Несподівана небезпека захворювання ясен
Хвороба ясен є загальною і неприємною, але, згідно зі зростаючим обсягом доказів, вона також може зіграти певну роль у дивовижному діапазоні, здавалося б, не пов'язаних проблем зі здоров'ям.
Наліт - клейка речовина, яка містить бактерії - накопичується на зубах. Якщо його не відмахнути, бактерії можуть дратувати ясна.
Тоді ясна можуть набрякати, хворіти або інфікуватися; це називають гінгівітом.
Загалом захворювання ясен можна лікувати або запобігати, підтримуючи належний режим здоров’я порожнини рота.
Однак якщо його залишити розвиватися, це може призвести до пародонтиту, який послаблює опорні структури зубів.
Поширена хвороба ясен, яку ще називають пародонтозом. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), майже половина дорослих в США мають певний ступінь захворювання ясен.
Механізми захворювання пародонту відносно добре зрозумілі, і нові дослідження показують, що ця проблема зі здоров'ям може зіграти певну роль у розвитку низки інших захворювань, зокрема хвороби Альцгеймера, раку та респіраторних захворювань.
У цьому центрі уваги ми розглянемо деякі дивовижні зв’язки між захворюваннями ясен та різними проблемами здоров’я.
Десна і мозок
Хоча просторово ясна знаходяться поблизу мозку, зазвичай не можна пов’язувати стоматологічні скарги з неврологічними захворюваннями.
Однак деякі дослідження виявили зв'язок між захворюваннями пародонту та втратою зубів та когнітивною функцією. Одне дослідження, що вивчало когнітивні показники, проводило дослідження за 597 чоловіками протягом 32 років. Автори роблять висновок:
“Ризик зниження когнітивних здібностей у літніх чоловіків зростає із збільшенням втрати зубів. Захворювання пародонту та карієс, що є основною причиною втрати зубів, також пов’язані із занепадом когнітивних функцій ».
Дослідники також пов’язують захворювання пародонту з посиленим накопиченням бета-амілоїду в головному мозку - неврологічної ознакою хвороби Альцгеймера.
Інші експерименти дали докази того, що один тип бактерій зазвичай зустрічається у випадках пародонтозу - Porphyromonas gingivalis - може бути знайдений у мозку людей, хворих на Альцгеймера.
Виходячи з цього відкриття, в недавньому дослідженні дослідники показали це P. gingivalis інфекція сприяє виробленню бета-амілоїду в мозку.
У цьому дослідженні дослідники приділяли особливу увагу ферменту, що продукується P. gingivalis називається гінгіпаїн. Вони виявили, що ця протеаза токсична для тау, іншого білка, який відіграє ключову роль при хворобі Альцгеймера.
Варто зазначити, що інші дослідники дійшли висновку, що бета-амілоїд утворюється у відповідь на патоген. Наш погляд на Альцгеймера повільно змінюється.
У майбутньому вчені сподіваються, що націлювання на ферменти гінгіпаїну може допомогти зупинити нейродегенерацію у деяких людей з хворобою Альцгеймера. Вони вже розробили інгібітор гінгіпаїну, який вони тестують на людях.
Дослідники сподіваються, що це "уповільнить або запобіжить подальшій нейродегенерації та накопиченню патології у пацієнтів [із хворобою Альцгеймера]".
Суть справи
Незважаючи на те, що не кожен із захворюваннями серця страждає на ясна, і не кожен із захворюваннями ясен має захворювання серця, існує, схоже, кореляція.
Звичайно, люди, які палять або вживають велику кількість алкоголю, частіше мають проблеми як з порожниною рота, так і з серцево-судинною системою, але, схоже, стосунки стосуються не лише спільних факторів ризику.
Чи все-таки хвороба ясен є незалежним фактором ризику серцевих захворювань, все ще обговорюється, але є кілька теорій щодо того, як ці два фактори можуть бути пов’язані.
Деякі вважають, що посилання може спричинити запалення.
В першу чергу запалення - це відповідь на подразники або патогени; це захисний механізм. Однак, якщо воно триває протягом тривалого періоду, це може пошкодити тканини та органи.
Цілком можливо, що запалення ясен викликає каскад, який, зрештою, викликає запалення в серцево-судинній системі.
Як варіант, зв’язок між захворюваннями серця та ясен може бути пов’язаний з бактеріями.
Бактерії в яснах можуть потрапляти в кровопостачання і рухатися до віддалених пунктів, включаючи серце, де вони можуть спричинити запалення та пошкодження.
Як доказ того, що це можливо, дослідники показали це P. gingivalis є найбільш поширеним видом бактерій у коронарній артерії.
Збільшення ризику раку
Знову ж таки, на перший погляд, захворювання ясен та рак не мають багато спільного.
Дослідження, опубліковане в 2008 році, досліджувало втрату зубів та рак у 48 375 чоловіків. Автори дійшли висновку, що насправді існує зв'язок між захворюваннями ясен та раком. Вони пишуть:
"Пародонтозна хвороба була пов’язана з невеликим, але значним збільшенням загального ризику раку".
Інше, недавнє дослідження, в якому взяли участь понад 68 000 дорослих, виявило сильну взаємозв'язок між захворюваннями ясен та загальним ризиком раку; зв'язок також був значущим між захворюваннями ясен та раком підшлункової залози.
Чому це може бути так? Стаття, опублікована в Природа йде певним чином до пояснення.
Дослідники виявили, що фермент, що виробляється типом бактерій, зазвичай асоційованих із захворюваннями ясен - Treponema denticola - зазвичай з’являється при деяких пухлинах шлунково-кишкової системи.
Фермент, відомий як Т. denticola хімотрипсин-подібна протеїназа, допомагає бактеріям вторгнутися в тканини при захворюваннях ясен. Дослідники виявили, що він також активує інші ферменти, що сприяють розвитку ракових клітин, коли вони просуваються в здорову тканину.
Імпотенція
За оцінками, 50 відсотків чоловіків у віці старше 40 років відчувають еректильну дисфункцію. Це складний стан, який може бути наслідком як психологічних, так і фізіологічних факторів.
Деякі відомі фактори ризику включають куріння тютюну, вживання алкоголю та гіпертонію. На думку деяких вчених, захворювання пародонту також можуть збільшити ризик еректильної дисфункції.
Наприклад, автори огляду літератури, опублікованого в 2016 році, виявляють зв'язок між еректильною дисфункцією та хронічним пародонтитом.
Насправді вони пропонують, "що лікарі повинні направляти пацієнтів з [еректильною дисфункцією] до медичних працівників для порожнини рота для всебічного орального обстеження та лікування".
Оскільки еректильна дисфункція та захворювання ясен мають спільні фактори ризику, включаючи куріння та діабет, було важко встановити, чи є захворювання ясен незалежним фактором ризику еректильної дисфункції.
Хоча сексуальна дисфункція та здоров’я ясен здаються світами один від одного, існує ряд потенційних способів, якими вони можуть впливати один на одного.
Ще раз, винуватцем може бути запалення. Як вже згадувалося раніше, запалення в одній частині тіла - у цьому роті - може поширюватися через хімічні речовини в крові та впливати на інші регіони.
Еректильна дисфункція часто пов’язана з неправильним функціонуванням судин; зокрема, гладкі м’язи, що вистилають стінки судин, втрачають здатність розслаблятися. Це називають дисфункцією ендотелію, і це запобігає розширенню судин у пенісі та, як наслідок, ерекції.
Так званий прозапальний стан може сприяти дисфункції ендотелію і, отже, збільшувати ризик еректильної дисфункції.
Однак посилання остаточно не доведено. Автори огляду, опублікованого в 2016 році, дійшли висновку, що, хоча це посилання представляється ймовірним, необхідні більш масштабні дослідження.
Ясна і легені
Звичайно, рот - це спільний прохід до ясен і легенів, що робить зв’язок між захворюваннями ясен і легенів менш дивовижним, ніж деякі інші, з якими ми стикалися.
Дослідження, опубліковане в лютому 2019 року, досліджувало записи 1380 чоловіків. Автори виявили значну залежність між хронічним пародонтитом та зниженням дихальної функції.
Цей зв'язок залишався значущим, навіть після контролю за змішуючими змінними, такими як куріння.
Знову ж таки, запалення може бути сполучною ланкою між цими двома станами. Якщо трубки в легенях, що несуть повітря, запалюються, вони звужуються, і потік повітря обмежується.
Окрім ймовірної ролі запалення, бактерії, що знаходяться в роті, також можуть вдихатися в легені. Потрапляючи в легені, бактерії можуть викликати інфекції, які безпосередньо призводять до запалення.
Недавній мета-аналіз досліджував потенційні зв'язки між захворюваннями ясен та раком легенів. Автори дійшли висновку, що "у пацієнтів із пародонтозом підвищений ризик розвитку раку легенів".
У своїй роботі вони викладають деякі потенційні шляхи, за допомогою яких хвороби ясен можуть збільшити ризик раку легенів. Наприклад, вдихання бактерій, таких як P. gingivalis, з рота може спричинити інфекції.
Подібним чином, ферменти, що утворюються під час захворювання ясен, можуть проникати в легені. Опинившись там, вони могли б допомогти патогенам прижитися і заселити легеневу тканину.
Ці зміни викликають запалення; в довгостроковій перспективі запалення викликає зміни в клітинах, що підвищують ймовірність розвитку раку.
Повідомлення про додому
Цю статтю можна було прочитати як тривожний збір станів, які зробили все більше шансів виникнути завдяки люб’язності захворювань ясен.
Однак, якщо ми застосуємо протилежний підхід, повідомлення про те, що можна забрати додому, може бути набагато позитивнішим: належна гігієна зубів може зменшити наш ризик розвитку низки серйозних проблем зі здоров'ям.
Як пишуть згадані вище автори аналізу раку легенів, "пародонтоз - це хвороба, яку можна запобігти та вилікувати". Управління нею на ранній стадії може зменшити ризики безлічі недуг.
