Atripla (ефавіренц / емтрицитабін / тенофовір дизопроксил фумарат)

Що таке Atripla?

Atripla - це фірмовий препарат, який використовується для лікування ВІЛ у дорослих та дітей. Його призначають людям, які важать щонайменше 88 кілограмів.

Atripla можна застосовувати окремо як повну схему лікування (план). Також його можна застосовувати в поєднанні з іншими препаратами. Він поставляється у вигляді однієї таблетки, що містить три препарати:

• ефавіренц (600 мг), який є ненуклеозидним інгібітором зворотної транскриптази (NNRTI)
• тенофовір дизопроксил фумарат (300 мг), який є нуклеозидним аналогом інгібітором зворотної транскриптази (NRTI)
• емтрицитабін (200 мг), який також є нуклеозидним аналоговим інгібітором зворотної транскриптази (NRTI)

Поточні рекомендації не рекомендують Atripla як першочерговий засіб лікування для більшості людей з ВІЛ. Це пов’язано з тим, що існують новіші методи лікування, які можуть бути безпечнішими або ефективнішими для більшості людей. Однак Atripla може бути доречним для деяких людей. Ваш лікар вирішить найкраще лікування для вас.

Важливо зазначити, що Atripla не схвалений для профілактики ВІЛ.

Atripla generic

Atripla доступний лише як фірмовий препарат. Наразі він недоступний у загальній формі.

Atripla містить три активні лікарські речовини: ефавіренц, емтрицитабін та тенофовір дизопроксил фумарат. Кожен із цих препаратів доступний окремо у загальних формах. Також можуть бути інші комбінації цих препаратів, які доступні як дженерики.

Побічні ефекти Atripla

Atripla може спричинити легкі або серйозні побічні ефекти. Наступний список містить деякі ключові побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому Atripla. Цей список не включає всіх можливих побічних ефектів.

Щоб отримати додаткову інформацію про можливі побічні ефекти Atripla або поради щодо боротьби з побічним ефектом, що турбує, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Поширені побічні ефекти

Найпоширеніші побічні ефекти Atripla можуть включати:

• діарея
• нудота
• головний біль
• низька енергія
• ненормальні сни
• проблеми з концентрацією уваги
• запаморочення
• проблеми зі сном
• депресія
• висип або свербіж шкіри
• підвищений рівень холестерину

Більшість побічних ефектів у цьому списку мають помірний ефект. Якщо вони важче або ускладнюють продовження прийому ліків, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти від Atripla не є поширеними, але вони можуть виникати. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Серйозні побічні ефекти та їх симптоми можуть включати наступне:

• Сильне погіршення гепатиту В (ВГВ). Симптоми можуть включати:
  • втома
  • сеча темного кольору
  • біль у тілі та слабкість
  • пожовтіння шкіри та білків очей
• Висип. Цей побічний ефект зазвичай виникає протягом 2 тижнів після початку прийому препарату Атріпла і проходить сам по собі протягом місяця. Симптоми можуть включати:
  • червоний, свербіж шкіри
  • нерівності на шкірі
• Пошкодження печінки. Симптоми можуть включати:
  • пожовтіння шкіри та білків очей
  • біль у верхній правій частині живота (область живота)
  • нудота і блювота
• Зміни настрою. Симптоми можуть включати:
  • депресія
  • думки про самогубство
  • агресивна поведінка
  • параноїчні реакції
• Проблеми з нервовою системою. Симптоми можуть включати:
  • галюцинації
• Пошкодження нирок. Симптоми можуть включати:
  • біль у кістках
  • біль у руках або ногах
  • переломи кісток
  • біль у м’язах або слабкість
• Втрата кісток. Симптоми можуть включати:
  • біль у кістках
  • біль у руках або ногах
  • переломи кісток
• Судоми. Симптоми можуть включати:
  • втрата свідомості
  • м’язові спазми
  • стиснуті зуби
• Накопичення молочної кислоти та пошкодження печінки. Симптоми можуть включати:
  • втома
  • м’язовий біль і слабкість
  • біль або дискомфорт у животі (животі)
• Синдром відновлення імунної системи (коли імунна система швидко покращується і починає «перевтомлюватися»). Симптоми можуть включати:
  • лихоманка
  • втома
  • інфекція
  • набряклі лімфатичні вузли
  • висип або рана на шкірі
  • проблеми з диханням
  • набряк навколо очей
• Зміни у розміщенні жиру та формі тіла. Симптоми можуть включати:
  • підвищений жир навколо середини (тулуб)
  • розвиток жирової грудочки на потилиці
  • збільшення грудей (як у чоловіків, так і у жінок)
  • втрата ваги на обличчі, руках і ногах

Збільшення ваги

Збільшення ваги не було побічним ефектом, який спостерігався в клінічних дослідженнях Atripla. Однак лікування ВІЛ в цілому може спричинити збільшення ваги. Це пов’язано з тим, що ВІЛ може спричинити втрату ваги, тому лікування захворювання може призвести до повернення частини втраченої ваги.

Люди, які приймають Atripla, можуть помітити, що їх жировий відклад змістився в різні області тіла. Це називається ліподистрофією. Тіло в організмі може збиратися до центру вашого тіла, наприклад, у попереку, грудях і шиї. Він також може відійти від рук і ніг.

Невідомо, чи зникають ці ефекти з часом чи зникають після припинення використання Atripla. Якщо ви відчуваєте ці наслідки, повідомте свого лікаря. Вони можуть перевести вас на інший препарат.

Панкреатит

Це рідко, але панкреатит (запалена підшлункова залоза) спостерігався у людей, які приймали препарати, що містять ефавіренц. Ефавіренц - один із трьох препаратів, що містяться в препараті Атріпла.

Підвищений рівень ферментів підшлункової залози спостерігався у деяких людей, які приймали ефавіренц, але невідомо, чи це було пов’язано з панкреатитом.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є можливі симптоми панкреатиту. Сюди входять біль у тулубі, нудота або блювота, прискорене серцебиття та ніжний або опухлий живіт. Ваш лікар може перевести вас на інший препарат.

Примітка: Панкреатит частіше відзначався при застосуванні інших препаратів проти ВІЛ, таких як диданозин.

Побічні ефекти у дітей

У клінічних дослідженнях Atripla більшість побічних ефектів у дітей були подібними до таких у дорослих. Висипання були одним із побічних ефектів, які частіше виникали у дітей.

Висип спостерігався у 32% дітей, тоді як лише 26% дорослих отримували висип. Висип у дітей найчастіше з'являвся приблизно через 28 днів після початку лікування препаратом Атріпла. Щоб запобігти появі висипу у вашої дитини, їх лікар може запропонувати використовувати ліки від алергії, такі як антигістамінні препарати, перед початком лікування Атріпла.

Інші поширені побічні ефекти, що спостерігаються у дітей, але не у дорослих, включають зміни кольору шкіри, такі як веснянки або потемніла шкіра. Зазвичай це відбувається на долонях рук або підошвах ніг. Побічні ефекти також включають анемію з такими симптомами, як низький рівень енергії, прискорене серцебиття та холод рук і ніг.

Висип

Висип є дуже поширеним побічним ефектом лікування препаратом Атріпла.

У клінічних випробуваннях висип спостерігався у 26% дорослих, які отримували ефавіренц, один із препаратів у Атріпла. Повідомлялося про дуже серйозні висипання при застосуванні ефавіренцу, але вони мали місце лише у 0,1% досліджуваних. Висипання, які спричинили пухирі або відкриті рани, спостерігались приблизно у 0,9% людей.

Більшість висипань, що спостерігалися при застосуванні ефавіренцу, були легкими до помірними, з червоними та плямистими ділянками та деякими нерівностями шкіри. Цей вид висипу називається макулопапульозний висип. Ці висипання, як правило, з’являлися протягом 2 тижнів від початку лікування ефавіренцом і зникали протягом місяця з моменту їх появи.

Скажіть своєму лікарю, якщо під час прийому Atripla у вас з’являється висип. Якщо у вас з’являються пухирі або підвищується температура, припиніть прийом препарату Атріпла та негайно зателефонуйте своєму лікарю. Ваш лікар може призначити вам ліки для лікування реакції. Якщо висип сильний, вони можуть змінити вас на інший препарат.

Примітка: Коли людина вперше заражається ВІЛ, висип може бути початковим симптомом. Ця висипка зазвичай триває від 2 до 4 тижнів. Але якщо у вас був ВІЛ якийсь час і ви тільки розпочали лікування Atripla, швидше за все, новий висип спричинений Atripla.

Депресія

Депресія була поширеним побічним ефектом у клінічних випробуваннях Atripla. Це сталося у 9% людей, які приймали препарат.

Негайно повідомте лікаря, якщо у вас є симптоми депресії. Це може включати почуття смутку, безнадії та втрату інтересу до повсякденних справ. Ваш лікар може змінити вас на інший препарат проти ВІЛ. Вони також можуть рекомендувати лікування симптомів депресії.

Запобігання суїциду

• Якщо ви знаєте когось із безпосереднім ризиком заподіяння собі шкоди, самогубства чи заподіяння шкоди іншій людині:
• Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної служби.
• Залишайтеся з людиною, поки не прийде професійна допомога.
• Видаліть будь-яку зброю, ліки та інші потенційно шкідливі предмети.
• Слухайте людину без судження.
• Якщо у вас або когось із ваших знайомих є думки про самогубство, вам може допомогти гаряча лінія профілактики. Національна лінія захисту від самогубств працює цілодобово за номером 800-273-8255.

Вартість атріпла

Як і у всіх ліків, вартість препарату Атріпла може варіюватися.

Ваша фактична вартість буде залежати від вашого страхового покриття.

Фінансова та страхова допомога

Якщо вам потрібна фінансова підтримка для оплати Atripla або якщо вам потрібна допомога у розумінні вашого страхового покриття, допомога доступна.

Gilead Sciences, Inc., виробник Atripla, пропонує програму під назвою Advancing Access. Щоб отримати додаткову інформацію та дізнатися, чи ви маєте право на підтримку, зателефонуйте за номером 800-226-2056 або відвідайте веб-сайт програми.

Atripla використовує

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затверджує ліки, що відпускаються за рецептом, такі як Atripla, для лікування певних станів. Atripla схвалено лише для лікування ВІЛ.

Atripla для ВІЛ

Atripla схвалено для лікування ВІЛ серед дорослих та дітей, які важать щонайменше 88 фунтів (40 кілограмів). Atripla застосовується як самостійно, так і в поєднанні з іншими препаратами проти ВІЛ.

Більшість новіших препаратів проти ВІЛ схвалено людям, які ніколи не приймали наркотики від ВІЛ або стабільно приймають інше лікування ВІЛ. Atripla не має такого спеціально дозволеного використання.

Використання, яке не схвалено

Atripla не схвалений для будь-якого іншого використання. Його слід застосовувати лише для лікування ВІЛ.

Атріпла при гепатиті В

Atripla не схвалений для лікування гепатиту В і не повинен застосовуватися для його лікування. Однак один із препаратів Atripla (тенофовір дизопроксил фумарат) використовується для лікування хронічного гепатиту В.

Atripla для PEP

Atripla не схвалений і не повинен застосовуватися для постконтактної профілактики (PEP). PEP стосується використання ліків від ВІЛ після можливого впливу на нього для запобігання зараженню.

Крім того, Atripla не схвалений і не повинен застосовуватися для попередньої експозиційної профілактики (PrEP). PrEP стосується використання ліків від ВІЛ перед можливим контактом з ВІЛ для запобігання зараженню.

Єдиним схваленим FDA препаратом для PrEP є Трувада, який містить емтрицитабін та тенофовір дизопроксил фумарат. Хоча Atripla містить обидва ці препарати, він не вивчався як профілактична терапія ВІЛ.

Атріпла для дітей

Atripla можна використовувати для лікування ВІЛ у людей будь-якого віку, якщо вони важать щонайменше 88 фунтів (40 кілограмів). Сюди входять діти.

Дозування Атріпла

Наступна інформація описує дози, які зазвичай використовуються або рекомендуються. Однак обов’язково приймайте дозування, призначене вам лікарем.

Форми та сильні сторони наркотиків

Atripla поставляється у вигляді оральної таблетки. Кожна таблетка містить три препарати:

• 600 мг ефавіренцу
• 300 мг тенофовіру дизопроксилу фумарату
• 200 мг емтрицитабіну

Дозування для ВІЛ

Одну таблетку Атріпла слід приймати один раз на день натщесерце (без їжі). У більшості випадків його слід приймати перед сном.

Дитяча дозування

Дозування Atripla для дітей таке ж, як дозування для дорослих. Дозування не змінюється залежно від віку.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви приймаєте Atripla і пропускаєте дозу, прийміть наступну дозу, як тільки пам’ятаєте. Якщо майже настав час для наступної дози, просто прийміть цю наступну дозу. Не слід подвоювати дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Чи потрібно мені довго використовувати цей препарат?

Якщо ви та ваш лікар вирішите, що Atripla є хорошим засобом для лікування, вам, швидше за все, доведеться приймати його довгостроково.

Після того, як ви розпочали лікування, не припиняйте прийом Atripla, не поговоривши зі своїм лікарем.

Дотримуючись плану лікування Атріпла

Прийом таблеток Atripla саме так, як наказав лікар, дуже важливий. Регулярний прийом Atripla збільшить ваші шанси на успіх у лікуванні.

Пропущені дози можуть вплинути на ефективність лікування Atripla для лікування ВІЛ. Якщо ви пропустите дози, у вас може розвинутися стійкість до Atripla. Це означає, що препарат може більше не працювати для лікування ВІЛ.

Якщо у вас є гепатит В, а також ВІЛ, у вас є додатковий ризик. Пропуск доз Atripla може спричинити погіршення стану гепатиту В.

Обов’язково дотримуйтесь вказівок лікаря та приймайте Atripla один раз на день щодня, якщо ваш лікар не скаже вам іншого. Використання інструменту нагадування може бути корисним для того, щоб приймати Atripla щодня.

Якщо у вас є якісь запитання або сумніви щодо лікування препаратом Атріпла, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вирішити будь-які ваші проблеми та переконатися, що Atripla добре працює для вас.

Альтернативи Atripla

На додаток до Atripla, існує безліч інших препаратів, які можуть лікувати ВІЛ. Деякі з них можуть підходити вам більше, ніж інші. Якщо ви зацікавлені знайти альтернативу Atripla, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись більше про інші ліки, які можуть вам допомогти.

Інші комбіновані ліки

Всім людям, які мають ВІЛ, зазвичай потрібно приймати більше одного препарату. З цієї причини існує безліч комбінованих препаратів проти ВІЛ. Ці ліки містять більше одного препарату. Atripla - це комбінований препарат, який містить три препарати: емтрицитабін, тенофовір дизопроксил фумарат та ефавіренц.

Приклади інших комбінованих препаратів, доступних для лікування ВІЛ, включають:

• Biktarvy (біктегравір, емтрицитабін та алафенамід тенофовіру)
• Комплери (емтрицитабін, рилпівірин та фумарат динопроксилу тенофовіру)
• Descovy (емтрицитабін і тела-алафенамід тенофовіру)
• Генвоя (ельвітегравір, кобіцистат, емтрицитабін та алафенамід тенофовіру)
• Джулюка (долютегравір та рилпівірин)
• Одефсей (емтрицитабін, рилпівірин та алафенамід тенофовіру)
• Стрибілд (ельвітегравір, кобіцистат, емтрицитабін та фумарат динопроксилу тенофовіру)
• Symtuza (дарунавір, кобіцистат, емтрицитабін та алафенамід тенофовіру)
• Triumeq (абакавір, долютегравір та ламівудин)
• Трувада (емтрицитабін та тенофовір дизопроксил фумарат)

Індивідуальні ліки

Для кожної ВІЛ-інфікованої дитини лікар складе спеціально для них план лікування. Це може бути комбінований препарат, а може бути окремими окремими препаратами.

Багато ліків, що містяться у комбінованих препаратах проти ВІЛ, можна придбати самостійно. Ваш лікар може розповісти вам більше про препарати, які можуть найкраще підійти для вас.

Атріпла проти Генвойї

Ви можете здивуватися, як Atripla порівнює з іншими ліками, призначеними для подібних цілей. Тут ми розглянемо, як Атріпла і Генвоя однакові та різні.

Використовує

І Atripla, і Genvoya схвалені для лікування ВІЛ. Genvoya дозволено використовувати людям будь-якого віку, якщо вони важать щонайменше 55 фунтів (25 кілограмів). З іншого боку, Atripla дозволено застосовувати людям будь-якого віку, якщо вони важать щонайменше 88 фунтів (40 кілограмів).

Лікарські форми та прийом

І Atripla, і Genvoya випускаються у вигляді таблеток для прийому всередину, які приймають один раз на день. Genvoya слід приймати під час їжі, тоді як Atripla слід приймати натщесерце. І хоча Генвою можна приймати в будь-який момент дня, рекомендується приймати Атріпла перед сном, щоб запобігти певним побічним ефектам.

Кожна таблетка Atripla містить препарати емтрицитабін, ефавіренц та тенофовір дизопроксилу фумарат. Кожна таблетка Генвоя містить препарати емтрицитабін, ельвітегравір, кобіцистат та алафенамід тенофовіру.

Побічні ефекти та ризики

Atripla та Genvoya мають подібний вплив на організм і тому викликають дуже схожі побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні Atripla, Genvoya або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може траплятися з Atripla:
  • депресія
  • інфекції верхніх дихальних шляхів
  • тривожність
  • біль у горлі
  • блювота
  • запаморочення
  • висип
  • проблеми зі сном
• Може виникнути при Генвоя:
  • підвищений рівень холестерину ЛПНЩ
• Може траплятися як з Atripla, так і з Genvoya:
  • діарея
  • нудота
  • головний біль
  • втома
  • підвищений рівень загального холестерину

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні Atripla, препарату Genvoya або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може траплятися з Atripla:
  • зміни психічного здоров'я, такі як сильна депресія або агресивна поведінка
  • судоми
  • зміни розташування жиру по всьому тілу
• Може виникнути при Генвоя:
  • кілька унікальних серйозних побічних ефектів
• Може траплятися як з Atripla, так і з Genvoya:
  • втрата кісткової маси
  • серйозне погіршення гепатиту В * (якщо у вас вже є вірус)
  • синдром відновлення імунної системи (коли імунна система швидко покращується і починає «перевтомлюватися»)
  • пошкодження нирок **
  • молочнокислий ацидоз (небезпечне накопичення кислоти в організмі)
  • важкі захворювання печінки (збільшення печінки зі стеатозом)

* І Atripla, і Genvoya мають попередження від FDA щодо загострення гепатиту B. Попередження в коробці є найсильнішим попередженням, яке вимагає FDA.Це попереджає лікарів та пацієнтів про наслідки наркотиків, які можуть бути небезпечними.

** Тенофовір, один із препаратів як у Генвої, так і в Атріпла, пов’язаний із пошкодженням нирок. Однак тип тенофовіру в Генвої (тела-алафенамід тенофовіру) має менший ризик пошкодження нирок, ніж тип тенофовіру в Атріпла (фумарат динопроксилу тенофовіру).

Ефективність

Ці препарати не порівнювались безпосередньо в клінічних дослідженнях, але дослідження показали, що як Atripla, так і Genvoya є ефективними для лікування ВІЛ.

Однак жоден із цих препаратів не рекомендується як перший варіант для лікування більшості людей з ВІЛ. Це пов’язано з тим, що Atripla та Genvoya - це старші ліки від ВІЛ, і доступні новіші препарати, які часто є кращими. Нові препарати проти ВІЛ часто ефективніші та мають менше побічних ефектів, ніж ліки старшого віку.

Атріпла та Генвоя можуть бути доречними для деяких людей, але загалом вони не є першим вибором, який лікарі рекомендують більшості людей.

Витрати

Atripla та Genvoya - це фірмові ліки. Вони не доступні у загальних формах, які зазвичай дешевші за фірмові препарати.

За підрахунками на GoodRx.com, Atripla може коштувати трохи дешевше, ніж Genvoya. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Atripla проти інших препаратів

На додаток до Genvoya (вище), для лікування ВІЛ призначаються інші ліки. Нижче наведено порівняння між Atripla та деякими іншими препаратами проти ВІЛ.

Атріпла проти Трувади

Atripla - комбінований препарат, що містить препарати емтрицитабін, тенофовір дизопроксил фумарат та ефавіренц. Трувада також є комбінованим препаратом, і він містить два однакові препарати, що містяться в Atripla: емтрицитабін та тенофовір дизопроксил фумарат.

Використовує

І Atripla, і Truvada схвалені для лікування ВІЛ. Atripla схвалений для використання самостійно, але Truvada дозволений лише для використання з долютегравіром (Tivicay) або іншими препаратами проти ВІЛ.

Atripla дозволено використовувати людям будь-якого віку, якщо вони важать щонайменше 88 фунтів (40 кілограмів). Трувада схвалений для лікування ВІЛ у людей будь-якого віку, якщо вони важать щонайменше 37 фунтів (17 кілограмів).

Трувада також схвалений для профілактики ВІЛ. Atripla дозволений лише для лікування ВІЛ.

Лікарські форми та прийом

І Atripla, і Truvada випускаються у вигляді оральних таблеток, які приймають один раз на день. Труваду можна приймати з їжею або без їжі, тоді як Атріпла слід приймати натщесерце. І хоча Труваду можна приймати в будь-який час протягом дня, рекомендується приймати Атріпла перед сном, щоб запобігти певним побічним ефектам.

Побічні ефекти та ризики

Atripla містить ті самі препарати, що і Truvada, плюс ефавіренц. Тому вони мають подібні побічні ефекти.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникати як при застосуванні Atripla, так і при Truvada (при індивідуальному прийомі). Примітка: Перераховані тут побічні ефекти для Трувади є результатами клінічного випробування, в якому Трувада приймався з ефавіренцом.

• Може траплятися як з Atripla, так і з Truvada:
  • діарея
  • нудота і блювота
  • запаморочення
  • головний біль
  • втома
  • проблеми зі сном
  • біль у горлі
  • респіраторні інфекції
  • ненормальні сни
  • висип
  • підвищений рівень загального холестерину

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні Atripla або при застосуванні обох препаратів (при індивідуальному прийомі). Примітка: Перераховані тут побічні ефекти для Трувади є результатами клінічного випробування, в якому Трувада приймався з ефавіренцом.

• Може траплятися з Atripla:
  • судоми
  • зміни розташування жиру по всьому тілу
• Може траплятися як з Atripla, так і з Truvada:
  • зміни психічного здоров'я, такі як сильна депресія або агресивна поведінка
  • серйозне погіршення гепатиту В * (якщо у вас вже є вірус)
  • синдром відновлення імунної системи (коли імунна система швидко покращується і починає «перевтомлюватися»)
  • втрата кісткової маси
  • пошкодження нирок **
  • молочнокислий ацидоз (небезпечне накопичення кислоти в організмі)
  • важкі захворювання печінки (збільшення печінки зі стеатозом)

* І Atripla, і Truvada мають попередження від FDA щодо загострення гепатиту B. Попередження в коробці є найсильнішим попередженням, яке вимагає FDA. Це попереджає лікарів та пацієнтів про наслідки наркотиків, які можуть бути небезпечними.

** Тенофовір, один із препаратів як у Труваді, так і в Атріпла, пов’язаний із пошкодженням нирок.

Ефективність

Ці препарати не порівнювались безпосередньо в клінічних дослідженнях, але дослідження показали, що і Atripla, і Truvada є ефективними для лікування ВІЛ.

Хоча Atripla може бути ефективним при лікуванні ВІЛ, його не рекомендують застосовувати як перший засіб лікування ВІЛ. Це пов’язано з тим, що новіші препарати також можуть лікувати ВІЛ, але можуть мати менше побічних ефектів, ніж Atripla.

Однак трувада, що застосовується у поєднанні з долютегравіром (Tivicay), рекомендується як перший засіб лікування для більшості людей з ВІЛ.

Витрати

Atripla і Truvada - це фірмові ліки. Вони не доступні у загальних формах, які зазвичай дешевші за фірмові препарати.

За підрахунками на GoodRx.com, Atripla може коштувати трохи дорожче, ніж Трувада. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Атріпла проти Комплери

Atripla - комбінований препарат, що містить препарати емтрицитабін, тенофовір дизопроксил фумарат та ефавіренц. Комплера - це також комбінований препарат, і він містить два однакові препарати, що містяться у препараті Атріпла: емтрицитабін та тенофовір дизопроксил фумарат. Третім інгредієнтом препарату є рилпівірин.

Використовує

І Atripla, і Complera схвалені для лікування ВІЛ.

Atripla дозволено застосовувати людям будь-якого віку, якщо вони важать щонайменше 88 фунтів (40 кілограмів). Комплеру, з іншого боку, дозволено використовувати людям будь-якого віку, якщо вони важать щонайменше 77 фунтів (35 кілограмів).

Комплеру зазвичай застосовують лише людям, у яких низьке вірусне навантаження перед початком лікування. Atripla не має цього обмеження.

Лікарські форми та прийом

І Atripla, і Complera випускаються у вигляді оральних таблеток, які приймають один раз на день. Комплеру слід приймати з їжею, тоді як Атріпла слід приймати натщесерце. І хоча Комплеру можна приймати в будь-який час протягом дня, рекомендується приймати Атріпла перед сном, щоб запобігти певним побічним ефектам.

Побічні ефекти та ризики

Atripla та Complera містять подібні препарати. Тому вони мають подібні побічні ефекти.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні Atripla, комплері або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може траплятися з Atripla:
  • кілька унікальних загальних побічних ефектів
• Може виникати при комплексі:
  • кілька унікальних загальних побічних ефектів
• Може траплятися як з Atripla, так і з Complera:
  • діарея
  • нудота і блювота
  • запаморочення
  • головний біль
  • втома
  • проблеми зі сном
  • біль у горлі
  • інфекції верхніх дихальних шляхів
  • ненормальні сни
  • висип
  • депресія
  • тривожність
  • підвищений рівень загального холестерину

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні Atripla, комплері або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може траплятися з Atripla:
  • судоми
  • зміни розташування жиру по всьому тілу
• Може виникати при комплексі:
  • набряк у жовчному міхурі
  • жовчнокам’яна хвороба
• Може траплятися як з Atripla, так і з Complera:
  • зміни психічного здоров'я, такі як сильна депресія або агресивна поведінка
  • серйозне погіршення гепатиту В * (якщо у вас вже є вірус)
  • синдром відновлення імунної системи (коли імунна система швидко покращується і починає «перевтомлюватися»)
  • втрата кісткової маси
  • пошкодження нирок **
  • молочнокислий ацидоз (небезпечне накопичення кислоти в організмі)
  • важкі захворювання печінки (збільшення печінки зі стеатозом)

* І Atripla, і Complera мають попередження від FDA щодо загострення гепатиту B. Попередження в коробці є найсильнішим попередженням, яке вимагає FDA. Це попереджає лікарів та пацієнтів про наслідки наркотиків, які можуть бути небезпечними.

** Тенофовір, один із препаратів як Complera, так і Atripla, пов’язаний із пошкодженням нирок.

Ефективність

Застосування препаратів, виявлених у Atripla (ефавіренц, емтрицитабін та тенофовір дизопроксил фумарат), було безпосередньо порівняно із застосуванням препарату Комплера в клінічному дослідженні. Встановлено, що два способи лікування однаково ефективні для лікування ВІЛ.

У людей, які раніше ніколи не лікувались від ВІЛ, як комбінація препаратів «Комплера», так і препарат «Атріпла» на 96 тижні мала успіх у лікуванні 77%. Лікування вважалося успішним, якщо в кінці дослідження вірусне навантаження людини було менше 50.

Однак 8% людей, які приймали комбінацію препаратів Atripla, не мали переваг, тоді як 14% людей, які приймали Complera, не мали переваг. Це свідчить про те, що Комплера може мати більше результатів лікування, ніж комбінація препаратів Атріпла.

Ні Atripla, ні Complera не рекомендуються як перший засіб лікування для більшості людей з ВІЛ. Ці препарати можуть бути підходящими для деяких людей, але загалом новіші препарати рекомендуються частіше. Це пов’язано з тим, що новіші препарати, такі як Біктарві або Триумек, можуть працювати ефективніше і мати менше побічних ефектів.

Витрати

Atripla та Complera - це фірмові препарати. В даний час не існує загальних форм для жодного препарату. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

За підрахунками GoodRx.com, Atripla та Complera зазвичай коштують приблизно однаково. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Як приймати Атріпла

Ви повинні приймати Atripla відповідно до вказівок лікаря або медичного працівника.

Терміни

Ви повинні приймати Atripla щодня в один і той же час, бажано перед сном. Прийом перед сном може полегшити деякі побічні ефекти, такі як проблеми з концентрацією уваги та запаморочення.

Прийом Атріпла натщесерце

Вам слід приймати Atripla натщесерце (без їжі). Прийом Atripla разом з їжею може посилити дію ліків. Занадто багато ліків у вашій системі може призвести до серйозних побічних ефектів.

Чи можна подрібнити Atripla?

Загалом, не рекомендується розщеплювати, подрібнювати або жувати таблетки Атріпла. Їх слід ковтати цілими.

Якщо у вас виникають проблеми з ковтанням таблеток цілими, поговоріть зі своїм лікарем про інші ліки, які можуть для вас працювати краще.

Атріпла та алкоголь

Краще уникати вживання алкоголю під час прийому Atripla. Це пов’язано з тим, що поєднання алкоголю та Atripla може призвести до більшої кількості побічних ефектів від препарату. До них можна віднести:

• запаморочення
• проблеми зі сном
• спантеличеність
• галюцинації
• проблеми з концентрацією уваги

Якщо у вас є проблеми з уникненням алкоголю, повідомте свого лікаря, перш ніж розпочати лікування Atripla. Вони можуть запропонувати інший препарат.

Взаємодії атріпла

Atripla може взаємодіяти з багатьма різними ліками, а також деякими добавками та продуктами харчування.

Різні взаємодії можуть спричинити різні наслідки. Наприклад, деякі можуть впливати на ефективність дії препарату, тоді як інші можуть спричинити посилення побічних ефектів.

Атрипла та інші ліки

Нижче наведено список ліків, які можуть взаємодіяти з Atripla. Цей список містить не всі ліки, які можуть взаємодіяти з Atripla. Є багато інших препаратів, які можуть взаємодіяти з Atripla.

Перш ніж приймати Atripla, обов’язково повідомте свого лікаря та фармацевта про всі рецепти, рецепти та інші препарати, які ви приймаєте. Також розкажіть їм про будь-які вживані вами вітаміни, трави та добавки. Обмін цією інформацією може допомогти вам уникнути потенційних взаємодій.

Якщо у вас є питання щодо взаємодії ліків, які можуть вплинути на вас, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Деякі ліки від ВІЛ

Atripla взаємодіє з багатьма іншими препаратами проти ВІЛ. Не починайте приймати кілька препаратів від ВІЛ, якщо це не наказано лікарем. Прийом Atripla разом з деякими іншими препаратами проти ВІЛ може зменшити ефекти цих препаратів або збільшити ризик розвитку побічних ефектів.

Приклади цих ВІЛ-препаратів включають:

• інгібітори протеази, такі як:
  • атазанавір
  • фосампренавір кальцій
  • індинавір
  • дарунавір / ритонавір
  • лопінавір / ритонавір
  • ритонавір
  • саквінавір
• ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (NNRTI), такі як:
  • рилпівірин
  • етравірин
  • доравірин
• маравірок, який є антагоністом CCR5
• диданозин, який є нуклеозидним інгібітором зворотної транскриптази (NRTI)
• ралтегравір, який є інгібітором інтегрази

Деякі препарати проти гепатиту С.

Прийом Atripla з певними препаратами проти гепатиту C може зробити ці препарати менш ефективними. Це також може змусити ваше тіло стати стійким до препаратів проти гепатиту С. За стійкості ліки можуть взагалі не працювати для вас. Для інших препаратів проти гепатиту С прийом препарату Атріпла разом із ними може посилити побічні ефекти препарату Атріпла.

Приклади препаратів проти гепатиту С, які не слід приймати разом з Atripla, включають:

• Епклюза (софосбувір / велпатасвір)
• Гарвоні (ледіпасвір / софосбувір)
• Мавірет (глекапревір / пібрентасвір)
• Олісіо (симепревір)
• Віктреліс (боцепревір)
• Восеві (софосбувір / велпатасвір / воксилапревір)
• Zepatier (елбасвір / гразопревір)

Протигрибкові препарати

Прийом Atripla з певними протигрибковими препаратами може зробити ці препарати менш ефективними. Це також може посилити деякі побічні ефекти. Приклади цих протигрибкових препаратів включають:

• ітраконазол
• кетоконазол
• позаконазол
• вориконазол

Препарати, які можуть впливати на роботу нирок

Прийом Atripla з певними препаратами, які впливають на роботу нирок, може посилити ефекти Atripla. Це може призвести до посилення побічних ефектів. Приклади цих препаратів включають:

• певні противірусні препарати, такі як:
  • ацикловір
  • адефовір дипівоксил
  • цидофовір
  • ганцикловір
  • валацикловір
  • валганцикловір
• аміноглікозиди, такі як гентаміцин
• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен, піроксикам або кеторолак, коли їх застосовують разом або у великих дозах

Препарати, ефекти яких можна зменшити

Існує багато препаратів, ефекти яких можуть бути зменшені при прийомі разом із Atripla. Приклади цих препаратів включають:

• певні протисудомні засоби, такі як:
  • карбамазепін
  • фенітоїн
  • фенобарбітал
• певні антидепресанти, такі як:
  • бупропіон
  • сертралін
• блокатори кальцієвих каналів, такі як:
  • дилтіазем
  • фелодипін
  • нікардіпін
  • ніфедипін
  • верапаміл
• певні статини (ліки від холестерину), такі як:
  • аторвастатин
  • правастатин
  • симвастатин
• певні препарати, що знижують функцію вашої імунної системи, такі як:
  • циклоспорин
  • такролімус
  • сиролімус
• певні протизаплідні таблетки, такі як етинілестрадіол / норгестимат
• певні препарати, що використовуються в імплантованих засобах контролю народжуваності, такі як етоногестрел
• кларитроміцин
• рифабутин
• певні препарати для лікування малярії, такі як:
  • артеметер / люмефантрин
  • атавакуон / прогуаніл
  • метадон

Варфарин

Прийом Atripla разом з варфарином (Coumadin, Jantoven) може зробити варфарин більш-менш ефективним. Якщо ви приймаєте варфарин, поговоріть зі своїм лікарем про можливі наслідки спільного прийому цих препаратів.

Рифампін

Прийом Atripla з рифампіном може зробити Atripla менш ефективним. Це тому, що це може зменшити кількість ефавіренцу в організмі. Ефавіренц - один із препаратів, що знаходяться в Атріпла.

Якщо ваш лікар вирішить, що вам потрібно приймати Atripla з рифампініном, він може рекомендувати приймати додаткові 200 мг на день ефавіренцу.

Атріпла і Віагра

Atripla може збільшити, як швидко силденафіл (Віагра) проходить через ваше тіло. Це може зробити Віагру менш ефективною.

Якщо ви хочете приймати Віагру під час лікування препаратом Атріпла, спершу поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть порадити вам, чи найкращим варіантом є віагра, чи існує інший препарат, який може працювати ефективніше.

Атріпла та трави та добавки

Прийом звіробою разом з Atripla може зробити Atripla менш ефективним. Якщо ви хочете приймати ці продукти разом, спершу поговоріть зі своїм лікарем, чи безпечно це.

І обов’язково повідомте свого лікаря та фармацевта про будь-які натуральні продукти, які ви приймаєте, навіть якщо ви думаєте, що вони натуральні та безпечні. Сюди входять чаї, такі як зелений чай, і традиційні ліки, такі як махуан.

Атріпла та продукти харчування

Вживання грейпфрута під час прийому Atripla може збільшити рівень препарату в організмі. Це може посилити ваші побічні ефекти від Atripla, такі як нудота та блювота. Уникайте вживання грейпфрута або грейпфрутового соку під час лікування препаратом Атріпла.

Як працює Atripla

ВІЛ - це вірус, який пошкоджує імунну систему, що є захистом організму від хвороб. Коли ВІЛ не лікується, він забирає клітини імунної системи, які називаються клітинами CD4. ВІЛ використовує ці клітини для реплікації (копіювання себе) та розповсюдження по всьому тілу.

Без лікування ВІЛ може перерости у СНІД. При СНІДі імунна система стає настільки слабкою, що у людини можуть розвинутися інші захворювання, такі як пневмонія або лімфома. Зрештою, СНІД може скоротити тривалість життя людини.

Atripla - комбінований препарат, який містить три антиретровірусні препарати. Ці ліки:

• ефавіренц, який є ненуклеозидним інгібітором зворотної транскриптази (NNRTI)
• емтрицитабін, який є нуклеозидним аналогом інгібіторів зворотної транскриптази (NRTI)
• тенофовіру дизопроксилу фумарат, який також є НІЗТ

Всі ці три препарати діють, зупиняючи розмноження ВІЛ. Це повільно зменшує вірусне навантаження людини, тобто кількість ВІЛ в організмі. Коли цей рівень настільки низький, що ВІЛ більше не присутній у результатах тесту на ВІЛ, це називається невизначуваним. Метою лікування ВІЛ є невизначуване вірусне навантаження.

Скільки часу потрібно для роботи?

Для будь-якого лікування ВІЛ, включаючи Atripla, зазвичай потрібно 8–24 тижні, щоб досягти невизначеного вірусного навантаження ВІЛ. Це означає, що людина все ще матиме ВІЛ, але це на такому низькому рівні, що не виявляється тестуванням.

Чи потрібно мені приймати цей препарат довго?

В даний час немає ліків від ВІЛ. Тому, щоб тримати вірусне навантаження на ВІЛ під контролем, більшості людей завжди потрібно буде приймати якісь ліки від ВІЛ.

Якщо ви та ваш лікар вирішите, що Atripla добре працює для вас, вам, ймовірно, доведеться приймати його довгостроково.

Атрипла і вагітність

Слід уникати вагітності під час лікування препаратом Атріпла та принаймні протягом 12 тижнів після закінчення лікування. Це тому, що Atripla може завдати шкоди вашій вагітності.

Якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть запропонувати інший спосіб лікування ВІЛ-інфекції. І якщо ви завагітніли під час прийому Atripla, негайно зателефонуйте своєму лікарю.

Якщо ви все-таки приймаєте Atripla під час вагітності, ви можете розглянути можливість вступу до Антиретровірусного реєстру вагітності. Цей реєстр відстежує стан здоров’я та вагітність людей, які приймають антиретровірусні препарати під час вагітності. Ваш лікар може сказати вам більше.

Атрипла і годування груддю

Препарати, що входять до складу Atripla, проникають у грудне молоко.Люди, які приймають Atripla, не повинні годувати грудьми, оскільки їхня дитина приймає препарат через грудне молоко. Якщо це трапляється, у дитини можуть бути побічні ефекти препарату, такі як діарея.

Іншим фактором є те, що ВІЛ може передаватися дитині через грудне молоко. У США Центр контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує людям з ВІЛ уникати грудного вигодовування.

Однак Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) все ще заохочує грудне вигодовування для людей з ВІЛ у багатьох інших країнах.

Поширені запитання про Atripla

Ось відповіді на деякі поширені запитання про Atripla.

Чи може Atripla викликати депресію?

Так, Atripla може викликати депресію. У клінічних дослідженнях у 9% людей, які приймали препарат, розвинулась депресія.

Якщо під час прийому Atripla ви помітили будь-які зміни у своєму настрої, негайно поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть змінити лікування ВІЛ-інфекцією та надати інші рекомендації щодо лікування, які допоможуть полегшити депресію.

Чи виліковує Atripla ВІЛ?

Ні, зараз лікування ВІЛ не існує. Але ефективне лікування повинно зробити вірус неможливо виявити. Це означає, що людина все ще матиме ВІЛ, але це на такому низькому рівні, що не виявляється тестуванням. FDA в даний час вважає невизначений рівень успіхом лікування.

Чи може Atripla запобігти ВІЛ?

Ні, Atripla не схвалений для профілактики ВІЛ. Єдиним препаратом, дозволеним для профілактики ВІЛ, є Трувада, який використовується для попередньої експозиційної профілактики (PrEP). За допомогою PrEP ліки приймають до потенційного впливу ВІЛ, щоб запобігти поширенню вірусу.

Atripla не вивчався для цього використання, хоча він містить обидва препарати, що містяться у Труваді (емтрицитабін та тенофовір дизопроксил фумарат). Тому Atripla не слід використовувати для цієї мети.

Людина, яка не має ВІЛ, але має шанс заразитися нею, повинна поговорити зі своїм лікарем. Вони можуть рекомендувати профілактичні варіанти, такі як PrEP або пост-експозиційна профілактика (PEP). Вони також можуть запропонувати інші профілактичні заходи, наприклад, завжди використовувати презерватив під час вагінального або анального сексу.

Що станеться, якщо я пропустив кілька доз препарату Атріпла?

Якщо ви пропустили кілька доз Atripla, не приймайте кілька доз, щоб компенсувати пропущені. Натомість поговоріть зі своїм лікарем якомога швидше. Вони повідомлять вам, які подальші кроки вам слід зробити.

Важливо приймати Atripla щодня. Це тому, що якщо ви пропустите дози, ваше тіло може виробити стійкість до Atripla. За умови стійкості до ліків препарат більше не працює для лікування певного стану.

Але якщо ви просто пропустили одну дозу, загалом, слід приймати цю дозу, як тільки ви пам’ятаєте.

Попередження Atripla

Цей препарат має кілька попереджень.

Попередження FDA: Погіршення гепатиту B (HBV)

Цей препарат має попередження в коробці. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Попереджене попередження повідомляє лікарів та пацієнтів про ефекти наркотиків, які можуть бути небезпечними.

• Для людей, які приймають Atripla та мають ВІЛ та HBV, зупинка Atripla може призвести до погіршення HBV. Це може призвести до таких проблем, як пошкодження печінки.
• Усім пацієнтам слід пройти обстеження на ВГВ перед початком лікування препаратом Атріпла. Крім того, не слід припиняти прийом Atripla, якщо це не призначить лікар.
• Якщо у вас є і ВІЛ, і ВГВ, і ви припините прийом препарату Атріпла, лікар повинен ретельно контролювати роботу печінки протягом декількох місяців. Якщо ваш ВГВ погіршується, лікар може розпочати лікування ВГВ.

Інші попередження

Перш ніж приймати Atripla, поговоріть зі своїм лікарем про історію вашого здоров’я. Atripla може не підійти для вас, якщо у вас є певні захворювання. До них належать:

• Підвищена чутливість до Atripla або його інгредієнтів. Якщо у вас була серйозна алергічна реакція на Atripla або будь-який із препаратів, які він містить, слід уникати прийому Atripla. Якщо лікар призначив вам Atripla, обов’язково повідомте їм про свою попередню реакцію, перш ніж почати приймати препарат.

Примітка: Для отримання додаткової інформації про потенційні негативні ефекти Atripla див. Розділ «Побічні ефекти» вище.

Передозування атріпла

Прийом занадто великої кількості цього препарату може збільшити ризик серйозних побічних ефектів.

Симптоми передозування

Клінічні дослідження Atripla не зазначали, що може статися, якщо приймати занадто багато препарату. Але інші дослідження показали, що прийом занадто великої кількості ефавіренцу, препарату, що знаходиться в Atripla, може посилити певні побічні ефекти препарату. До них належать:

• запаморочення
• проблеми зі сном
• спантеличеність
• галюцинації
• м'язові посмикування

Що робити при передозуванні

Якщо ви приймаєте більше однієї таблетки Atripla на день, повідомте про це лікаря. І обов’язково повідомте їм про будь-які зміни ваших побічних ефектів або в тому, як ви почуваєтесь загалом.

Якщо ви вважаєте, що ви прийняли занадто багато препарату Атріпла, зателефонуйте своєму лікарю або зверніться за порадою до Американської асоціації центрів контролю отруєнь за номером 800-222-1222 або через їхній Інтернет-інструмент. Але якщо ваші симптоми важкі, зателефонуйте 911 або негайно зверніться до найближчої невідкладної допомоги.

Закінчення терміну атрипла

Коли Атрипла відпускають з аптеки, фармацевт додає термін придатності до етикетки на пляшці. Ця дата, як правило, становить 1 рік з дати відпуску ліків.

Мета таких термінів придатності - гарантувати ефективність ліків протягом цього часу. Поточна позиція Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) полягає у тому, щоб уникати використання ліків із простроченим терміном дії.

Як довго ліки залишаються хорошими, може залежати від багатьох факторів, включаючи те, як і де зберігається ліки. Таблетки Atripla слід зберігати при кімнатній температурі, близько 25 ° C. Їх також слід зберігати в оригінальному контейнері, щільно закривши кришку.

Якщо у вас є невикористані ліки, які минули після закінчення терміну придатності, поговоріть зі своїм фармацевтом про те, чи зможете ви все ще використовувати його.

Професійна інформація для Atripla

Наступна інформація надається клініцистам та іншим медичним працівникам.

Механізм дії

Atripla - це потрійна антиретровірусна комбінована таблетка, що містить ефавіренц, який є ненуклеозидними інгібіторами зворотної транскриптази (NNRTI), та емтрицитабін та тенофовір дизопроксил фумарат, які є одночасно нуклеозидними інгібіторами зворотної транскриптази (NRTI).

Як NNRTI, так і NRTI зв’язуються із зворотною транскриптазою ВІЛ, що зупиняє перетворення РНК ВІЛ у ДНК ВІЛ. Однак вони працюють у дещо інших частинах ферменту зворотної транскриптази ВІЛ.

Фармакокінетика та метаболізм

Atripla слід приймати натщесерце. Всі три препарати в Атріпла швидко всмоктуються. Найдовше Ефавіренц досягає рівноважного рівня (6–10 днів). Період напіввиведення для всіх трьох препаратів такий:

• ефавіренц: 40–55 годин
• емтрицитабін: 10 годин
• тенофовір дизопроксилу фумарат: 17 годин

Atripla не рекомендується застосовувати людям із середнім або важким ураженням печінки. Оскільки ефавіренц метаболізується ферментами печінки (CYP P450), застосування Atripla людям з будь-якими ураженнями печінки слід робити з обережністю.

Не рекомендується застосовувати Atripla людям з помірною та тяжкою нирковою недостатністю (CrCl <50 мл / хв).

Протипоказання

Atripla не слід застосовувати людям, які страждають поганою алергічною реакцією на ефавіренц, який є одним із препаратів Atripla.

Atripla також не слід застосовувати людям, які також приймають вориконазол або елбасвір / гразопревір.

Зберігання

Atripla слід зберігати при кімнатній температурі 77 ° F (25 ° C), щільно закривши в оригінальній упаковці.

Застереження: Medical News Today доклав усіх зусиль, щоб переконатись, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та досвіду ліцензованого медичного працівника. Завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником перед тим, як приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься у цьому документі, може бути змінена і не призначена для охоплення всіх можливих застосувань, вказівок, запобіжних заходів, попереджень, взаємодій лікарських засобів, алергічних реакцій або побічних ефектів. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не означає, що препарат або його комбінація є безпечними, ефективними або придатними для всіх пацієнтів або для будь-якого конкретного використання.