Які методи лікування наркоманії?

Залежні розлади - це група розладів, які можуть спричинити фізичний та психологічний збиток. Отримати лікування має важливе значення для розриву циклу звикання.

Однак, як хронічне захворювання, залежність важко піддається лікуванню і вимагає постійного догляду.

У США близько 8,1 відсотка населення, або 21,7 мільйона людей, або потребують або регулярно отримують лікування від розладів вживання наркотичних речовин, згідно з Національним опитуванням про вживання наркотиків та здоров'я.

Перші кроки

Першим кроком до одужання є визнання наявності залежності та її наслідків для повсякденного життя.

Першим кроком до одужання є визнання того, що вживання речовин стало проблемою в житті людини, що порушує якість її життя. Це може бути наслідком порушення в школі, на роботі, у соціальній, рекреаційній чи інших важливих сферах функціонування.

Як тільки людина визнає негативний вплив речовини на її життя, доступний широкий спектр способів лікування.

Людина з розладом звикання потребує доступу до лікування. Для більшості людей лікування може тривати до кінця життя. Їм доведеться утримуватися від цієї речовини протягом усього життя, що може бути важко. Плани лікування розладів, що викликають залежність, часто змінюватимуться відповідно до потреб пацієнта.

Варіанти лікування наркоманії залежать від кількох факторів, включаючи тип розладу, що викликає залежність, тривалість та тяжкість вживання та його вплив на людину. Лікар також лікуватиме або направлятиме на лікування будь-які фізичні ускладнення, що розвинулися, такі як хвороби печінки у людини з розладом вживання алкоголю або проблеми з диханням у людей із залежністю від речовин, які палять.

Доступні декілька варіантів лікування, і більшість людей, які відчувають залежність, отримають комбінацію підходів. Жодне з методів лікування розладів звикання не працює для кожної людини.

Поширені втручання можуть включати поєднання стаціонарних та амбулаторних програм, психологічного консультування, груп самодопомоги та ліків.

Детоксикація

Детоксикація, як правило, є першим кроком у лікуванні. Це передбачає очищення речовини від організму та обмеження реакцій виведення.

У 80 відсотках випадків лікувальна клініка використовуватиме ліки для зменшення симптомів відміни, згідно з даними Адміністрації з питань зловживання речовинами та психічного здоров'я (SAMHSA).

Якщо людина залежать від кількох речовин, їм часто потрібні ліки, щоб зменшити симптоми абстиненції для кожного.

У 2017 році електронний пристрій під назвою NSS-2 Bridge став доступним для зменшення виведення опіатів. Пристрій сидить за вухом і видає електричні імпульси, щоб викликати певні нерви, які можуть полегшити симптоми абстиненції.

Консультування та поведінкова терапія

Терапія може бути індивідуальною або груповою.

Це найпоширеніша форма лікування після детоксикації.

Терапія може проводитись індивідуально, групово або сімейно залежно від потреб людини. Зазвичай він інтенсивний на початку лікування, і кількість сеансів поступово зменшується з плином часу, коли симптоми покращуються.

Різні види терапії включають:

  • когнітивно-поведінкова терапія, яка допомагає людям розпізнавати та змінювати способи мислення, пов’язані з вживанням речовин.
  • багатовимірна сімейна терапія, покликана покращити функціонування сім’ї у підлітка чи підлітка з розладом, пов’язаним з речовинами
  • мотиваційне інтерв’ю, яке максимізує готовність людей змінюватися та вносити корективи в поведінку
  • мотиваційні стимули, що заохочують утримання через позитивне підкріплення

Консультування щодо наркоманії має на меті допомогти людям змінити поведінку та ставлення до вживання речовини, а також зміцнити життєві навички та підтримати інші методи лікування.

У 2017 році Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) схвалило перший в історії мобільний додаток, reSET®, як ефективний для використання поряд із амбулаторним лікуванням порушень вживання марихуани, кокаїну, алкоголю та стимуляторів.

Деякі форми лікування наркологічних розладів зосереджуються на основній причині наркологічного розладу на додаток до поведінки, характерної для наркоманії.

Програми реабілітації

Довгострокові програми лікування розладів, пов’язаних з наркотиками та залежністю, можуть бути високоефективними і, як правило, зосереджуватись на тому, щоб залишатись без наркотиків та відновлювати функції в рамках соціальних, професійних та сімейних обов’язків.

Повністю ліцензовані житлові заклади доступні для побудови цілодобової програми догляду, забезпечення безпечного житлового середовища та надання необхідних медичних втручань або допомоги.

Кілька типів закладів можуть забезпечити терапевтичне середовище, включаючи:

  • Короткотермінове лікування вдома: Це зосереджується на детоксикації та підготовці людини до більш тривалого періоду в терапевтичному співтоваристві шляхом інтенсивного консультування.
  • Терапевтичні спільноти: особа, яка шукає довготривалого лікування важких форм розладу звикання, проживала б у помешканні від 6 до 12 місяців із персоналом на місці та іншими, хто перебував на одужанні. Громада та персонал служать ключовими факторами відновлення та зміни у ставленні та поведінці щодо вживання наркотиків.
  • Відновлення житла: Це забезпечує контрольоване, короткочасне перебування в житлі, щоб допомогти людям виконувати обов'язки та адаптуватися до нового незалежного життя без постійного вживання речовин. Житло для оздоровлення включає поради щодо ведення фінансів та пошуку роботи, а також забезпечення зв'язку між особою на останніх етапах одужання та служб підтримки громади.

Групи самодопомоги

Групова терапія та тривала реабілітація можуть допомогти людині з розладом вживання наркотичних речовин почуватися менш ізольованою.

Вони можуть допомогти людині, що одужує, зустріти інших з тим самим розладом звикання, який часто підвищує мотивацію та зменшує почуття ізоляції. Вони також можуть слугувати корисним джерелом освіти, громади та інформації.

Прикладами можуть бути анонімні алкоголіки (АА) та Анонімні наркомани (НС).

Люди, які борються з іншими типами наркоманії, можуть дізнатися про групи самодопомоги у своїй громаді або за допомогою пошуку в Інтернеті, або звернувшись до лікаря чи медсестри за інформацією.

Ліки

Людина може приймати ліки постійно, коли одужує від розладу, пов’язаного з речовиною, та пов’язаних з ним ускладнень.

Однак люди найчастіше використовують ліки під час детоксикації для лікування симптомів відміни. Ліки залежатимуть від речовини, до якої людина пристрастилася.

Більш тривалий прийом ліків допомагає зменшити тягу та запобігти рецидиву або поверненню до вживання речовини після одужання від залежності.

Ліки не є самостійним методом лікування наркоманії і має супроводжувати інші методи управління, такі як психотерапія.

Залежність від наступних речовин вимагає певних ліків.

Алкоголь

Люди з розладом вживання алкоголю можуть приймати такі ліки, щоб зменшити тягу та симптоми абстиненції, зокрема:

  • Налтрексон: Це запобігає дії опіоїдних рецепторів у мозку, що викликає корисні та ейфоричні ефекти, коли людина вживає алкоголь, і зменшує ризик рецидиву. Хоча це не ефективно для всіх людей, які одужують, воно суттєво впливає на абстиненцію у деяких людей.
  • Акампросат або Кампарал: Це може зменшити довготривалі симптоми абстиненції, включаючи безсоння, тривогу та загальне почуття нещастя, відоме як дисфорія. Це робить більш сприятливий ефект у людей з важкими розладами, пов’язаними з речовинами та звиканням.
  • Дисульфірам або Антабуз: це ліки, що порушує розщеплення алкоголю, що призводить до побічних ефектів, включаючи почервоніння обличчя, нудоту та нерегулярне серцебиття, якщо людина, яка перебуває на одужанні, намагається вживати алкоголь. Він діє як стримуючий фактор для людей, які мають високий рівень мотивації до одужання.

Лікарі та реабілітологи можуть призначати інші ліки для вирішення інших можливих станів психічного здоров'я, включаючи депресію та тривогу, які можуть бути причиною або наслідком розладів, пов’язаних з речовинами.

Люди, які перебувають на лікувальних програмах, також повинні пройти тестування на інфекційні захворювання, які могли виникнути внаслідок певних ситуацій високого ризику, пов’язаних із розладами звикання, такими як ВІЛ, гепатит та туберкульоз.

Винос

Розлади, пов’язані з речовинами - це хронічні складні захворювання, які потребують тривалого, інтенсивного лікування. Тип речовини, що стосується, та тяжкість наркоманії будуть визначати курс лікування

Лікування часто починається з детоксикації, використовуючи ліки для зменшення симптомів абстиненції, поки речовина залишає систему.

Різні типи поведінкової терапії та консультування також можуть сприяти лікуванню, допомагаючи депрограмувати певні способи поведінки та обставини, пов'язані з вживанням наркотиків.

Індивід іноді починає програму реабілітації від 6 до 12 місяців у спеціальному закладі. Після цього вони можуть жити в контрольованому житлі, поки пристосовуються до управління фінансами та пошуку роботи.

Деякі ліки також можуть служити для лікування тривалих симптомів абстиненції та підтримки тверезості у деяких людей.

Q:

Здається, лікування не контролює бажання вживати наркотики. Який мій наступний крок?

A:

Поговоріть зі своїм лікарем про інші варіанти лікування. Не існує єдиного підходу до лікування розладів, що викликають залежність. Залежно від розладу звикання, ліки можуть застосовуватися для досягнення та підтримки утримання.

Якщо ви відчуваєте, що не “спілкуєтесь” зі своїм консультантом, подумайте про те, щоб знайти нового консультанта, замість того, щоб відмовлятися від лікування.

Тімоті Дж. Легг, доктор філософії, CRNP Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.

none:  педіатрія - дитяче здоров'я рак шийки матки - вакцина HPV харчова алергія