Чому я не отримую достатньо вітаміну D?
Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.
Вітамін D необхідний для цілого ряду функцій організму. Дієтичні джерела забезпечують деяким вмістом вітаміну D, але більшість з них надходить під впливом сонячного світла. Після того, як організм приймає вітамін D, йому потрібно перетворити його в свою активну форму.
Недоліки можуть виникнути, якщо людина не приймає достатню кількість вітаміну D або її шкіра має порушення здатності синтезувати його від сонця. Людина також може відчувати дефіцит, якщо організм не здатний засвоїти вітамін або перетворити його в активну форму в печінці та нирках.
Низький рівень вітаміну D може призвести до низки проблем, особливо стосовно кісток і м’язів.
Деякі люди щорічно проводять аналіз крові для перевірки на дефіцит вітаміну D. Результат покаже рівень вітаміну D у сироватці крові у наномолях / літр (нмоль / л). Здоровий рівень сироваткового вітаміну D становить від 50 нмоль / л до 125 нмоль / л.
У цій статті ми розглянемо, як виявити ознаки дефіциту вітаміну D та як їх лікувати.
Що таке вітамін D?
Вітамін D - це жиророзчинний вітамін, який організм виробляє, коли шкіра потрапляє під сонячне світло.
Він присутній у невеликій кількості продуктів харчування, включаючи збагачені продукти.
Коли вітамін D потрапляє в організм, він знаходиться не в активній формі.
Для його використання організм повинен перетворити його в активну форму, яка називається 25-гідроксивітамін D [25 (OH) D] або кальцидіол.
Скільки коштує дефіцит?
Результати аналізу крові на вітамін D у сироватці крові можуть показати наступне:
- Занадто високий і, можливо, шкідливий: 125 нмоль / л або більше
- Достатня кількість: 50–125 нмоль / л
- Ризик неадекватності: 30–49 нмоль / л
- Ризик дефіциту: 30 нмоль / л або менше
Функції вітаміну D
Вітамін D виконує багато важливих функцій, зокрема:
- підтримка здоров’я кісток завдяки забезпеченню засвоєння кальцію
- зміцнення здоров’я м’язів
- модулюючий імунну систему
- сприяння росту клітин
- зменшення запалення, що допомагає запобігти таким захворюванням, як ревматоїдний артрит та псоріаз
- регулювання артеріального тиску та підтримка здоров’я серцево-судинної системи
Низький вміст вітаміну D та діабет
Деякі експерти припускають, що вітамін D може допомогти запобігти діабету 2 типу.
Однак у дослідженні 2019 року 2423 особи, які перебувають у групі ризику діабету 2 типу, приймали або добавку з вітаміном D в кількості 4000 міжнародних одиниць (МО) на день, або плацебо.
Рівень вітаміну D збільшився у тих, хто приймав добавку. Однак прийом добавки, здається, не знижує ризик розвитку діабету.
Дізнайтеся більше про користь вітаміну D.
Щоб отримати докладніші відомості про вітаміни, мінерали та добавки, відвідайте наш спеціальний центр.
Причини дефіциту
Дефіцит вітаміну D може трапитися, коли людина:
- не споживає достатньо вітаміну D
- не здатний засвоїти або метаболізувати вітамін D
- не проводить достатньо часу на сонячному світлі ультрафіолету B (UVB)
Фактори ризику
Різні фактори можуть збільшити ризик дефіциту.
Дієта: Люди, які вживають недостатньо продуктів, багатих вітаміном D, включаючи збагачені молочні продукти та каші, можуть мати низький рівень вітаміну D.
Фактори способу життя: Деякі люди проводять мало часу на свіжому повітрі через роботу, погане самопочуття, брак відкритого простору у своєму районі чи інші фактори. Ці люди мають менше можливостей піддавати свою шкіру сонячному світлу. Ті, хто носить одяг, який покриває все своє тіло, незалежно від того, щоб захистити його від сонця, або з культурних чи релігійних причин, також можуть мати більший ризик дефіциту.
Управління дієтичними добавками (ОРВ) рекомендує людям, які використовують багато сонцезахисних кремів або носять одяг, що покриває тіло, включати в свій раціон джерела вітаміну D.
Географічні фактори: Люди, які живуть у певних частинах слова - наприклад, у Північній Канаді та на Алясці - можуть мати менший доступ до сонячних УФ-променів, особливо взимку. Люди, які живуть у жаркому кліматі, також можуть зазнати ризику, оскільки часто намагаються уникати спеки та сильного сонячного світла, перебуваючи в приміщенні.
Забруднення: Частинки в повітрі можуть блокувати промені UVB і перешкоджати їх попаданню на шкіру. Люди, які живуть у сильно забруднених районах, також можуть частіше уникати проведення часу на вулиці.
Проблеми з всмоктуванням: хвороба Крона, целіакія та інші стани можуть впливати на те, як кишечник засвоює поживні речовини, включаючи вітамін D.
Ліки: Деякі препарати знижують здатність організму засвоювати або синтезувати вітамін D. До них належать, зокрема, стероїди та деякі препарати для зниження рівня холестерину.
Куріння: Рівень дефіциту виявляється вищим серед курців. Деякі експерти припускають, що куріння може вплинути на ген, який активує вироблення вітаміну D-3 в організмі.
Ожиріння: Дослідження виявили нижчий рівень вітаміну D у людей із ожирінням або індексом маси тіла (ІМТ) 30 і більше. Цей зв’язок може бути пов’язаний із тим, як жирові відкладення впливають на засвоєння вітаміну D. Деякі люди з ожирінням можуть менше часу проводити на свіжому повітрі через проблеми з рухливістю. У тих, хто переніс баріатричну операцію, також можуть бути проблеми з всмоктуванням. І навпаки, люди, ІМТ яких становив 25–29,9, класифікували їх як надмірну вагу, мабуть, мали менший ризик дефіциту, ніж ті, хто не мав надмірної ваги. Автори припускають, що дієтичні фактори відповідають за цю різницю.
Тип шкіри: Людям із темнішою шкірою для отримання вітаміну D потрібно більше сонячного світла, ніж тим, хто має світлішу шкіру. Люди з блідою шкірою або раком шкіри в анамнезі можуть уникати перебування на сонці, щоб захистити шкіру від пошкоджень.
Вік: Здатність перетворювати вітамін D у кальцитріол може знижуватися з віком через зниження функції нирок. В результаті всмоктування кальцію впаде.
Здоров’я нирок та печінки: Люди із захворюваннями печінки та нирок, як правило, мають нижчий рівень вітаміну D. Ці захворювання можуть впливати на здатність організму синтезувати вітамін D або перетворювати його в активну форму.
Вагітність: Потреба у вітаміні D може зростати під час вагітності, але експерти залишаються невпевненими, чи хороші ідеї щодо добавок. Автори огляду Кокрана 2019 року дійшли висновку, що прийом добавок під час вагітності може зменшити ризик гестозу, гестаційного діабету, низької ваги при народженні та сильної кровотечі після пологів. Однак це також може збільшити ризик передчасних пологів, тобто народження до 37 тижнів. Автори закликали до подальших досліджень.
Грудне вигодовування немовлят: У людському молоці мало вітаміну D, а це означає, що немовлята, які годують груддю, мають ризик нестачі. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують давати вітамін D всім немовлятам, які годують груддю, починаючи з перших кількох днів життя, доки вони не споживають 1 л або більше суміші молока щодня. На даний момент прикорм стає непотрібним, оскільки молоко формули містить доданий вітамін D.
Групи з більшим ризиком
Основне дослідження, проведене в США в 2001–2006 рр., Показало, що 24% населення мали ризик низького рівня вітаміну D, тоді як 8% - ризику його дефіциту. З іншого боку, 1% населення мав рівень вітаміну D настільки високий, що міг нашкодити.
У 2019 році експерти опублікували звіт про дані за 2011–2012 роки. Вони вивчили, як дефіцит вітаміну D впливає на конкретні популяції в США. Результати свідчать, що дорослі афроамериканці мають найбільший ризик дефіциту, а за ними іспаномовні.
Симптоми
Дефіцит вітаміну D може не викликати симптомів, або симптоми можуть зайняти кілька років. Однак це може збільшити ризик довгострокових проблем зі здоров'ям.
З часом низький рівень вітаміну D може призвести до:
Остеопороз: Кістки стають тонкими або ламкими. Першою ознакою може бути руйнування кістки в результаті незначної травми. Часто вражає людей похилого віку.
Остеомаляція: це може вплинути на дітей. Кістки стають м’якими, внаслідок чого виникають деформації кісток, низький зріст, проблеми із зубами, тендітні кістки та біль при ходьбі.
Дослідники вивчають, чи можуть інші симптоми або стани, такі як депресія, біль у кістках та слабкість, бути наслідком низького рівня вітаміну D.
Чи може низький рівень вітаміну D призвести до випадіння волосся? Дізнайтеся тут.
Лікування
Конкретна потреба людини у вітаміні D залежатиме від різних факторів, включаючи їх вік, вплив УФФ, дієту та стан здоров’я.
Якщо аналіз крові показує, що у людини є або існує ризик нестачі вітаміну D, лікар, швидше за все, порадить їм збільшити споживання.
ODS рекомендують наступне споживання щодня:
- 0–12 місяців: 400 МО (10 мікрограмів [мкг])
- 1–70 років: 600 МО (15 мкг)
- 71 рік і старше: 800 МО (20 мкг)
Однак неможливо виміряти, скільки вітаміну D людина отримує від сонячного світла.
Люди повинні поговорити зі своїм лікарем про потреби у вітаміні D та про те, як збільшити споживання.
Добавки
Деяким людям може знадобитися приймати добавки, але перед цим краще поговорити з лікарем, оскільки деякі можуть мати негативні наслідки. Лікар також надасть поради щодо підходящого дозування.
Добавки з вітаміном D можна придбати в Інтернеті.
Харчові джерела вітаміну D
Хороші дієтичні джерела вітаміну D включають:
- жирна риба, наприклад, скумбрія або лосось
- яловича печінка
- сир
- гриби
- яєчні жовтки
- збагачені продукти, включаючи деякі пластівці для сніданку, апельсиновий сік, молоко, соєві напої та маргарин
Які найкращі дієтичні джерела вітаміну D? Дізнайтеся більше тут.
Вплив природного сонячного світла
Сонячне світло важливе для підвищення рівня вітаміну D, але неправильне перебування на сонці збільшує ризик раку шкіри.
Для безпечного впливу сонячного світла людині слід проводити короткий час на відкритому повітрі щодня без сонцезахисного крему, а передпліччя, руки або гомілки під сонцем.
Коли це робити і як довго буде залежати від пори року, географічного положення та інших факторів.
Люди повинні запитати свого лікаря про безпечні способи збільшення впливу сонячного світла, особливо якщо у них світла шкіра або захворювання, що впливають на шкіру, такі як псоріаз.
Як можна отримати більше вітаміну D від сонця? Отримайте кілька порад тут.
Профілактика
Найкращі способи запобігти дефіциту вітаміну D - це вживання продуктів, багатих цим поживним речовиною, і щодня проводити деякий час на вулиці.
Деякі поради щодо уникнення дефіциту включають:
Підтримання здорової ваги тіла: їзда на велосипеді або ходьба може забезпечити як фізичні навантаження, так і вплив сонячного світла.
Лікування медичних станів: Люди зі станами здоров’я, які впливають на засвоєння поживних речовин, можуть виявити, що лікування основного захворювання сприяє підвищенню рівня певних поживних речовин, включаючи вітамін D.
Бути ініціативними щодо профілактичного здоров’я: Люди, котрі в сімейному анамнезі мали остеопороз або дефіцит вітаміну D, можливо, захочуть поговорити зі своїм лікарем щодо скринінгу.
Винос
Більшість людей можуть отримувати необхідний їм вітамін D під час дієти та впливу сонячних променів.
Той, хто стурбований споживанням вітаміну D або відчуває будь-які симптоми дефіциту, повинен поговорити з лікарем.
Q:
Чи можете ви мати занадто багато вітаміну D?
A:
Абсолютно! Занадто високий рівень зазвичай обумовлений тим, що людина приймає занадто багато добавок, і вони призводять до того, що в організмі надто багато кальцію в крові. Високий рівень кальцію часто викликає нудоту, блювоту та часте сечовипускання, і це може призвести навіть до проблем з нирками. Люди повинні приймати добавки відповідно до вказівок і уникати прийому занадто багато. Існує дуже невеликий ризик засвоєння занадто великої кількості вітаміну D під впливом сонця.
Дебра Салліван, доктор філософії, MSN, RN, CNE, COI Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
