Біполярний спектр: що він включає?

Біполярний розлад включає ряд симптомів, які можуть відрізнятися за ступенем тяжкості. Ці симптоми можуть включати зміни настрою, зміни рівня енергії та способу мислення та порушення сну.

Це тривалий стан психічного здоров’я і, більш конкретно, розлад настрою. Це може вплинути на здатність людини функціонувати у повсякденному житті, зокрема на робочому місці. Однак ступінь його впливу залежить від ступеня вираженості симптомів, які різняться від людини до людини.

Незважаючи на те, що біполярний розлад може становити значні проблеми, дослідження та анекдотичні дані свідчать про те, що в деяких випадках це також може призвести до високого рівня креативності та інших позитивних властивостей.

За даними Національного альянсу з психічних захворювань, біполярний розлад вражає близько 2,6 відсотка дорослих в США. Як правило, це приблизно вік 25 років, але симптоми можуть проявлятися в дитинстві чи підлітковому віці або навіть пізніше у зрілому віці.

Що таке біполярний спектр?

Під час високого настрою людина з біполярним розладом може відчувати велику радість та хвилювання.

Деякі експерти описали біполярний розлад як розлад спектру, оскільки він може включати настрої на обох кінцях спектру, при цьому люди відчувають як дуже високий, так і дуже низький настрій.

Його симптоми різняться у різних осіб як за типом, так і за ступенем тяжкості. Деякі люди з біполярним розладом можуть дуже добре функціонувати в повсякденному житті, тоді як іншим це важко робити.

Лікарі діагностують біполярний розлад відповідно до поточної редакції Діагностичне та статистичне керівництво - п’яте видання (DSM-5), яку публікує Американська психіатрична асоціація.

Типи

Існує кілька різних типів біполярного розладу. Нижче ми надаємо більше інформації про кожен тип.

Біполярний розлад I

У людини буде принаймні один маніакальний епізод тривалістю тиждень або більше. Це може бути менше, якщо симптоми настільки сильні, що людині потрібно провести час у лікарні.

У людини також може бути великий депресивний епізод, який тривав 2 тижні або більше, але великий депресивний епізод не потрібен для діагностики біполярного розладу I. Деякі люди можуть відчувати як підвищений, так і низький настрій протягом короткого періоду.

Важкі маніакальні та депресивні епізоди можуть становити значні проблеми. Людині, можливо, доведеться провести час у лікарні, якщо він переживає психоз або якщо існує ризик заподіяння шкоди собі чи іншим людям.

Психоз може траплятися під час маніакального або депресивного епізоду. Це важкий стан, коли людина втрачає відчуття реальності. Людина з психозом потребує термінової медичної допомоги.

Біполярний розлад II

Людина з біполярним розладом II переживе принаймні один великий депресивний епізод, який триває 2 тижні або довше, і принаймні один гіпоманічний епізод, який триває мінімум 4 дні.

При гіпоманії максимуми є менш екстремальними, ніж ті, що відбуваються під час повної манії. Люди з біполярним розладом II ніколи не зазнають повного маніакального епізоду. Якщо має місце повний маніакальний епізод, діагнозом буде біполярний І розлад.

Клацніть тут, щоб дізнатись більше про відмінності та подібності між біполярним розладом I та біполярним розладом II.

Циклотимічний розлад

Дорослі, які страждають цим захворюванням, пережили численні періоди симптомів гіпоманіаки та депресії протягом 2 і більше років. Діти або підлітки будуть відчувати ці симптоми протягом 1 року.

Протягом цього періоду симптоми спостерігаються принаймні половину часу, і вони ніколи не зникають більше 2 місяців.

Інше не зазначено

Лікарі використовують цю класифікацію, коли у людини є симптоми біполярного розладу, які не підпадають під жодну з інших категорій.

Критерії

Кожен тип біполярного розладу може створити значні виклики для повсякденного життя людини.

Манія та гіпоманія

Маніакальний період може включати:

• підвищений настрій, перебільшений оптимізм та завищена самооцінка
• надмірна дратівливість або агресивна поведінка
• зниження потреби у сні
• гоночна мова чи думки
• імпульсивність або погане судження
• необдумана поведінка
• у важких випадках - психоз, що включає марення та галюцинації

Натисніть тут, щоб дізнатись більше про те, як психоз може вплинути на людину з біполярним розладом.

Під час епізодів гіпоманії у людини будуть подібні симптоми, але ступінь тяжкості буде менш екстремальною. Людина може добре функціонувати і почуватись добре, але люди, які знаходяться поруч із ними, можуть помітити зміну настрою.

Депресія

Людина з біполярним розладом також відчуває знижений настрій, а в деяких випадках і сильну депресію.

Період депресії може включати:

• знижений настрій
• тривалий смуток або несподіваний, незрозумілий плач
• значні зміни апетиту та режиму сну
• дратівливість, гнів, занепокоєння, збудження та тривога
• втрата енергії
• почуття провини чи нікчемності
• неможливість зосередитися
• незрозумілі болі
• повторювані думки про смерть або самогубство
• почуття приреченості або страху зробити щось страшне
• психоз, в деяких випадках

Причини

Точна причина біполярного розладу залишається невідомою, але вона може включати кілька факторів, таких як:

• біологічні відмінності в мозку
• дисбаланс природних нейромедіаторів мозку
• успадковані генетичні фактори, оскільки людина з біполярним розладом часто має родича за станом

Людина може мати ці фактори, але ніколи не розвиває симптомів. Інколи інші фактори, такі як стрес або вживання антидепресантів, можуть спровокувати початкову маніакальну фазу.

Є кілька причин, чому лікарям може бути важко виявити біполярний розлад, таких як:

• існує кілька типів розладу та різний рівень тяжкості
• симптоми можуть різнитися у різних осіб
• інші розлади настрою можуть мати подібні симптоми

Основний депресивний розлад, синдром гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) та шизофренія - це деякі стани, які можуть мати симптоми, подібні до симптомів біполярного розладу, незважаючи на те, що вони дуже різні.

Діагностика

Лікар використовуватиме конкретні критерії для діагностики біполярного розладу.

Лікарі використовують DSM-5 критерії для виявлення біполярного розладу.

Деякі люди можуть не проявляти всіх перерахованих симптомів, але у них повинен бути принаймні один епізод манії або гіпоманії, який тривав певний період.

Лікар проведе:

• фізичний огляд
• Інтерв'ю
• в деяких випадках медичні тести для виключення інших станів

Аналізи крові можуть підтвердити, що інші стани, такі як гіпертиреоз, не несуть відповідальності за симптоми людини, але ці тести не можуть визначити біполярний розлад.

Анкета з розладом настрою може допомогти визначити настрій, режим сну та інші зміни, які можуть бути наслідком біполярного розладу.

Багато інших станів психічного здоров'я можуть викликати симптоми, подібні до симптомів біполярного розладу.

Ці умови включають:

• розлад вживання речовин
• СДУГ
• прикордонний розлад особистості (BPD)
• посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
• депресія
• тривожність
• шизофренія

Ці розлади, особливо розлади особистості, можуть ускладнити діагностику. Іноді для встановлення правильного діагнозу можуть знадобитися місяці або роки.

Деякі з вищезазначених станів можуть виникати поряд з біполярним розладом. Наприклад, розлад вживання речовин вражає значну кількість людей з біполярним розладом.

Неправильний діагноз також може ускладнити лікування. Деякі антидепресанти, які лікарі призначають для лікування депресії та обсесивно-компульсивного розладу (ОКР), можуть погіршити симптоми біполярного розладу і навіть спровокувати маніакальний епізод. Стимулятори, які лікарі використовують для лікування СДУГ, можуть мати такий же ефект.

Лікування

Біполярний розлад - це важкий і складний стан. Як правило, лікування проводить кваліфікований та кваліфікований психіатр або лікар-психіатр.

Варіанти лікування

Варіанти лікування включають:

Ліки: Сюди входять стабілізатори настрою, антипсихотичні ліки та антидепресанти.

Психотерапія: когнітивна поведінкова терапія (ТГТ) або сімейна терапія можуть допомогти людині та її близьким знайти нові способи впоратися зі змінами, які відбуваються при біполярному розладі.

Електросудомна терапія (ЕКТ): Якщо симптоми важкі, а інші методи лікування не допомагають, людина може пройти ЕКТ, яка передбачає пропускання електричного струму через мозок, щоб викликати судомний напад. Лікарі не до кінця розуміють, як судом покращує симптоми.

Стратегії самоврядування та освіта: Знання ознак зміни настрою та вивчення тригерів можуть допомогти людині керувати або навіть уникати деяких симптомів. Вживання алкоголю, недосипання та стрес - три найпоширеніші причини.

Нові підходи, такі як функціональна санація, можуть допомогти людям дізнатися більше про виклики, з якими вони стикаються, і вирішити їх більш конструктивно. Такі проблеми можуть включати труднощі на робочому місці, фінансові проблеми та стосунки.

Таким чином, функціональна санація може допомогти зменшити вплив симптомів, щоб людина могла продовжувати виконувати свою роль у своїй сім’ї, на робочому місці та в громаді.

На пошук ефективного лікування може знадобитися час, але це можливо, і багато людей з біполярним розладом живуть повноцінним і продуктивним життям.

Різні люди можуть не однаково реагувати на ліки, а деякі ліки викликають побічні ефекти.

Важливо:

• використовуйте ліки, як рекомендує лікар
• залишатися під наглядом лікаря або медичної сестри для лікування та якомога швидше інформувати їх про будь-які проблеми або зміни

Поради щодо самодопомоги

Зменшення стресу може допомогти запобігти симптомам.

Інші поради, які можуть допомогти людині та її родині та друзям, включають:

• приєднання до групи підтримки людей з біполярним розладом або їхніх близьких
• зайняття хобі
• вивчення способів розслаблення та управління стресом
• регулярне фізичне навантаження
• вироблення здорових звичок сну

Дослідники вивчають нові шляхи підходу до лікування, які включають зосередження уваги на потенційно позитивних рисах, таких як емпатія та креативність, які можуть виникати поряд із складнішими аспектами стану.

З часом це може призвести до нових підходів у лікуванні, які зміщують фокус з того, що людина не може робити, на те, що вона може робити.

Outlook

Біполярний розлад - це серйозне захворювання протягом усього життя, яке часто потребує постійної медичної допомоги.

Без лікування це може збільшити ризик самогубства чи спроб самогубства, проблем у стосунках, юридичних проблем, самотності та загальної нездатності функціонувати та вести „нормальне” життя. Однак симптоми серед людей, які страждають цим захворюванням, дуже різні.

Правильне лікування та спрямованість на збереження здоров’я можуть допомогти багатьом людям з біполярним розладом жити повноцінним, активним та здоровим життям.