Рак щитовидної залози: Новий тест може зменшити непотрібні діагностичні операції
Згідно з новим дослідженням, новий тест, який шукає молекулярний відбиток пальців у голкових біопсіях, може допомогти поліпшити діагностику раку щитовидної залози та зменшити непотрібні операції.
Нещодавно PNAS стаття описує новий тест та його результати у пілотному дослідженні.
Результати показали, що новий метод був швидшим та приблизно на дві третини точнішим, ніж той, на який лікарі в даний час покладаються для діагностики раку щитовидної залози.
Дослідники кажуть, що зараз більші випробування повинні підтвердити ці ранні результати, перш ніж лікарі зможуть почати використовувати новий тест як частину звичайної клінічної діагностики раку щитовидної залози.
Якщо більші дослідження підтвердять висновки, новий тест може запобігти тисячам непотрібних часткових або повних видалень щитовидної залози щороку в Сполучених Штатах.
Багато пацієнтів, яким проводиться видалення щитовидної залози, до кінця життя доводиться приймати замісну гормонотерапію.
"Якби ми могли перешкодити людям робити операцію, яка їм не потрібна, і дати їм змогу поставити більш точний діагноз", - говорить доцент Лівія С. Еберлін, доктор філософії, доцент кафедри хімії та діагностичної медицини. Техаський університет в Остіні, "ми можемо покращити лікування пацієнтів і знизити витрати на систему охорони здоров'я".
Діагнози раку щитовидної залози зросли
Щитовидна залоза - це залоза у формі метелика в основі горла під Адамовим яблуком, або щитоподібний хрящ.Залозі відведена важлива роль в ендокринній системі.
За допомогою йоду щитовидна залоза виділяє гормони, які контролюють швидкість обміну речовин, частоту серцевих скорочень, температуру тіла та артеріальний тиск.
З 1992 року щорічні показники діагнозу раку щитовидної залози в США зросли з 6 до понад 14 на 100 000 дорослих, згідно з програмою нагляду, епідеміології та кінцевих результатів (SEER) Національного інституту раку (NCI), однієї з Національний інститут охорони здоров’я (NIH).
Програма SEER NCI також підраховує, що в США в 2016 році проживало 822 242 людей з раком щитовидної залози.
Американське онкологічне товариство припускає, що основною причиною різкого зростання діагнозу раку щитовидної залози в останні десятиліття є більше використання діагностичних технологій, таких як ультразвук, який може виявити невеликі вузлики в щитовидній залозі.
Обмеження сучасного методу біопсії щитовидної залози
Щоб діагностувати рак щитовидної залози, лікарі зазвичай починають з процедури біопсії, яка називається тонкою голкою аспірацією (FNA) для видалення частини тканини щитовидної залози. Потім патологоанатом досліджує зразки біопсії, щоб перевірити, чи тканина не є раковою.
Однак через обмеження існуючих інструментів аналізу тканин приблизно 1 з 5 тестів FNA не може підтвердити наявність раку чи ні.
Коли FNA-тести не дають результатів, лікарі можуть проводити генетичні тести, але навіть вони можуть привести до хибнопозитивних результатів: тобто вказують на те, що рак щитовидної залози присутній, коли цього немає.
Через ці невизначеності лікарі часто пропонують пацієнтам проводити часткове або повне видалення щитовидної залози.
Команда, яка стояла за цим дослідженням, використовувала візуалізацію мас-спектрометрії для розробки молекулярного профілю або відбитка пальця раку. Ця технологія дозволяє вченим ідентифікувати хімічні побічні продукти або метаболіти діяльності ракових клітин.
Щоб з’ясувати, які саме метаболіти слід включити у відбитки пальців, команда порівняла молекулярні профілі тканин 178 людей із раком щитовидної залози або без нього.
Швидші та точніші тести FNA
Потім дослідники перевірили точність нової моделі відбитків пальців у пілотному випробуванні, в якому взяли участь 68 людей, які пройшли тести FNA. Майже третина з цих людей отримали непереконливі результати FNA.
Результати показали, що новий тест на відбитки пальців дав хибнопозитивні результати лише приблизно в 1 з 10 випадків. Тест із таким рівнем точності міг утримати 17 учасників дослідження від непотрібної операції.
Команда вже готує дворічну пробу для підтвердження результатів FNA приблизно 1000 людей в Австралії, Бразилії та США.
«Завдяки цьому тесту наступного покоління, - говорить доцент Джеймс В. Сулібурк, доцент і керівник ендокринної хірургії в Медичному коледжі Бейлора в Х'юстоні, штат Техас. точність, ніж сучасні методи - це буде новий сучасний рівень техніки ".
"Ми можемо зробити цей аналіз безпосередньо на зразку FNA і набагато швидше, ніж поточний процес, який може зайняти від 3 до 30 днів".
Д-р Джеймс В. Сулібурк
