетична нейропатія - хворобливий стан, що виникає внаслідок пошкодження нервів у хворих на діабет.

Для лікування болю від діабетичної нейропатії у дорослих рекомендована доза Cymbalta становить 60 мг один раз на день. Дози вище 60 мг не рекомендуються для лікування цього стану.

Дозування при фіброміалгії

Рекомендована доза Cymbalta для лікування фіброміалгії у дорослих становить 60 мг один раз на день. Однак ви почнете з прийому 30 мг один раз на день протягом тижня. Потім, припускаючи, що ви добре реагуєте на препарат, ваш лікар збільшить вашу дозу до 60 мг один раз на день. Дози вище 60 мг не рекомендуються для лікування цього стану.

Дозування при хронічному м’язово-скелетному болі

Рекомендована доза Cymbalta для лікування хронічного м’язово-скелетного болю * у дорослих становить 60 мг один раз на день.

Ви почнете з прийому 30 мг один раз на день протягом тижня. Потім, припускаючи, що ви добре реагуєте на препарат, ваш лікар збільшить вашу дозу до 60 мг один раз на день. Дози вище 60 мг не рекомендуються для лікування цього стану.

* При хронічному м’язово-скелетному болі у вас постійно болять кістки, м’язи, зв’язки, нерви та сухожилля.

Дитяча дозування

Cymbalta схвалений для лікування генералізованого тривожного розладу (GAD) та фіброміалгії у дітей.

Дозування для лікування тривожності у дітей

Для лікування ГАД у дітей віком від 7 до 17 років рекомендована доза Cymbalta становить 30 мг один раз на день. Цю дозу слід застосовувати принаймні 2 тижні. Після цього лікар вашої дитини може подумати, чи слід збільшувати дозу до 60 мг на день.

Максимальна доза для лікування тривожності у дітей становить 120 мг.

Дозування для лікування фіброміалгії у дітей

Для лікування фіброміалгії у дітей у віці від 13 до 17 років рекомендована доза Cymbalta становить 30 мг один раз на день. Лікар вашої дитини може збільшити дозу до 60 мг один раз на день, залежно від того, наскільки добре ваша дитина реагує на препарат.

Питання щодо дозування

Нижче наведено відповіді на деякі запитання щодо прийому препарату Цимбальта.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви пропустили дозу Cymbalta, прийміть пропущену дозу, як тільки пам’ятаєте. Однак, якщо настав час для наступної дози, просто пропустіть пропущену дозу та прийміть наступну дозу, як заплановано. Не слід приймати дві дози одночасно, щоб компенсувати пропущену дозу. Це може підвищити ризик розвитку побічних ефектів від препарату.

Щоб уникнути пропуску дози, спробуйте скористатися нагадуванням про ліки. Це може включати встановлення будильника на телефоні або завантаження програми нагадування. Також може працювати кухонний таймер.

Чи потрібно мені довго використовувати цей препарат?

Cymbalta призначений для використання як тривале лікування. Якщо ви та ваш лікар визначите, що Cymbalta безпечний та ефективний для вас, ви, швидше за все, приймете його довгостроково.

Зняття та залежність Цимбальти

Cymbalta може викликати симптоми абстиненції, якщо препарат раптово припинити.

Симптоми відміни препарату Цимбальта можуть включати:

• відчуття печіння або поколювання, найчастіше в руках, ногах або ногах
• запаморочення
• головний біль
• гіпергідроз (надмірне потовиділення)
• почуття дратівливості або тривоги
• втома (нестача енергії)
• нудота, блювота або діарея

Через ризик симптомів абстиненції не слід різко припиняти прийом Цимбальти. Щоб зменшити ризик розвитку цих симптомів, ваш лікар поступово зменшить дозу з часом. Це відоме як зменшення наркотиків.

Існує не рекомендований проміжок часу, протягом якого ваш конус повинен тривати. Тривалість звуження може залежати від дози препарату Цимбальта, яку ви приймаєте, та стану, яким вона використовується для лікування.

Не проводилось досліджень, чи може Cymbalta викликати наркотичну залежність. Дослідження на щурах не показали ризику залежності, але дослідження на тваринах не завжди передбачають, що станеться з людьми.

Якщо у вас є додаткові запитання щодо ризику відмови або залежності від препарату Цимбальта, поговоріть зі своїм лікарем.

Як довго Cymbalta залишається у вашій системі?

Cymbalta залишається у вашій системі близько 3 днів. Якщо у вас є запитання про те, як довго ви відчуватимете вплив препарату, включаючи потенційні симптоми абстиненції, поговоріть зі своїм лікарем.

Цимбальта використовує

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затверджує ліки, що відпускаються за рецептом, такі як Cymbalta, для лікування певних станів. Cymbalta також може використовуватися поза маркою для інших умов. Застосування поза маркою - це коли препарат, який схвалений для лікування одного захворювання, використовується для лікування іншого стану.

Цимбальта від депресії

Cymbalta схвалений FDA для лікування великого депресивного розладу (MDD). У такому стані ви можете відчувати смуток, втрату або гнів, що заважає вашій повсякденній діяльності.

Симптоми депресії можуть відрізнятися від людини до людини. Однак деякі загальні симптоми включають:

• проблеми з травленням
• почуття втоми легко
• відсутність можливості зосередитись або виконати завдання
• втрата інтересу до занять, які вам зазвичай подобаються
• зміни настрою, такі як відчуття дратівливості
• проблеми зі сном (наприклад, спати занадто багато або замало)
• думки про самогубство чи смерть

Причини депресії до кінця не відомі. Також невідомо, як Cymbalta працює для лікування депресії. Однак вважається, що препарат змінює рівень певних хімічних речовин у мозку, які впливають на ваш настрій та самопочуття.

Ефективність при депресії

Клінічні дослідження показали, що Cymbalta ефективний для лікування депресії.

В одному дослідженні порівнювали щоденне вживання Cymbalta з плацебо (лікування без активних препаратів). Дослідники використовували інструмент під назвою шкала оцінки депресії Гамільтона (HAMD-17) для оцінки депресії людей до і після дослідження. Якщо показник HAMD-17 у когось знижується, це свідчить про покращення симптомів депресії.

Оцінка за HAMD-17 працює наступним чином:

• 10-13 свідчить про легку депресію
• 14-17 вказує на депресію легкого та середнього ступеня тяжкості
• Вище ніж 17 вказує на середню та важку депресію

Наприкінці дослідження дослідники виявили, що

• Люди, які приймали Cymbalta, зменшили рівень HAMD-17 на 10,9 бала. Перед дослідженням середній бал HAMD-17 у цій групі становив 21,5.
• Люди, які приймали плацебо, зменшили свій рахунок на 6,1 бала. Перед дослідженням середній бал HAMD-17 у цій групі становив 21,1.

Цимбальта від тривоги

Cymbalta схвалений FDA для лікування генералізованого тривожного розладу (GAD).

Майже кожен відчуває тривогу в якийсь момент. Це природна реакція нашого організму на стрес. Однак ви можете відчувати екстремальні почуття тривоги або тривоги, яка триває довше 6 місяців. Якщо ці почуття заважають вашому повсякденному життю, у вас може бути тривожний розлад.

Люди з ГАД мають надмірне занепокоєння, яке може траплятися часто. Симптоми GAD можуть відрізнятися, але можуть включати:

• проблеми з концентрацією уваги
• прискорене серцебиття
• прискорене дихання
• неспокій
• проблеми із засипанням

Невідомо, що спричиняє GAD. Також невідомо, як Cymbalta ставиться до GAD. Однак вважається, що препарат змінює рівень певних хімічних речовин у мозку, що впливає на ваш настрій та самопочуття.

Ефективність при тривозі

Показано, що Cymbalta ефективна для лікування генералізованого тривожного розладу (GAD).

В одному клінічному дослідженні брали участь дорослі з ГАД. Спочатку вчені дали всім Цимбалту протягом 26 тижнів. Потім людей, чий стан покращувався за допомогою препарату, випадковим чином обирали або продовжувати приймати Cymbalta, або переходити на плацебо. (Плацебо - це лікування без активних препаратів.) Люди, які перейшли на плацебо, не знали, що приймають плацебо.

Дослідники використовували шкалу тривожності Гамільтона (HAM-A) та шкалу клінічних вражень від покращення стану для оцінки тривожності людей до початку дослідження. Вони використовували збільшення цих показників, щоб визначити, коли у когось із досліджень був рецидив ГАД.

У дослідженні рецидив GAD визначався як той, хто покидає дослідження, оскільки відчував, що лікування не працює. Дослідники порівняли, скільки часу знадобилося людям, які вживають Cymbalta, для рецидиву ГАД порівняно з людьми, які приймали плацебо.

У дослідженні:

• пішло 200 днів, щоб 20% людей, які приймали Цимбалту, пережили рецидив ГАД
• знадобилося близько 50 днів, щоб 20% людей, які приймали плацебо, пережили рецидив ГАД

Ці результати показують, що у людей, які приймали Cymbalta, симптоми тривоги зменшувались протягом більш тривалого періоду часу, ніж у людей, які приймали плацебо.

Цимбальта при болях при діабетичному нерві

Cymbalta схвалений FDA для лікування болю при діабетичній нейропатії (пошкодження нервів).

Діабетична нейропатія є загальним захворюванням людей, які страждають на цукровий діабет 1 і 2 типу. Люди з діабетом мають високий рівень глюкози (цукру) у крові. З часом підвищення рівня глюкози може спричинити пошкодження нервів. Симптомами діабетичної нейропатії є оніміння, біль, поколювання або слабкість у руках або ногах.

Не зовсім відомо, як Cymbalta працює для лікування болю при діабетичному нерві.

Ефективність при болях при діабетичному нерві

Клінічні дослідження показали, що Cymbalta ефективний для лікування болю при діабетичній нейропатії.

Дослідники в одному дослідженні випадковим чином призначали дорослим, що страждають від діабетичного болю в нервах, приймати Cymbalta або плацебо щодня протягом 12 тижнів. Перед дослідженням дослідники вимірювали біль людей за шкалою від 0 (відсутність болю) до 10 (найгірший можливий біль). Після дослідження вони знову оцінили біль, щоб порівняти, як Cymbalta та плацебо впливали на біль.

В кінці дослідження:

• У 60% людей, які приймали Цимбалту, знизився показник болю щонайменше на 30%
• У 40% людей, які приймали плацебо, показник болю зменшився щонайменше на 30%

Цимбальта від фіброміалгії

Cymbalta схвалений FDA для лікування фіброміалгії. Це хронічний стан, який може спричинити:

• області ніжності
• когнітивні проблеми
• втома (нестача енергії)
• м'язово-скелетний біль (біль у кістках, м'язах, зв'язках, нервах та сухожиллях)
• проблеми зі сном

Невідомо, що викликає фіброміалгію. Не існує тестів для його діагностики, і симптоми його подібні до симптомів інших станів. Фіброміалгія часто неправильно діагностується, і її важко лікувати.

Також невідомо, як Cymbalta працює для лікування фіброміалгії.

Ефективність при фіброміалгії

Клінічні дослідження показали, що Cymbalta ефективний при лікуванні фіброміалгії.

В одному дослідженні порівнювали Cymbalta з плацебо у дорослих із фіброміалгією. До дослідження у цих дорослих середній бал болю становив 6,5 за шкалою від 0 (без болю) до 10 (найгірший можливий біль).

Люди, які брали участь у дослідженні, приймали Cymbalta або плацебо щодня протягом 6 місяців. Потім дослідники знову виміряли свої оцінки болю, щоб перевірити, чи не було покращення.

В кінці дослідження:

• приблизно від 40% до 50% людей, які приймали Cymbalta, мали принаймні 30% зниження оцінки болю залежно від дозування
• близько 20% людей, які приймали плацебо, мали принаймні 30% зниження оцінки болю залежно від дозування

Цимбальта при хронічному м’язово-скелетному болі

Cymbalta схвалений FDA для лікування хронічного м’язово-скелетного болю. Це стосується болю в кістках, м’язах, зв’язках, нервах та сухожиллях. Хронічний біль - це біль, який триває більше 3 - 6 місяців.

Невідомо, як Cymbalta працює для лікування хронічного болю в опорно-руховому апараті.

Ефективність при хронічному м’язово-скелетному болі

Клінічні дослідження показали, що Cymbalta ефективний для лікування хронічного болю в опорно-руховому апараті. У цих дослідженнях брали участь дорослі з хронічними болями в попереку або хронічними болями, спричиненими остеоартритом (суглобовим розладом, що викликає набряк і біль).

В одному дослідженні дорослі з хронічним болем у попереку приймали Cymbalta або плацебо щодня протягом 13 тижнів. Перед дослідженням люди оцінювали свій біль за шкалою від 0 (без болю) до 10 (найгірший можливий біль). В кінці дослідження вчені змусили людей знову оцінювати біль.

Результати показали, що:

• майже у 45% людей, які приймали Cymbalta, знизився показник болю щонайменше на 30%
• близько 30% людей, які приймали плацебо, мали принаймні 30% зниження оцінки болю

Цимбальта та діти

Cymbalta схвалений FDA для використання у дітей віком 7 років і старше з генералізованим тривожним розладом (GAD). Він також схвалений для використання у дітей віком 13 років і старше з фіброміалгією.

Клінічні дослідження показали, що Cymbalta є ефективним для лікування цих станів у дітей.

Поширені запитання про Cymbalta

Ось відповіді на деякі поширені запитання про Cymbalta.

Чи є Цимбальта СІЗЗС?

Ні, Cymbalta не є селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Однак це схоже на SSRI.

Цимбальта належить до класу ліків, відомих як інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI). Це впливає на рівень як серотоніну, так і норадреналіну. З іншого боку, СІЗЗС впливають лише на рівень серотоніну.

Якщо у вас є запитання щодо того, чи правильно застосовувати SSRI або SNRI для лікування вашого стану, поговоріть зі своїм лікарем.

Чи є Цимбальта контрольованою речовиною? Це наркотичний засіб?

Ні, Cymbalta не є контрольованою речовиною чи наркотиком. «Наркотики» - це інший термін для опіоїдів, що є одним із видів знеболюючих засобів. Контрольовані речовини - це ліки, які можуть спричинити фізичну або психічну залежність. Залежно від того, вашому організму потрібен препарат, щоб почуватися нормально. Адміністрація з питань боротьби з наркотиками (DEA) встановлює обмеження щодо того, хто може виготовляти, володіти та використовувати ліки, що є контрольованими речовинами.

Дослідження Cymbalta на тваринах не показали залежності на щурах, хоча дослідження на тваринах не завжди передбачають, що станеться з людьми.

Однак Cymbalta може спричинити симптоми абстиненції, якщо раптово припинити прийом препарату. Дивіться розділ «Виведення та залежність Cymbalta» вище, щоб дізнатися більше.

Клінічні дослідження не показали жодних ознак того, що Цимбальта викликає звикання. Залежність відрізняється від залежності. Наркоманія - це хвороба на шляху винагороди вашого мозку. Ця хвороба змушує когось продовжувати вживати наркотик, навіть незважаючи на те, що це спричиняє серйозні проблеми в їх житті. З часом комусь із наркоманіями потрібно все більше і більше наркотиків, щоб відчути його наслідки.

Хоча невідомо, що Cymbalta викликає залежність або викликає звикання, не завжди можна передбачити, чи можна зловживати нею. Це пов’язано з тим, що препарат впливає на вашу центральну нервову систему (ЦНС). У ЦНС знаходяться шляхи винагороди вашого мозку (які можуть бути пов’язані із залежністю).

Якщо у вас є запитання чи сумніви щодо ризику виникнення залежності від Cymbalta, поговоріть зі своїм лікарем.

Як ви відчуваєте себе Cymbalta?

Цимбальта схвалена для лікування розладів настрою, таких як депресія та тривога. Оскільки це впливає на ваш настрій, деякі люди повідомляють про почуття заспокоєння або про те, що їхній настрій підвищується під час прийому препарату.

Cymbalta не змушує вас відчувати себе "піднятими" або ейфорією, як, можливо, від вживання заборонених наркотиків. Якщо у вас є запитання про те, як Cymbalta може вплинути на вас, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Чи робить вас Цимбалтою сонну?

Можливо, під час прийому препарату Цимбальта ви почуватиметеся сонними. Це було одним із найпоширеніших побічних ефектів препарату в клінічних дослідженнях. У дослідженнях:

• 10% людей, які приймали Цимбалту, повідомили, що відчувають сонливість
• 3% людей, які приймали плацебо (лікування без активних препаратів), повідомили про почуття сонливості

Оскільки Cymbalta може спричиняти сонливість, важливо дотримуватися обережності або уникати керування автотранспортом або роботи з механізмами, поки не дізнаєтеся, як препарат вплине на вас.

Якщо у вас є питання щодо побічних ефектів від Cymbalta, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Ви також можете дізнатись більше у розділі «Побічні ефекти Цимбальти» вище.

Цимбальта проти Лексапро

Ви можете здивуватися, як Cymbalta порівнює з іншими ліками, призначеними для подібних цілей. Тут ми розглянемо, як Cymbalta та Lexapro схожі та різні.

Інгредієнти

Цимбальта містить активний препарат дулоксетин. Лексапро містить активний препарат есциталопрам.

Цимбальта належить до класу ліків, відомих як інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI). Lexapro належить до класу ліків, які називаються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). SNRI та SSRI працюють подібним чином, але мають відмінності. Обидва типи препаратів зазвичай використовуються як антидепресанти.

Використовує

Ось перелік умов, які Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затвердило для лікування Cymbalta та Lexapro.

• І Cymbalta, і Lexapro схвалені FDA для лікування:
  • великий депресивний розлад (МРР) у дорослих
  • генералізований тривожний розлад (GAD) у дорослих
• Cymbalta також схвалена FDA для лікування:
  • GAD у дітей віком від 7 років і старше
  • біль, спричинений діабетичною нейропатією (пошкодження нервів) у дорослих
  • фіброміалгія у дорослих та у дітей віком від 13 років і старше
  • хронічний м’язово-скелетний біль у дорослих
• Lexapro також схвалений FDA для лікування:
  • MDD у дітей віком від 12 до 17 років

Лікарські форми та прийом

Cymbalta поставляється у вигляді капсули, яку ви приймаєте всередину. Це приймається один або два рази на день. Lexapro доступний у формі таблетки, яка приймається всередину один раз на день.

Побічні ефекти та ризики

Cymbalta та Lexapro мають деякі подібні побічні ефекти та інші, які відрізняються. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Легкі побічні ефекти

Цей список містить 10 найпоширеніших легких побічних ефектів, які можуть виникати як при застосуванні препарату Цимбальта, так і при застосуванні Лексапро (при індивідуальному прийомі):

• головний біль
• запор
• зниження апетиту
• безсоння (проблеми зі сном)
• сухість у роті
• гіпергідроз (надмірне потовиділення)
• втома (нестача енергії)
• нудота
• сексуальні побічні ефекти
• сонливість

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні препарату Цимбальта, препарату Лексапро або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може виникати з Cymbalta:
  • ураження печінки
  • ортостатична гіпотонія, яка може призвести до падінь
  • важкі шкірні реакції, такі як синдром Стівенса-Джонсона
  • проблеми з сечовипусканням
  • гіпертонія (високий кров'яний тиск)
• Може виникати як із Cymbalta, так і з Lexapro:
  • суїцидальні думки та поведінка *
  • серотоніновий синдром (високий рівень хімічної речовини серотонін)
  • симптоми абстиненції (якщо раптово припинити прийом препарату)
  • гіпонатріємія (низький рівень натрію)
  • незвична кровотеча або синці
  • алергічна реакція
  • проблеми з очима, такі як глаукома

* І Cymbalta, і Lexapro мають попередження щодо цього побічного ефекту. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Див. Розділ «Попередження FDA: Суїцидальні думки та поведінка» на початку цієї статті, щоб дізнатися більше.

Ефективність

Cymbalta та Lexapro мають різні схвалення, затверджені FDA, але обидва вони використовуються для лікування таких станів:

• великий депресивний розлад (МРР) у дорослих
• генералізований тривожний розлад (GAD) у дорослих

Застосування Cymbalta та Lexapro для лікування депресії у дорослих було порівняно в мета-аналізі. Мета-аналіз - це тип дослідження, який вивчає результати численних клінічних досліджень, щоб перевірити, чи є якісь послідовні результати в усіх дослідженнях.

У цьому мета-аналізі дослідники розглянули 16 різних клінічних досліджень, які порівнювали Cymbalta з іншими антидепресантами, включаючи три дослідження, які порівнювали Cymbalta з Lexapro. Дослідники виявили, що ці два препарати однаково ефективні для лікування депресії.

Cymbalta та Lexapro також порівнювались у мета-аналізі для лікування тривожності у дорослих. Дослідники вивчили 41 клінічне дослідження, в якому брали участь 11 антидепресантів, включаючи Cymbalta та Lexapro. Вони виявили, що Cymbalta та Lexapro є такими ж ефективними для лікування тривоги.

Витрати

За підрахунками GoodRx.com, Cymbalta зазвичай коштує дешевше, ніж Lexapro. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Цимбальта доступний як загальний препарат, що називається дулоксетин. Lexapro доступний як загальний препарат, який називається есциталопрам. Загальний препарат - це точна копія активного препарату у фірмовому ліці. Дженерик вважається таким же безпечним та ефективним, як і оригінальний препарат. Дженерики, як правило, коштують дешевше, ніж фірмові препарати.

Цимбальта проти Effexor XR

Cymbalta та Effexor XR призначаються для подібного використання. Тут ми розглянемо, чим ці препарати схожі та різні.

Інгредієнти

Цимбальта містить активний препарат дулоксетин. Effexor XR містить активний препарат венлафаксин ER.

Дулоксетин та венлафаксин ER належать до класу ліків, відомих як інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI). Цей клас ліків зазвичай використовується як антидепресанти.

Використовує

Ось перелік умов, які Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затвердило для лікування Cymbalta та Effexor XR.

• Як Cymbalta, так і Effexor XR схвалені FDA для лікування:
  • великий депресивний розлад (МРР) у дорослих
  • генералізований тривожний розлад (GAD) у дорослих
• Cymbalta також схвалена FDA для лікування:
  • GAD у дітей віком від 7 років і старше
  • біль від діабетичної нейропатії (пошкодження нервів) у дорослих
  • фіброміалгія у дорослих та у дітей віком від 13 років і старше
  • хронічний м’язово-скелетний біль у дорослих
• Effexor XR також схвалений FDA для лікування:
  • соціальний тривожний розлад у дорослих
  • панічний розлад у дорослих

Лікарські форми та прийом

Цимбальта поставляється у вигляді капсули, яку ви приймаєте всередину. Це приймається один або два рази на день.

Effexor XR поставляється у вигляді капсули з пролонгованим вивільненням, яку приймають всередину один раз на день.

Побічні ефекти та ризики

Cymbalta та Effexor мають деякі подібні побічні ефекти та інші, що відрізняються. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Легкі побічні ефекти

Цей список містить 10 найпоширеніших легких побічних ефектів, які можуть виникати як при застосуванні препарату Цимбальта, так і при застосуванні Effexor XR (при індивідуальному прийомі):

• запор
• зниження апетиту
• безсоння (проблеми зі сном)
• сухість у роті
• втома (нестача енергії)
• головний біль
• гіпергідроз (надмірне потовиділення)
• нудота
• сонливість
• сексуальні побічні ефекти, включаючи еректильну дисфункцію у чоловіків та втрату лібідо (статевий потяг) у чоловіків та жінок

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні препарату Цимбальта, препарату Еффексор XR або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може виникати з Cymbalta:
  • ортостатична гіпотонія, яка може призвести до падінь
  • проблеми з сечовипусканням
  • ураження печінки
  • важкі шкірні реакції, такі як синдром Стівенса-Джонсона
• Може виникнути при застосуванні Effexor XR:
  • еозинофільна пневмонія (скупчення лейкоцитів у легенях)
  • інтерстиціальне захворювання легенів (запалення в легенях)
  • судоми
• Може виникати як з Cymbalta, так і з Effexor XR:
  • алергічна реакція
  • симптоми абстиненції (якщо раптово припинити прийом препарату)
  • гіпертонія (високий кров'яний тиск)
  • гіпонатріємія (низький рівень натрію)
  • серотоніновий синдром (високий рівень хімічної речовини серотонін)
  • суїцидальні думки та поведінка *
  • незвична кровотеча або синці
  • проблеми з очима, такі як глаукома

* І Cymbalta, і Effexor XR мають попередження щодо цього побічного ефекту. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Див. Розділ «Попередження FDA: Суїцидальні думки та поведінка» на початку цієї статті, щоб дізнатися більше.

Ефективність

Cymbalta та Effexor XR мають різні схвалення, затверджені FDA, але обидва вони використовуються для лікування таких станів:

• великий депресивний розлад (МРР) у дорослих
• генералізований тривожний розлад (GAD) у дорослих

Застосування Cymbalta та Effexor XR для лікування депресії у дорослих було порівняно в мета-аналізі. Мета-аналіз - це тип дослідження, який розглядає результати численних клінічних досліджень, щоб перевірити, чи є якісь послідовні результати у всіх дослідженнях.

У цьому мета-аналізі дослідники розглянули 16 клінічних досліджень, що порівнювали Cymbalta з іншими антидепресантами, включаючи три дослідження, які порівнювали Cymbalta з Effexor XR. Дослідники виявили, що два препарати є такими ж ефективними для лікування депресії.

У клінічному дослідженні безпосередньо порівнювали Cymbalta та Effexor XR для лікування тривожності у дорослих. У цьому дослідженні дослідники випадковим чином призначали людям прийом Cymbalta, Effexor XR або плацебо (лікування без активних препаратів) один раз на день протягом 10 тижнів. Дослідники використовували шкалу оцінки тривожності Гамільтона (HAM-A) для вимірювання тривожності людей до і після дослідження.

Наприкінці дослідження вчені виявили, що люди, які приймали Cymbalta або Effexor XR, покращили показники HAM-A порівняно з тими, хто приймав плацебо. Вони виявили, що Cymbalta та Effexor XR є настільки ж ефективними для лікування тривоги.

Витрати

За підрахунками на GoodRx.com, Cymbalta коштує значно менше, ніж Effexor XR. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Цимбальта доступний як загальний препарат, що називається дулоксетин. Effexor XR доступний як загальний препарат, який називається венлафаксин ER. Загальний препарат - це точна копія активного препарату у фірмовому ліці. Дженерик вважається таким же безпечним та ефективним, як і оригінальний препарат. Дженерики, як правило, коштують дешевше, ніж фірмові препарати.

Альтернативи Cymbalta

Доступні інші препарати, які можуть лікувати ваш стан. Деякі з них можуть підходити вам більше, ніж інші. Якщо ви зацікавлені знайти альтернативу препарату Цимбальта, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть розповісти вам про інші ліки, які можуть вам допомогти.

Примітка: Деякі з перелічених тут препаратів використовуються поза маркою для лікування цих специфічних станів. Застосування поза маркою - це коли препарат, який схвалений для лікування одного захворювання, використовується для лікування іншого стану.

Альтернативи депресії

Приклади інших препаратів, які можна використовувати для лікування депресії, включають:

• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як:
  • циталопрам (Celexa)
  • есциталопрам (Lexapro)
  • флуоксетин (прозак)
  • флувоксамін (Luvox)
  • пароксетин (Паксил)
  • сертралін (Золофт)
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI), такі як:
  • десвенлафаксин (Прістік)
  • левомілнаципран (Фетзіма)
  • венлафаксин (Effexor); венлафаксин ER (Effexor XR)
• арипіпразол (Abilify)
• бупропіон (Wellbutrin)
• тразодон
• вілазодон (Viibryd)
• вортіоксетин (Trintellix)

Альтернативи для тривоги

Приклади інших препаратів, які можна використовувати для лікування тривоги, включають:

• бензодіазепіни, такі як:
  • альпразолам (Xanax)
  • клоназепам (клонопін)
  • діазепам (валіум)
  • лоразепам (Атіван)
• буспірон (Buspar)
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як:
  • циталопрам (Celexa)
  • есциталопрам (Lexapro)
  • флуоксетин (прозак)
  • флувоксамін (Luvox)
  • пароксетин (Паксил)
  • сертралін (Золофт)

Альтернативи болю при діабетичному нерві

Приклади інших препаратів, які можна використовувати для лікування діабетичної нейропатії (болю при діабетичному нерві), включають:

• бупропіон (Wellbutrin)
• габапентин (нейронтин)
• прегабалін (Lyrica)
• трициклічні антидепресанти (ТСА), такі як:
  • амітриптилін
  • дезипрамін (норпрамін)
  • іміпрамін (тофранил)
• венлафаксин (Effexor); венлафаксин ER (Effexor XR)

Альтернативи фіброміалгії

Приклади інших препаратів, які можна використовувати для лікування фіброміалгії, включають:

• амітриптилін
• циклобензаприн (Flexeril)
• габапентин (нейронтин)
• милнаципран (Савелла)
• прегабалін (Lyrica)
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як:
  • флуоксетин (прозак)
  • пароксетин (Паксил)
  • сертралін (Золофт)
• венлафаксин (Effexor); венлафаксин ER (Effexor XR)

Альтернативи хронічного м’язово-скелетного болю

Приклади інших препаратів, які можна використовувати для лікування хронічного м’язово-скелетного болю (болі в кістках, м’язах, зв’язках, нервах та сухожиллях), включають:

• ацетамінофен (тиленол)
• ібупрофен (Адвіл, Мотрін)
• напроксен натрію (Aleve)
• трамадол (Ultram)

Цимбальта та алкоголь

Цілком можливо, що Цимбальта та алкоголь можуть взаємодіяти та завдати шкоди печінці.

Сам по собі Cymbalta спричинив пошкодження печінки та печінкову недостатність. У рідкісних випадках це пошкодження печінки було смертельним. У клінічних дослідженнях не повідомлялося про пошкодження печінки, але з моменту першого затвердження препарату були повідомлення про пошкодження печінки.

Cymbalta не слід застосовувати людям, які вживають надмірну кількість алкоголю. Це тому, що надмірне вживання алкоголю також може з часом пошкодити вашу печінку. Тому рясне пиття під час лікування Цимбалтою може ще більше підвищити ризик пошкодження печінки. Для отримання додаткової інформації дивіться “Проблеми з печінкою або нирками” у розділі “Заходи безпеки“ Цимбальта ”нижче.

Якщо ви вживаєте алкоголь, поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як почати приймати Цимбалту. Залежно від кількості споживаного алкоголю, вони можуть вирішити спробувати інший за своїм станом препарат.

Як працює Cymbalta

У дорослих Cymbalta схвалений FDA для лікування:

• великий депресивний розлад (MDD)
• генералізований тривожний розлад (GAD)
• біль, спричинений діабетичною нейропатією (пошкодження нерва)
• фіброміалгія
• хронічний м’язово-скелетний біль (постійний біль у кістках, м’язах, зв’язках, нервах та сухожиллях)

У дітей Cymbalta схвалена FDA для лікування:

• GAD у дітей віком від 7 років і старше
• фіброміалгія у дітей віком від 13 років

Невідомо, як Cymbalta працює для лікування будь-якого з цих станів. Однак вважається, що Cymbalta діє, підвищуючи рівень певних хімічних речовин у вашій центральній нервовій системі.

Cymbalta належить до класу препаратів, який називається інгібіторами зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI). Клас наркотиків - це група ліків, що діють подібним чином.

Скільки часу потрібно для роботи?

Cymbalta починає діяти, як тільки ви приймаєте дозу. Потрібно близько 3 днів, щоб рівень препарату став стабільним у вашому організмі. Залежно від стану, яким він використовується для лікування, може знадобитися більше часу, перш ніж ви помітите повну дію препарату.

Наприклад, у клінічних випробуваннях деякі дорослі з болем, спричиненим діабетичною нейропатією (пошкодження нерва), а також деякі дорослі з фіброміалгією помітили поліпшення стану протягом 1 тижня від початку прийому препарату.

Однак Національний альянс з психічних захворювань зазначає, що повне поліпшення симптомів депресії може зайняти до 8 тижнів.

Якщо у вас є питання про те, як працює Cymbalta або як довго це працює, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Взаємодія Cymbalta

Цимбальта може взаємодіяти з кількома іншими ліками.Він також може взаємодіяти з певними добавками.

Різні взаємодії можуть спричинити різні наслідки. Наприклад, деякі взаємодії можуть впливати на ефективність дії препарату. Інші взаємодії можуть посилити побічні ефекти або ускладнити їх.

Цимбальта та інші ліки

Нижче наведено списки ліків, які можуть взаємодіяти з Cymbalta. Ці списки містять не всі ліки, які можуть взаємодіяти з Cymbalta.

Перш ніж приймати Cymbalta, поговоріть зі своїм лікарем та фармацевтом. Розкажіть їм про всі рецепти, рецепти та інші ліки, які ви приймаєте. Також розкажіть їм про будь-які вітаміни, трави та добавки, які ви використовуєте. Обмін цією інформацією може допомогти вам уникнути потенційних взаємодій.

Якщо у вас є питання щодо взаємодії ліків, які можуть вплинути на вас, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Цимбальта та інші препарати, що впливають на серотонін (такі як Аддералл та трамадол)

Цимбальта може підвищити рівень серотоніну в організмі. Використання Cymbalta з іншими препаратами, які також підвищують рівень серотоніну, може підвищити ризик розвитку серотонінового синдрому.

Серотоніновий синдром - рідкісний, але потенційно небезпечний для життя стан. Це спричинено підвищеним рівнем серотоніну в крові. Прийом декількох ліків, що підвищують рівень серотоніну, може призвести до накопичення серотоніну до небезпечного рівня в крові.

Приклади інших препаратів, які можуть підвищити рівень серотоніну, включають:

• буспірон
• певні препарати, що застосовуються від болю, в тому числі:
  • фентаніл
  • трамадол
• стимулятори амфетаміну, такі як амфетамін / декстроамфетамін (Adderall)
• літій
• інгібітори моноаміноксидази (МАО), такі як фенелзин
• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як:
  • циталопрам (Celexa)
  • есциталопрам (Lexapro)
  • флуоксетин (прозак)
  • флувоксамін (Luvox)
  • пароксетин (Паксил)
  • сертралін (Золофт)
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI), такі як:
  • десвенлафаксин (Прістік)
  • левомілнаципран (Фетзіма)
  • венлафаксин (Effexor); венлафаксин ER (Effexor XR)
• трициклічні антидепресанти, такі як:
  • амітриптилін
  • іміпрамін
  • нортриптилін
• триптани, включаючи:
  • альмотриптан (Аксерт)
  • натратриптан (Амерге)
  • суматриптан (Імітрекс)

Перш ніж приймати Cymbalta, обов’язково повідомте лікаря, якщо ви приймаєте будь-який із перелічених вище ліків. Можливо, вони захочуть стежити за будь-якими ознаками серотонінового синдрому. Або вони можуть запропонувати вам прийняти інший препарат для лікування вашого стану.

Препарати, що інгібують CYP1A2 або CYP2D6

Деякі ліки пригнічують (уповільнюють) активність двох ферментів, які називаються CYP1A2 та CYP2D6. Прийом Цимбальти з цими препаратами може підвищити рівень Цимбальти в організмі.

Ферменти CYP1A2 та CYP2D6 допомагають вашому організму розщеплювати наркотики. Уповільнення цього процесу може підвищити ризик розвитку побічних ефектів від Cymbalta.

Деякі препарати мають сильніший вплив на ці ферменти. Не слід застосовувати Cymbalta з ліками, які вважаються сильними інгібіторами CYP1A2. Приклади сильних інгібіторів CYP1A2 включають:

• циметидин
• ципрофлоксацин (Cipro)
• флувоксамін (Luvox)

Препарати, що інгібують фермент CYP2D6, також можуть впливати на рівень Цимбальти. Однак ця взаємодія не така серйозна, як з інгібіторами CYP1A2. Приклади інгібіторів CYP2D6 включають:

• флуоксетин (прозак)
• пароксетин (Паксил)
• хінідин

Перш ніж приймати Cymbalta, обов’язково повідомте лікаря, якщо ви приймаєте будь-який із цих препаратів. Вони можуть визначити, який препарат вам найбільше підходить.

Наркотики, які метаболізуються CYP2D6

Хоча Cymbalta розщеплюється CYP2D6, препарат також може інгібувати (уповільнювати) цей фермент. Це означає, що це може впливати на рівень інших ліків, які також розщеплюються цим ферментом.

Це не повинно викликати проблем з більшістю ліків, розбитих на CYP2D6. Однак деякі ліки можуть спричинити побічні ефекти, якщо рівень їх у вашому організмі трохи змінити. Приклади цих препаратів включають:

• трициклічні антидепресанти, такі як:
  • амітриптилін
  • іміпрамін
  • нортриптилін
• певні препарати від нерегулярного серцебиття, включаючи:
  • флекаїнід
  • пропафенон
• тіоридазин (не слід застосовувати разом із Цимбальтою)

Перш ніж приймати Cymbalta, поговоріть зі своїм лікарем про всі ліки, які ви приймаєте. Вони можуть визначити, чи можна приймати Cymbalta разом з іншими ліками.

Препарати, що впливають на здатність крові до згортання

Препарати, що впливають на рівень серотоніну, такі як Цимбальта, можуть збільшити ризик кровотечі. Якщо Cymbalta застосовувати з препаратами, які впливають на здатність крові утворювати згустки, це може ще більше підвищити ризик.

Приклади ліків, що впливають на здатність крові до згортання крові, включають:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як
  • аспірин
  • ібупрофен (Адвіл, Мотрін)
  • напроксен натрію (Aleve)
• варфарин (Кумадін, Янтовен)

Перш ніж приймати Cymbalta, повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте будь-який із перелічених вище ліків. Вони можуть уважніше спостерігати за вами, щоб дізнатись, чи є у вас ризик кровотечі. Цей моніторинг може включати замовлення аналізів крові. Або вони можуть вирішити використовувати інші ліки для лікування вашого стану.

Цимбальта та трави та добавки

Не слід використовувати Cymbalta зі звіробоєм. Це трава, яку можна використовувати для лікування депресії.

Цимбальта може підвищити рівень серотоніну. Оскільки звіробій також підвищує рівень серотоніну, прийом препарату Цимбальта разом із цією добавкою може підвищити ризик розвитку серотонінового синдрому. Для отримання додаткової інформації про серотоніновий синдром див. Розділ «Цимбальта та інші ліки, що впливають на серотонін (наприклад, Аддералл та трамадол)» вище.

Цимбальта та продукти харчування

Немає жодної їжі, про яку спеціально повідомлялося, що вона взаємодіє з Cymbalta. Якщо у вас є які-небудь запитання щодо вживання певної їжі з препаратом Цимбальта, поговоріть зі своїм лікарем.

Цимбальта і вагітність

Цимбальта може завдати шкоди плоду, що розвивається. Однак у цій галузі потрібні додаткові дослідження.

Клінічні дослідження препарату показали, що прийом препарату за місяць до пологів може збільшити ризик серйозних кровотеч безпосередньо після них (післяпологові крововиливи). Однак інші дослідження не показали чіткого ризику вроджених вад, спричинених Cymbalta.

Виробник Cymbalta веде реєстр вагітності. Реєстр відстежує результати вагітних, які приймають препарат. Ви можете приєднатися до цього реєстру в Інтернеті або зателефонувавши за номером 866-814-6975.

Якщо ви вагітні або плануєте вагітність, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати Цимбалту. Ви також повинні негайно повідомити свого лікаря, якщо ви завагітніли під час прийому цього препарату.

Як приймати Цимбалту

Ви повинні приймати Cymbalta відповідно до вказівок лікаря або медичного працівника.

Цимбальта поставляється у вигляді капсули, яку ви приймаєте всередину. Ви будете приймати його один раз або два рази на день, залежно від стану, яким ви його використовуєте для лікування.

Коли приймати

Ви можете приймати Cymbalta в будь-який час доби. Однак слід намагатися приймати його приблизно в один і той же час щодня. Це допомагає переконатися, що в організмі є стабільна кількість препарату.

Найкращий час для прийому Цимбальти може залежати від того, для чого ви використовуєте препарат, і від того, як часто ви приймаєте його щодня. Ваш лікар може допомогти вам визначити найкращий час для прийому Цимбальти.

Щоб уникнути пропуску дози, спробуйте скористатися нагадуванням про ліки. Це може включати встановлення будильника на телефоні або завантаження програми нагадування. Також може працювати кухонний таймер.

Прийом Цимбальти з їжею

Cymbalta можна приймати з їжею або без їжі.

Чи можна Cymbalta подрібнити, розколоти або розжувати?

Ні, ви не повинні подрібнювати, розколювати або жувати капсули Cymbalta. Також не слід відкривати капсули, щоб змішувати їх з їжею або рідинами. Це може вплинути на те, наскільки добре ваш організм засвоює препарат. Це може підвищити ризик розвитку побічних ефектів або зробити препарат менш ефективним.

Передозування Cymbalta

Застосування препарату Цимбальта, що перевищує рекомендовану, може призвести до серйозних побічних ефектів.

Не використовуйте більше Cymbalta, ніж рекомендує ваш лікар.

Симптоми передозування

Симптоми передозування можуть включати:

• сонливість
• кома
• серотоніновий синдром
• судоми
• непритомність
• прискорене серцебиття
• низький тиск або високий кров'яний тиск
• блювота

Що робити при передозуванні

Якщо ви вважаєте, що вжили занадто багато цього препарату, зателефонуйте своєму лікарю. Ви також можете зателефонувати до Американської асоціації центрів боротьби з отрутою за номером 800-222-1222 або скористатися їхнім онлайн-інструментом. Але якщо ваші симптоми важкі, зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги або негайно зверніться до найближчого відділення швидкої допомоги.

Вартість цимбальти

Як і у всіх ліків, вартість препарату Цимбальта може варіюватися. Щоб дізнатись актуальні ціни на Cymbalta у вашому районі, відвідайте GoodRx.com.

Вартість, яку ви знайдете на GoodRx.com - це те, що ви можете сплатити без страховки. Фактична ціна, яку ви заплатите, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Перш ніж затвердити покриття Cymbalta, ваша страхова компанія може вимагати від вас попереднього дозволу. Це означає, що ваш лікар та страхова компанія повинні повідомити про ваш рецепт, перш ніж страхова компанія покриє ліки. Страхова компанія розгляне попередній запит на отримання дозволу та вирішить, чи буде покритий препарат.

Якщо ви не впевнені, що вам потрібно буде отримати попередній дозвіл на Cymbalta, зв’яжіться зі своєю страховою компанією.

Фінансова та страхова допомога

Якщо вам потрібна фінансова підтримка для оплати Cymbalta або якщо вам потрібна допомога в розумінні вашого страхового покриття, допомога доступна.

Eli Lilly and Company, виробник Cymbalta, пропонує програму під назвою Lilly Cares. Щоб отримати додаткову інформацію та дізнатися, чи маєте ви право на підтримку, зателефонуйте за номером 800-545-6962 або відвідайте веб-сайт програми.

Загальна версія

Cymbalta доступний у загальній формі, що називається дулоксетин. Загальний препарат - це точна копія активного препарату у фірмовому ліці. Дженерик вважається таким же безпечним та ефективним, як і оригінальний препарат. А дженерики, як правило, коштують дешевше, ніж фірмові препарати. Щоб дізнатись, як вартість дулоксетину порівнюється з вартістю препарату Цимбальта, відвідайте GoodRx.com.

Якщо ваш лікар призначив Cymbalta, і ви зацікавлені в застосуванні дулоксетину, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть віддавати перевагу тій чи іншій версії. Вам також потрібно буде перевірити свій страховий план, оскільки він може покривати лише одне або інше.

Застосування Цимбальти з іншими препаратами

Залежно від стану, яким він використовується для лікування, Cymbalta може застосовуватися окремо або разом з іншими ліками.

Якщо у вас є запитання щодо використання інших препаратів із препаратом Цимбальта, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Вони можуть переглянути ваші ліки та обговорити з вами варіанти лікування.

Цимбальта та контроль за народжуваністю

Цимбальта може завдати шкоди плоду. Однак у цій галузі потрібні додаткові дослідження. Якщо ви статево активні, і ви або ваш партнер можете завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем про потреби контролю за народжуваністю під час використання препарату Цимбальта.

Для отримання додаткової інформації про прийом Цимбальти під час вагітності див. Розділ “Цимбальта та вагітність” вище.

Цимбальта та годування груддю

Цимбальта проникає у грудне молоко, але, як відомо, не викликає серйозних побічних ефектів. Однак було кілька повідомлень про сонливість, погане годування та проблеми з набором ваги у немовлят, які потрапляли в грудне молоко, що містить дулоксетин. (Дулоксетин є активним препаратом у препараті Цимбальта.)

Якщо ви вирішили годувати груддю під час прийому Цимбальти, слід стежити за будь-якими проблемами з годуванням або сонливістю у вашої дитини.

Якщо ви розглядаєте можливість годування груддю під час прийому Цимбальти, поговоріть зі своїм лікарем. Разом ви можете зважити ризики та переваги грудного вигодовування під час прийому препарату та обговорити інші варіанти лікування та годування.

Запобіжні заходи щодо Цимбальти

Цей препарат поставляється з декількома запобіжними заходами.

Попередження FDA: Суїцидальні думки та поведінка

Цей препарат має попередження в коробці. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Попереджене попередження повідомляє лікарів та пацієнтів про ефекти наркотиків, які можуть бути небезпечними.

Клінічні дослідження показали, що антидепресанти, такі як Цимбальта, збільшують ризик суїцидальних думок та поведінки у дітей та молодих людей віком від 24 років. У людей віком від 65 років антидепресанти насправді можуть зменшити цей ризик.

Під час лікування слід уважно стежити за будь-якими новими чи раптовими змінами у вашій поведінці, почуттях, настрої чи думках. Також попросіть членів своєї родини, опікунів та медичних працівників шукати зміни у вашій поведінці чи настрої. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви або хтось інший помітите будь-які зміни.

Інші запобіжні заходи

Перш ніж приймати Cymbalta, поговоріть зі своїм лікарем про свою історію здоров’я. Cymbalta може бути не для вас, якщо у вас є певні захворювання або інші фактори, що впливають на ваше здоров'я. До них належать:

• Проблеми з серцем, включаючи високий кров'яний тиск. Цимбальта може підвищити артеріальний тиск. Якщо у вас вже є гіпертонія (високий кров'яний тиск) або інші проблеми із серцем, можливо, ви не зможете приймати Цимбалту. Перш ніж приймати цей препарат, повідомте свого лікаря про будь-які проблеми з серцем, які у вас можуть бути, включаючи високий кров'яний тиск.
• Діабет. Якщо у вас діабет, Cymbalta може ускладнити контроль рівня цукру в крові. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас цукровий діабет, перш ніж приймати Cymbalta.
• Проблеми з печінкою або нирками. Печінка та нирки допомагають очистити Цимбалту від тіла. Якщо у вас проблеми з печінкою або нирками, рівень цимбальти може накопичуватися в організмі. Це може підвищити ризик розвитку побічних ефектів. Перш ніж приймати Cymbalta, повідомте лікареві про будь-які проблеми з печінкою або нирками.
• Закритокутова глаукома. Цимбальта може спричинити закритокутову глаукому. Якщо не лікувати одразу, цей стан може призвести до сліпоти. Деякі люди народжуються з кутами очей, вужчими, ніж зазвичай, що може підвищити ризик розвитку цього побічного ефекту. Якщо ви не впевнені, чи є у вас вузькі кути очей, поговоріть зі своїм лікарем. Ви можете пройти іспит, щоб визначити ризик.
• Судоми або судоми. Цимбальта може викликати судоми або судоми. Препарат не вивчався у людей з розладами судом. Тому невідомо, наскільки безпечно застосовувати препарат людям із таким типом захворювань. Повідомте свого лікаря про будь-які випадки судом або судом, перш ніж приймати Cymbalta.
• Біполярний розлад або манія. Cymbalta може спричинити змішаний, маніакальний або гіпоманіакальний епізод у людей із ризиком розвитку біполярного розладу (наприклад, у людей із станом настрою). Перш ніж приймати Cymbalta, ваш лікар повинен провести скринінг на наявність біполярного розладу. Якщо у вас в анамнезі є біполярний розлад або манія, повідомте свого лікаря перед тим, як приймати Цимбалту.
• Гіпонатріємія. Цимбальта може спричинити гіпонатріємію (низький рівень натрію). Якщо у вас є гіпонатріємія або вона була раніше, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати Цимбалту.
• Затримка спорожнення шлунка. Капсули Cymbalta містять спеціальне покриття, яке допомагає захистити препарат від кислоти у шлунку. Якщо у вас є стан, який затримує спорожнення шлунку, наприклад, діабет, ваш шлунок може зруйнувати це спеціальне покриття. Це може зробити препарат менш ефективним. Перш ніж приймати Cymbalta, повідомте свого лікаря, якщо у вас захворювання, яке затримує шлунок до спорожнення.
• Проблеми з кровотечею. Препарати, що впливають на рівень серотоніну, такі як Цимбальта, можуть підвищити ризик кровотечі. Якщо у вас є інші стани, які викликають проблеми з кровотечею, цей ризик може бути ще вищим. Перш ніж приймати Cymbalta, повідомте своєму лікарю про будь-які проблеми з кровотечею в анамнезі.
• Алергічна реакція. Якщо у вас була алергічна реакція на Cymbalta або будь-який з його інгредієнтів, вам не слід приймати Cymbalta. Попросіть свого лікаря про інші ліки, які можуть бути кращими для вас.
• Вагітність. Цимбальта може завдати шкоди плоду. Для отримання додаткової інформації див. Розділ “Цимбальта та вагітність” вище.
• Грудне вигодовування. Цимбальта переходить у грудне молоко. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги прийому цього препарату під час годування груддю. Для отримання додаткової інформації див. Розділ “Цимбальта та грудне вигодовування” вище.

Примітка: Для отримання додаткової інформації про потенційні негативні ефекти Cymbalta див. Розділ “Побічні ефекти Cymbalta” вище.

Термін придатності, зберігання та утилізації Cymbalta

Коли ви отримуєте Cymbalta в аптеці, фармацевт додасть термін придатності до етикетки на пляшці. Ця дата, як правило, становить 1 рік з дати, коли вони відпустили ліки.

Термін придатності допомагає гарантувати ефективність ліків протягом цього часу. Поточна позиція Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) полягає у тому, щоб уникати використання ліків із простроченим терміном дії. Якщо у вас є невикористані ліки, які минули після закінчення терміну придатності, поговоріть зі своїм фармацевтом про те, чи зможете ви все ще використовувати його.

Зберігання

Як довго ліки залишаються хорошими, може залежати від багатьох факторів, включаючи те, як і де ви зберігаєте ліки.

Капсули Cymbalta слід зберігати при кімнатній температурі (77 ° F / 25 ° C) у щільно закритій посудині подалі від світла. Протягом коротких періодів Cymbalta може зберігатися від 15 ° C до 30 ° C (59 ° F і 86 ° F). Уникайте зберігання цього препарату в місцях, де воно може бути вологим або вологим, наприклад, у ванних кімнатах.

Утилізація

Якщо вам більше не потрібно приймати Cymbalta і у вас є залишки ліків, важливо безпечно утилізувати їх. Це допомагає запобігти випадковому вживанню наркотиків іншими людьми, включаючи дітей та домашніх тварин. Це також допомагає запобігти шкоді препарату для навколишнього середовища.

Ця стаття містить кілька корисних порад щодо утилізації ліків. Ви також можете попросити свого фармацевта отримати інформацію про те, як розпоряджатися ліками.

Професійна інформація для Cymbalta

Наступна інформація надається клініцистам та іншим медичним працівникам.

Показання

FDA схвалила Cymbalta для лікування таких станів:

• великий депресивний розлад (МРР) у дорослих
• генералізований тривожний розлад (GAD) у дорослих та у дітей віком від 7 років і старше
• біль, спричинений діабетичною нейропатією у дорослих
• фіброміалгія у дорослих та у дітей віком від 13 років і старше
• хронічний м’язово-скелетний біль у дорослих

Адміністрація

Cymbalta поставляється у вигляді капсули, яка приймається всередину. Капсули Cymbalta доступні у трьох концентраціях: 20 міліграмів (мг), 30 мг та 60 мг.

Залежно від стану, яким він використовується для лікування, Цимбальта приймається один або два рази на день. Його можна приймати з їжею або без їжі.

Механізм дії

Точний механізм, за допомогою якого Cymbalta лікує МРЗ, ГАД, діабетичну нейропатію, фіброміалгію та хронічний біль в опорно-руховому апараті, невідомий.

Cymbalta класифікується як інгібітор зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI). Активний лікарський інгредієнт Cymbalta, дулоксетин, пригнічує зворотне захоплення нейрональних серотоніну та норадреналіну. У меншій мірі дулоксетин також інгібує зворотне захоплення дофаміну.

Фармакокінетика та метаболізм

Період напіввиведення дулоксетину становить приблизно 12 годин, а рівноважні концентрації зазвичай досягаються через 3 дні. Препарат сильно зв’язується (> 90%) з білками плазми.Вплив цього на лікарські взаємодії невідомий.

Дулоксетин переважно печінково метаболізується через CYP1A2 та CYP2D6.

Їжа затримує час, коли дулоксетин досягає пікової концентрації, з 6 до 10 годин. Однак це не має загального впливу на максимальні концентрації.

Близько 70% дулоксетину виводиться із сечею у вигляді метаболітів.

Протипоказання

Не слід призначати Cymbalta пацієнтам, які отримують ІМАО, включаючи лінезолід та метиленовий синій внутрішньовенно. Це може збільшити ризик розвитку серотонінового синдрому.

Cymbalta протипоказаний протягом 14 днів після припинення МАОІ, призначеного для лікування психічного розладу.

Застосування ІМАО протягом 5 днів після припинення лікування Цимбалтою також протипоказане.

Зловживання, вилучення та залежність

Cymbalta може спричинити абстиненцію, якщо різко припинити лікування.

Симптоми відміни препарату Цимбальта можуть включати:

• парестезія
• запаморочення
• головний біль
• гіпергідроз
• почуття дратівливості або тривоги
• втома
• нудота, блювота або діарея

Порадьте користувачів Cymbalta, що лікування не слід припиняти, не поговоривши зі своїм лікарем. Cymbalta слід поступово звужувати, щоб уникнути синдрому припинення лікування.

Якщо хтось відчуває симптоми абстиненції під час звуження препарату Цимбальта, подумайте про повернення до раніше призначеної дози. Як тільки симптоми абстиненції вщухнуть, звуження можна продовжувати більш поступово.

Зберігання

Капсули Cymbalta слід зберігати при кімнатній температурі (77 ° F / 25 ° C) у щільно закритій посудині подалі від світла. Протягом коротких періодів Cymbalta може зберігатися від 15 ° C до 30 ° C (59 ° F і 86 ° F).

Не слід зберігати ці ліки в місцях, де вони можуть бути вологими або вологими, наприклад у ванних кімнатах.

Застереження: Medical News Today доклав усіх зусиль, щоб переконатися, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та досвіду ліцензованого медичного працівника. Завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником перед тим, як приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься у цьому документі, може бути змінена і не призначена для охоплення всіх можливих застосувань, вказівок, запобіжних заходів, попереджень, взаємодій лікарських засобів, алергічних реакцій або побічних ефектів. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не означає, що препарат або його комбінація є безпечними, ефективними або придатними для всіх пацієнтів або для будь-якого конкретного використання.