Сканування мозку може допомогти передбачити, чи будуть діяти антидепресанти
Вчені вже давно намагаються з'ясувати, чому деякі люди не реагують на антидепресанти. Тепер нові дослідження показують, що можливо передбачити, наскільки добре людина з депресією реагуватиме на ліки, аналізуючи сканування мозку. Дослідження включає приклад того, як штучний інтелект (ШІ) може допомогти аналізу.
Нове дослідження проводиться у формі двох останніх досліджень, одне з яких представлено в Американський журнал психіатрії а інший в Природа поведінки людини.
Дослідження розкривають найновіші результати клінічного випробування в США, яке називається Створення модераторів та біопідписів антидепресантів у клінічній допомозі (EMBARC).
EMBARC має на меті встановити об’єктивні тести, отримані з біології пацієнта, щоб допомогти у виборі методів лікування розладів настрою та зменшити спроби та помилки призначення ліків.
Доктор Мадхукар Х. Тріведі, професор кафедри психіатрії Південно-західного медичного центру Університету Техасу (штат Юта) в Далласі, контролює судовий процес. Він також є старшим автором двох останніх статей.
"Нам потрібно закінчити гру вгадування та знайти об'єктивні заходи для призначення втручань, які будуть працювати", - сказав д-р Тріведі, який також є директором-засновником Центру досліджень депресії та клінічної допомоги в UT Southwestern.
"Люди з депресією вже страждають від безнадії, - додає він, - і проблема може посилитися, якщо вони приймуть неефективні ліки".
Основною причиною створення EMBARC було те, що попереднє дослідження, яке проводив доктор Тріведі, показало, що майже дві третини людей не реагують належним чином на свої перші ліки від депресії.
Зростання кількості людей з депресією
У більшості людей бувають хвилини смутку або почуття приниження, які можуть тривати днями, особливо після важких подій. Однак депресія - це психічний стан, при якому ці та інші симптоми є більш важкими і не зникають.
Симптоми депресії включають стійке почуття смутку та безнадії та втрату інтересу до діяльності, яка колись була приємною.
Також можуть виникати інші симптоми, такі як дратівливість, занепокоєння, втома, неспокій та труднощі у прийнятті рішень та концентрації уваги.
Жодні двоє людей, які страждають на депресію, не повинні мати однакових симптомів, і навіть коли вони трапляються, це не означає, що лікування, яке працює для одного, буде працювати для іншого.
За даними некомерційної організації "Наш світ у даних", кількість людей із депресією у всьому світі зросла з майже 170 мільйонів у 1990 році до майже 265 мільйонів у 2017 році, причому жінки частіше живуть з депресією, ніж чоловіки.
Доктор Тріведі та його колеги розпочали 16-тижневе дослідження EMBARC у 2012 році. Він проходив у чотирьох місцях у США та розслідував загалом 296 людей з великим депресивним розладом.
Учасники проходили різні МРТ-сканування мозку, здавали кров на ДНК та інші тести, а також проводили опитування для оцінки їх симптомів. Дані були доступні від учасників, яких дослідники випадково призначили отримувати антидепресант або плацебо протягом 8 тижнів.
Використання сканування мозку для сприяння прогнозуванню
Вчені використали результати МРТ для дослідження структури мозку та мозкової діяльності. Вони порівняли аналіз зображень тих, хто приймав антидепресант сертралін, з тими, хто приймав плацебо. Вони також порівняли результати з людьми без депресії, які служили контролем.
Вони виявили деякі чіткі відмінності мозку між групами ліків та плацебо, які корелювали з тим, чи можуть їх симптоми покращитися протягом 8 тижнів після прийому.
Американський журнал психіатрії дослідження зосереджено на "функціональній взаємозв'язку між областями мозку", поки мозок перебуває у "стані спокою".
Ці висновки показали, що закономірності функціональної взаємозв'язку як в межах регіону, так і між ними, "схоже, відіграють важливу роль у визначенні сприятливої реакції на лікування наркотиками від великого депресивного розладу".
Доктор Триведі пояснює, що розгляд результатів візуалізації мозку в різних штатах може дати більш точну картину того, як депресія впливає на конкретну людину.
Для деяких людей з депресією, за його словами, результати сканування стану спокою можуть бути більш корисним предиктором успіху ліків, ніж сканування, коли мозок активний, наприклад під час емоційної обробки. В інших випадках може бути навпаки, пояснює він.
Аналіз мозку під час емоційної обробки
В Природа поведінки людини У дослідженні дослідники зосередилися на зображенні результатів мозкової діяльності під час емоційної обробки. Сканування, які вони використовували, походили від функціональних МРТ, які учасники проходили, виконуючи завдання, в якому їм довелося обробити емоційний конфлікт.
Для виконання завдання учасники розглянули фотографії людських облич, на яких зображені різні емоції. До кожної картинки додавалося слово чи фраза, що описували певні емоції.
Іноді формулювання описували не емоції, а зовсім інші. Наприклад, слово "щасливий" може супроводжувати обличчя, яке демонструє страх. Учасники мали прочитати слово перед тим, як вибрати наступне зображення.
За допомогою типу штучного інтелекту, який називається машинним навчанням, дослідники виявили, що існують конкретні області мозку, які можуть допомогти передбачити, чи може людина отримати користь від прийому сертраліну.
Аналіз, який допоміг ШІ, показав, що ті учасники, чиї моделі мозку під час емоційної обробки найбільше відрізнялися від тих, у людей без серйозної депресії, найімовірніше не спостерігали покращення симптомів протягом 8 тижнів лікування сертраліном.
Доктор Тріведі припускає, що, швидше за все, потрібна комбінація аналізів крові та аналізів сканування мозку, щоб максимізувати шанс обрати правильний антидепресант з самого початку.
«Депресія - це складна хвороба, яка по-різному вражає людей. Подібно до того, як технологія може ідентифікувати нас за допомогою відбитків пальців та сканування обличчя, ці дослідження показують, що ми можемо використовувати візуалізацію для виявлення конкретних ознак депресії у людей ".
Доктор Мадхукар Х. Тріведі
