Чи можна змінити діабетичну нейропатію?
Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.
Діабет призводить до високого рівня глюкози в крові. Без ретельного управління це може завдати шкоди всьому тілу. Діабетична нейропатія - це пошкодження нервів, яке є наслідком діабету.
Діабетична нейропатія може впливати на різні функції організму. За даними Національного інституту діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK), понад 30% людей з діабетом мають проблеми з вегетативною нервовою системою, яка контролює автоматичні функції, такі як травлення.
До 50% людей з діабетом страждають периферичною нейропатією. Це впливає на периферичну нервову систему, і симптоми зазвичай з’являються на руках, руках, ногах і ногах.
Інший тип - вогнищева нейропатія, що включає синдром зап’ястного каналу. Це здавлення нерва в зап’ясті зачіпає близько 25% людей з діабетом.
За даними дослідження, опублікованого в 2011 році, приблизно у половини всіх хворих на діабет розвивається нейропатія протягом 25 років після діагностики діабету.
Ці типи пошкодження нервів не є оборотними. Однак у цій статті ми розглядаємо способи уповільнення прогресування діабетичної нейропатії, полегшення симптомів та зменшення ризику подальшої шкоди.
Управління глюкозою
Діабетична нейропатія - це сім’я прогресуючих нервових розладів, яка може розвинутися, коли людина страждає на діабет 1 або 2 типу.
Експерти вважають, що ця нейропатія розвивається, коли високий рівень цукру та жирів, таких як тригліцериди, у крові пошкоджує нервові клітини та волокна. Коли це трапляється, сигналізація нервової системи вже не може працювати належним чином.
Високий рівень глюкози в крові також може пошкодити судини, включаючи дрібні судини, які несуть кисень і поживні речовини до нервів. Це теж зупиняє нерви повноцінно функціонувати, на думку NIDDK.
Периферична нейропатія може спричинити ряд симптомів, включаючи біль, втрату відчуття, оніміння, поколювання та м’язову слабкість.
Вегетативна нейропатія може призвести до проблем з травленням, таких як гастропарез, при якому шлунок не здатний ефективно переміщати їжу в тонку кишку.
Контроль рівня цукру в крові на самих ранніх стадіях діабету - один із способів запобігти діабетичній нейропатії. За даними Центру діабету Джосліна, це може зменшити ризик пошкодження нервів більш ніж на 50%.
Що таке здоровий рівень глюкози в крові? Ми проводимо розслідування.
Зниження факторів ризику
Люди частіше страждають як на діабет 2 типу, так і на діабетичну нейропатію, якщо вони:
- мають труднощі з управлінням рівнем цукру в крові
- погано харчуватися і малорухливий спосіб життя
- диму
- є старше 45 років
- мають високий індекс маси тіла або ожиріння
- мають високий рівень холестерину
- мають високий кров’яний тиск
- мали діагноз діабету щонайменше 25 років
Людина часто може зменшити вплив цих факторів, змінивши спосіб життя.
Отримання раннього лікування
Відвідування планового скринінгу на діабет 2 типу після 45 років - або раніше, якщо людина страждає ожирінням або іншими факторами ризику - може сказати людині, чи є у нього високий рівень цукру в крові.
Рівень глюкози 126 міліграмів на децилітр (мг / дл) або вище вказує на діабет.
Якщо рівні трохи високі, але ще недостатньо високі для діагностики діабету, людина може мати переддіабет. Це означає, що рівень глюкози становить 100–125 мг / дл.
Часто можна змінити преддіабет шляхом зміни способу життя, наприклад, включаючи дієту та фізичні вправи. Внесення цих змін може зменшити ризик ускладнень, таких як діабетична нейропатія.
Наступні симптоми можуть свідчити про діабетичну нейропатію. Якщо людина зауважує щось із цього, вона повинна звернутися до лікаря:
- біль, скутість або болючість
- зниження обізнаності про низький рівень цукру в крові
- нудота і блювота
- порушення почуття голоду, що може призвести до переїдання
- діарея
- запор
- порушення статевої функції
- пошкодження суглобів, особливо на стопах і ногах
- контроль сечового міхура або проблеми з сечовипусканням
- потовиділення занадто багато або занадто мало
- втрата м’язів
- низький кров'яний тиск
- часті шкірні інфекції, які заживають довго, особливо на ногах
У людини з діабетом це може сигналізувати про початок діабетичної нейропатії. У людини, яка не має діагнозу діабету, ці симптоми можуть свідчити про те, що рівень цукру в крові у них високий і що у них є стан.
У будь-якому випадку контроль рівня цукру в крові може допомогти запобігти погіршенню стану.
Природні засоби та способи життя
Коли людина страждає на діабет, лікар буде спільно з ними розробляти план лікування, який може передбачати зміну ліків та способу життя.
Немедичні способи зменшення ризику діабету та його ускладнень включають:
Правильний вибір дієти
Дієта, багата свіжими фруктами та овочами, забезпечить клітковиною, вітамінами, мінералами та антиоксидантами. Вони можуть підвищити загальний добробут і допомогти знизити рівень цукру в крові.
Вибір корисних жирів: горіхи, авокадо, жирна риба, рослинні олії, нежирні молочні продукти, нежирне м’ясо та продукти з птиці містять жири, які можуть принести користь клітинам організму.
Однак високий рівень тригліцеридів, типу жиру, в крові може збільшити ризик пошкодження нервів, повідомляє NIDDK. Вироблені або додані жири, особливо трансжири, можуть підвищити рівень тригліцеридів та ризик високого рівня холестерину та ожиріння.
Уникання надлишку цукру: Вуглеводи та цукри з високою рафінованістю, включаючи фруктозні підсолоджувачі, можуть спричинити різкі, раптові стрибки та падіння рівня глюкози в крові. Уникнення цих максимумів і падінь є ключовим фактором для контролю рівня цукру в крові та запобігання подальшому пошкодженню нервів.
Підтримання здорової ваги
Здається, існує зв’язок між надмірною вагою та зниженою чутливістю до інсуліну, що збільшує ризик високого рівня цукру в крові та, з часом, пошкодження нервів.
Вправи
Поточні рекомендації рекомендують щотижня робити щонайменше 150 хвилин аеробних вправ середньої інтенсивності або 75 хвилин енергійних аеробних вправ.
Уникання або відмова від куріння
Діабет частіше зустрічається серед людей, які палять, хоча дослідники не впевнені, чому саме.
Куріння пошкоджує стінки артерій, викликаючи накопичення жиру, звужуючи кровоносні судини та ускладнюючи кровообіг. Погана циркуляція сприяє розвитку нейропатії.
Куріння також збільшує ризик серцево-судинних захворювань, що може призвести до інсульту або інфаркту. Крім того, це може погіршити резистентність до інсуліну.
Висипання
В огляді, опублікованому в 2015 році, робиться висновок, що „сон є важливим фактором регуляції метаболізму та управління захворюваннями”. Автори відзначають, що відсутність сну або неякісний сон можуть ускладнити контроль рівня глюкози для людей з діабетом 2 типу.
Управління стресом
Дослідження, опубліковане в Ендокринологія у 2017 році дійшов висновку, що стрес є фактором ризику для діабету 2 типу, оскільки він може спричинити реакції, пов’язані зі станом, включаючи викид глюкози в кров.
Фізичні вправи, медитація та проведення часу з родиною та друзями можуть допомогти зменшити стрес. Знання якомога більше про цукровий діабет та способи боротьби з ним може дати людині більше почуття контролю над своїм станом. Це теж може допомогти знизити рівень стресу.
Обмеження вживання алкоголю
Алкоголь може спричинити стрибки та падіння цукру в крові, і він часто взаємодіє з ліками.
Алкогольні напої також можуть бути калорійними, сприяючи збільшенню ваги.
Альтернативні та додаткові методи лікування
Спектр цих методів лікування може допомогти зменшити біль при невропатії, поліпшити кровотік та зменшити шанси на втрату м’язів.
Деякі з них включають:
- масаж
- фізіотерапія
- голковколювання
- мануальна терапія
Однак ці методи навряд чи дадуть довгострокові рішення.
Інший варіант - це черезшкірна електрична стимуляція нерва, або ТЕНС. Американська академія неврології (AAN) схвалила це як лікування болючої діабетичної нейропатії.
Деякі дані підтверджують використання магнітної, лазерної, рейки та світлової терапії для зменшення або контролю нервового болю, але ААН в даний час їх не рекомендує.
Чи існують природні методи лікування діабету? Дізнайтеся тут.
Медичні варіанти
Безрецептурні ліки від болю часто допомагають полегшити невропатію, але якщо вони не ефективні, лікар може призначити інші ліки.
Варіанти зняття болю включають:
- місцеві методи лікування, включаючи креми капсаїцину, спреї ізосорбіду динітрату та пластири лідокаїну
- антидепресанти, такі як венлафаксин, амітриптилін та дулоксетин гідрохлорид
- протисудомні засоби, такі як прегабалін та вальпроат натрію
Коли біль сильний, лікар може призначити опіоїди, такі як морфін сульфат, оксикодон або декстрометорфан. Однак найкраще уникати їх, якщо це можливо, через ризик звикання.
Більшість препаратів, які лікарі призначають при діабетичній нейропатії, розроблені для спрямованості на невропатичний біль. Деякі можуть мати неприємні побічні ефекти та мати ризик залежності. Вони не змінять умови.
Тут ви дізнаєтесь більше про діабетичну нейропатію.
Уникнення ускладнень
Хоча змінити діабетичну нейропатію неможливо, люди можуть вжити заходів для зменшення ризику важких симптомів та подальших ускладнень.
Способи цього залежать від типу нейропатії.
Периферична нейропатія
Це найпоширеніша форма діабетичної нейропатії. Загальні симптоми включають біль, оніміння і поколювання в руках, руках, ногах і ступнях.
Втрата відчуття може призвести до того, що рани легко пропустити. Люди, які страждають на діабет, повинні щодня перевіряти ноги на наявність травм, інфекцій чи змін шкіри, а також тримати ноги якомога чистішими. Вони також повинні тримати нігті на ногах, щоб уникнути подразнення або різання шкіри на ногах.
Щоб уникнути ускладнень, уникайте піддавати ноги пошкодженням, подразникам або мікробам. Людина, можливо, захоче припинити ходити босоніж або спільно користуватися засобами гігієни, наприклад. Той, хто відчуває незвичні, постійні або тривожні симптоми, повинен відвідати лікаря.
Без лікування існує ризик зараження та, можливо, необхідність ампутації.
Проксимальна нейропатія
Пошкодження нервів може спричинити біль у стегнах, стегнах, тазу та сідницях, а також м’язову слабкість та біль у ногах.
Фокальна нейропатія
Це передбачає пошкодження певного нерва або групи нервів у будь-якій точці тіла. Фокальна нейропатія часто спричиняє інтенсивну, раптову м’язову слабкість, біль та втрату почуття. Зап’ястково-тунельний синдром, який виникає в зап’ясті, є найпоширенішим типом.
Вегетативна нейропатія
Це включає пошкодження нервів, які контролюють мимовільні функції організму, такі як серце і частота дихання, шлунково-кишкова діяльність, статева реакція та артеріальний тиск.
Автономна нейропатія може ускладнити хворим на діабет помітити, коли рівень цукру в крові впав небезпечно низько.
Досягнення в лікуванні
Дослідники продовжують досліджувати, чому і як виникає діабетична нейропатія. Вони також шукають більш точні варіанти лікування, наприклад, препарати, які блокують або змінюють конкретні больові сигнали.
Результати лабораторного дослідження, опублікованого в 2013 році, свідчать про те, що ліки, спрямовані на кальцієві канали Т-типу, можуть допомогти зменшити біль, пов’язаний з діабетичною нейропатією, без ризику звикання або залежності.
Дослідження 2015 року показало, що коли вчені блокували певні мембранні білки у щурів, щури відчували менше болю в області мозку, найчастіше задіяної в обробці больових сигналів.
Вчені також вивчають методи лікування стимуляції спинного мозку (СКС). Дослідження 2016 року на щурах показало, що ранні повторювані СКС можуть допомогти зменшити та зменшити невропатичний біль, стимулюючи ендоканабіноїдну систему та активуючи певні рецептори.
Деякі дослідники припускають, що ліки, спрямовані на молекули, звані гангліозидами, які прикріплені до поверхні нервових клітин, можуть запропонувати ліки від нейродегенеративних розладів. Здається, гангліозиди впливають на здатність мозку утворювати нові нервові зв’язки.
Автори дослідження 2016 року виявили, що виснаження певного гангліозиду покращує загоєння ран і повністю зворотний невропатичний біль у мишей.
Outlook
В даний час немає способу змінити діабетичну нейропатію, хоча вчені працюють над майбутніми методами лікування.
На даний момент найкращим підходом є управління рівнем цукру в крові за допомогою ліків та зміни способу життя. Утримання глюкози в межах цільового рівня може зменшити ризик розвитку невропатії та її ускладнень.
Набори для контролю рівня глюкози в крові для домашнього використання можна придбати в Інтернеті.
