Білок серцевого нападу може підвищити ризик ранньої смерті
Нові дослідження виявляють, що підвищений рівень білка, який називається тропонін, є "дуже клінічно значущим" показником ризику смерті, незалежно від віку чи основної причини.
Хвороби серця спричиняють кожну четверту смерть у Сполучених Штатах, і щорічно в результаті цього стану помирає понад 600 000 людей.
Ішемічна хвороба серця є особливо поширеною, щорічно втрачаючи щонайменше 370 000 життів. Серцеві напади також широко розповсюджені, і 735 000 дорослих у США щорічно переживають таке.
Медичне співтовариство визнає білок тропонін біомаркером для діагностики інфарктів. Крім того, попередні дослідження виявили зв'язок між вищими рівнями тропоніну та розривом нальоту, гострою коронарною обструкцією та гіршою перфузією міокарда - мірою того, наскільки кров циркулює через серце.
Тропоніни - це регуляторні білки, які відіграють ключову роль у скороченні м’язів серця.
Зараз нові дослідження виявляють, що навіть незначне підвищення рівня цього білка постійно пов’язане з вищим ризиком смерті серед усіх вікових груп.
Аміт Каура - провідний автор нового дослідження та науковий співробітник Імперського коледжу в Лондоні, Великобританія. Висновки його та його команди з’являються в BMJ.
Ризик смерті в 10 разів вищий
Каура та його колеги вивчили дані понад 250 000 людей, намагаючись визначити зв'язок між віком, рівнем тропоніну та смертністю.
У період з 2010 по 2017 роки лікарі вимірювали рівні тропоніну у кожного з учасників дослідження, вік яких коливався від 18 до 90 років. Вчені клінічно стежили за цими особами протягом 3 років.
Загалом дослідники виявили зв'язок доза-реакція між високим рівнем тропоніну в крові та ризиком ранньої смерті, що означає, що чим вищими були рівні тропоніну, тим вищим був ризик смерті. Це об'єднання проводилося незалежно від віку.
Якщо розглянути конкретно різні вікові групи, аналіз показав, що молоді люди - тобто люди віком від 19 до 29 років - із підвищеним рівнем тропоніну в 10 разів частіше помирають, ніж ті, у кого в крові не було підвищених рівнів білка.
Ризик поступово знижувався з віком, коли люди старше 90 років із підвищеним рівнем тропоніну мали в 1,5 рази більше шансів померти, ніж інші люди подібного віку.
Однак майже половина учасників з високим рівнем тропоніну, яким було понад 80 років, померли протягом 3 років, відзначають дослідники, підтверджуючи думку, що високий рівень тропоніну свідчить про більшу ймовірність смерті.
Нарешті, результати також виявили парадокс: у людей, які перенесли інфаркт, надзвичайно високий рівень тропоніну був пов'язаний з меншим ризиком смерті.
Дослідники пояснюють, що це може бути тому, що більша частина цих учасників були придатними кандидатами для операції, яка покращує приплив крові до серця.
Загалом, автори роблять висновок: "Таким чином, позитивний результат тропоніну є дуже клінічно значущим, незалежно від віку, а надмірна смертність, пов'язана з підвищеним рівнем тропоніну, сильно концентрується в перші кілька тижнів".
Результати, зазначають дослідники, підкреслюють той факт, що рівень тропоніну може бути корисним інструментом для оцінки тривалості життя навіть у тих, хто не переніс інфаркту.
Крім того, в даний час дослідницька група працює над клінічним випробуванням, щоб вивчити, чи покращують серцево-судинні методи лікування, такі як статини, здоров'я серця тих, хто має підвищений рівень тропоніну.
Каура коментує висновки, кажучи: "У лікуванні серцевих захворювань було досягнуто багато успіхів, проте це залишається основною причиною смерті у Великобританії та у всьому світі".
"Це перше дослідження, яке розглядає наслідки підвищеного тропоніну для реальної великої вибірки пацієнтів різного віку", - додає дослідник.
«Лікарі зможуть використовувати цю інформацію, щоб допомогти виявити ризик ранньої смерті у пацієнтів, у яких виміряний рівень тропоніну; це може призвести до втручання на набагато більш ранніх стадіях у ширшої групи пацієнтів, ніж лікується в даний час ".
Аміт Каура
