БІЛЬ У ВЕРХНІЙ ЧАСТИНІ СТОПИ: ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - БОЛІ В ТІЛІ

Чому болить верхівка стопи?

Стопа має складний набір сухожиль, м’язів, суглобів та кісток, що дозволяє їй нормально працювати, а також витримувати ходьбу, стояння та інші повсякденні рухи.

Однак багато станів здоров’я та травм можуть порушити рух та рівновагу стопи, спричиняючи проблеми та біль.

Біль у верхній частині стопи може здатися незвичним місцем, особливо якщо там не відбулося явної травми. Однак на цю область можуть впливати різноманітні стани та травми, крім перелому кістки або синця.

Більшість болів у стопах вимагають, як мінімум, відпочинку та додаткової обережності, щоб зцілитися. Якщо біль обумовлений основним станом здоров'я, може знадобитися додаткова медична допомога.

Звернення уваги на біль та симптоми та на те, що з’явилося до виникнення проблеми, може допомогти визначити причину. Це гарантує правильне лікування.

Травми

Травма, така як розтягнення зв’язку або перелом кістки, може статися в будь-якій частині стопи, включаючи верхню.

Проблеми з верхньою частиною стопи можуть бути пов’язані з падінням чогось на область. Однак можуть бути й інші, менш очевидні причини.

Травма Лисфранка або середньої стопи

Поширеною причиною травми верхньої частини стопи є падіння чогось на неї. Інші причини включають зношення м’язів та травми, пов’язані з щиколоткою.

Середина стопи відома як область Лісфранка або середня частина стопи. Ця область складається з групи дрібних кісток, які допомагають сформувати склепіння стопи.

Якщо одна з кісток середньої стопи зламана або сухожилля запалене або розірване, це може спричинити біль, набряк, синці та почервоніння у верхній частині стопи.

Травми середньої стопи можуть бути спричинені нещасними випадками, наприклад, важким предметом, що приземляється на стопу.

Однак не всі травми середньої частини стопи спричинені тим, що щось упустили або наступили на ногу. Вони часто трапляються, коли хтось падає, зігнувши стопу донизу, тягнучи або напружуючи сухожилля або перелом кісток.

Також в цій області може трапитися волосяний покрив або стресовий перелом через надмірне використання, наприклад, через тривалі періоди бігу або сильну ударну активність.

Травми середньої стопи можуть бути легкими і важкими, залежно від того, скільки сухожиль або кісток травмовано. Легкі травми сухожиль можуть вимагати лише РИСУ (відпочинок, ожеледиця, стиснення та підняття), поки сухожилля не заживе.

При важких травмах та переломах кісток може знадобитися гіпсова пов’язка, фізіотерапія або хірургічне втручання.

Перелом п'ятої плеснової кістки

Біль із зовнішньої сторони верхньої частини стопи часто пов'язаний з п'ятою плесновою кісткою. Це довга кістка, яка з’єднує мізинець з серединою стопи.

У п’ятій плесновій кості можуть виникнути кілька типів переломів:

Авульсійний перелом: Це відбувається, коли сухожилля або зв’язка витягують з місця невеликий шматочок п’ятої плеснової кістки. Перелом аувулії часто трапляється при пошкодженні «перекочування щиколотки» і може трапитися разом із розтягненням щиколотки.
Перелом Джонса: Цей тип розриву часто відбувається біля вершини п’ятої плеснової кістки, близько до зовнішньої та середньої області стопи. Це може бути невеликий перелом волосяного покриву, спричинений багаторазовим стресом та перенапруженням стопи, або це може бути більш серйозна перерва через травму чи падіння.
Перелом середнього валу: Цей тип розриву часто виникає внаслідок нещасного випадку або скручування стопи. Це відбувається близько середини п’ятої плеснової кістки.

П’ятий розрив плеснової кістки зазвичай вимагає медичної допомоги. Відтримуватися від стопи та використовувати РИС рекомендується відразу після травми. Також може знадобитися додатковий догляд, такий як лиття, чобіт або милиці.

Хірургічне втручання можна рекомендувати, якщо:

кістка зміщена
є багаторазові розриви п’ятої плеснової кістки або інших ділянок стопи
перелом не заживає, як очікувалося

Розширювальний тендиніт

Плани лікування базуватимуться на причині болю в ногах.

Тендинит може виникати в багатьох різних областях стоп і ніг. Розгиначі сухожилля, розташовані у верхній частині стопи, необхідні для згинання або підтягування стопи вгору.

Якщо вони запалюються через надмірне використання або взуття без належної підтримки, вони можуть порватися або запалитися. Це відоме як розгинальний тендиніт, який може спричинити значний біль у верхній частині стопи.

Біль при розгинальному тендиніті зазвичай посилюється з активністю, а також може виникати разом з набряком верхньої частини стопи. Це може статися після надмірних фізичних вправ або занадто великих фізичних вправ занадто рано.

Стан може бути досить болючим, але часто можна лікувати за допомогою:

відпочинок, з шинуванням або без нього
нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен
ін’єкції стероїдів
лікувальна фізкультура або вправи

Як тільки сухожилля почувається краще, найкраще повільно повертатись до активності, щоб уникнути запалення або повторного пошкодження сухожилля.

Гангліозна кіста

Під поверхнею шкіри утворюється гангліозна кіста, яка виглядає як горбок або мішок, наповнений рідиною.

Він часто утворюється на верхній частині стопи і може трапитися після травми області. Однак причина цих кіст не завжди відома.

Кіста ганглія може викликати біль, якщо вона тисне на м’яз або суглоб стопи. Це також може викликати поколювання або печіння, якщо воно розташоване поблизу нерва. Якщо кіста велика, вона може викликати дискомфорт або біль, коли вона треться об взуття.

Лікування гангліозної кісти залежить від того, скільки болю вона викликає:

Невеликі кісти, які не викликають болю, можуть дотримуватися підходу “почекай і подивись”.
Прокладки або спеціальне взуття можна використовувати, щоб уникнути розтирання та подразнення кісти.
Кіста може бути аспірована, де рідина видаляється голкою. Однак іноді кіста повертається після цього лікування.
Важкі, болючі кісти можна видалити хірургічним шляхом.

Стани здоров’я та біль

Подагра вражає великий палець ноги найчастіше. Однак це може впливати на інші ділянки стопи, викликаючи раптові напади сильного болю.

Не всі болі в стопах пов'язані з травмою або надмірним навантаженням. Деякі стани здоров’я можуть викликати біль у стопах, особливо такі, що вражають нерви та суглоби. Деякі приклади включають:

Артрит

Стопа має 30 суглобів, що робить її загальним місцем для виникнення артриту.

Плюсно-фаланговий суглоб (МКП) розташований біля основи кожного пальця ноги і може викликати біль у верхній частині стопи, якщо на нього страждає артрит.

Діабет

Діабет може спричинити пошкодження нервів, особливо ніг. Неконтрольований діабет може призвести до поколювання, оніміння та болю в будь-якій частині стопи.

Подагра

Подагра - це розлад, який викликає болісне скупчення сечової кислоти в суглобах. Хоча подагра найчастіше вражає великий палець ноги, вона може вражати верхівку стопи та інші ділянки тіла.

Зазвичай це викликає інтенсивний біль, який з’являється швидко, а також почервоніння, набряк або болючість у зоні ураження.

Діагностика та лікування

Оскільки біль у верхній частині стопи може бути ознакою багатьох різних питань, діагностика, як правило, передбачає проведення лікарем анамнезу людини, а також медичних тестів.

Діагностика може включати фізичний огляд стопи, рентген, МРТ або інші знімки. Також може знадобитися тестування на діабет, подагру та інші захворювання.

Лікування буде залежати від основної причини болю.

Профілактика

Біль у ногах не завжди можна запобігти, але хороший догляд за ногами може допомогти. Люди повинні прагнути зробити наступне:

Легкість у виконанні вправ: Багато травм стопи трапляються, коли людина робить занадто багато, занадто рано. Вправи повинні поступово збільшуватися в часі і труднощах.
Розігрівайтесь та остигайте під час тренувань: м’яко розтягніть м’язи на стопах і литках, як тільки м’язи зігріються.
Відпочинок на ногах: М’язи та суглоби можуть отримати вигоду від вихідного дня, особливо для тих, хто багато займається бігом, спортом або сильним ударом. Людина може розглянути можливість чергування занять із незначним ударом, таких як плавання, йога або силові тренування, щоб захистити ноги від травм.
Носіть взуття, що підтримує: Це особливо важливо для людей з діабетом або артритом. Взуття, яке правильно підходить і забезпечує підтримку, може допомогти запобігти болю від надмірного навантаження, розтягнення і перенапруження. Вони також можуть допомогти запобігти ковзанню та падінню.

Також людям слід уникати ходити босоніж і замінювати взуття, коли вони починають виглядати зношеними або їм стає незручно.