ГИКАВКА: ПРИЧИНИ, ЛІКУВАННЯ ТА УСКЛАДНЕННЯ - ДИХАЛЬНОЇ

Що потрібно знати про гикавку

Ікання трапляється, коли надходження повітря людиною на мить блокується. Це може статися без видимих причин. Зазвичай це незначна неприємність, але тривала гикавка може свідчити про серйозні медичні проблеми.

Коли гикавка утворюється, це відбувається через раптове мимовільне скорочення діафрагми одночасно із скороченням голосової скриньки або гортані та повним закриттям голосової щілини. Це призводить до раптового припливу повітря в легені і до знайомого звуку «хик».

Голосова щілина - це середня частина гортані, де розташовані голосові зв’язки.

Ікання з медичної точки зору називається синхронним тремтінням діафрагми або сингултусом (SDF). Вони можуть відбуватися окремо або в сутичках. Вони часто ритмічні, тобто інтервал між кожною гикавкою є відносно постійним.

У більшості людей періодично гикає, і зазвичай вони проходять лікування без лікування протягом декількох хвилин.

Рідко може бути тривала або хронічна гикавка, яка може тривати місяць і більше. Гикавка, яка триває понад 2 місяці, відома як нездоланна гикавка.

Якщо сутичка триває більше 48 годин, це вважається постійним, і людина повинна звернутися до лікаря. Це може бути ознакою більш серйозного захворювання. Це, як правило, частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

Найдовший зафіксований випадок гикавки тривав 60 років.

Швидкі факти про гикавку

Точна причина гикавки залишається незрозумілою, але хронічна гикавка пов'язана з широким спектром захворювань, включаючи інсульт та проблеми з шлунково-кишковим трактом.
Більшість випадків вирішуються без лікування, але тривала гикавка може призвести до таких ускладнень, як безсоння та депресія.
Якщо гикавка триває більше 48 годин, людині слід звернутися до лікаря, який може призначити міорелаксанти.
Уникання алкоголю та не надто швидке вживання їжі може допомогти зменшити ймовірність гикавки.

Причини

Ікання може виникати після вживання гострої їжі, вживання алкоголю та цілого ряду інших ситуацій.

Національна організація з рідкісних захворювань (NORD) описує гикавку як “мимовільне спазматичне скорочення м’яза в основі легенів (діафрагми) з наступним швидким змиканням голосових зв’язок”.

Широкий спектр основних станів може спровокувати хронічну або стійку гикавку.

Як і чому трапляються короткі напади гикавки, залишається незрозумілим, але деякі фактори пов'язані з більшим ризиком їх виникнення.

Фактори способу життя

Наступне може спричинити гикавку:

гаряча або гостра їжа, яка дратує діафрагмальний нерв, що знаходиться поблизу стравоходу
газ у шлунку, який тисне на діафрагму
занадто багато їжі або викликає розтягнення шлунка
вживання газованих напоїв, гарячих рідин або алкогольних напоїв, особливо газованих напоїв
переживання стресу або сильних емоцій

Відомо, що деякі ліки, такі як опіати, бензодіазепіни, анестезія, кортикостероїди, барбітурати та метилдопа, викликають гикавку.

Медичні умови

Часто гикавка виникає несподівано, і ні пацієнт, ні лікар не можуть визначити їх можливу причину.

Однак низка захворювань пов’язана з хронічною гикавкою.

До них належать:

шлунково-кишкові стани, включаючи запальні захворювання кишечника (ВЗК), обструкцію тонкої кишки або гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ)
респіраторні захворювання, такі як плеврит діафрагми, пневмонія або астма
надмірне і звичне вживання алкоголю
стани, що впливають на центральну нервову систему (ЦНС), включаючи черепно-мозкову травму (TNI), енцефаліт, пухлина мозку або інсульт
стани, які дратують блукаючий нерв, такі як менінгіт, фарингіт або зоб
психологічні реакції, включаючи горе, хвилювання, тривогу, стрес, істеричну поведінку чи шок
стани, що впливають на обмін речовин, включаючи гіперглікемію, гіпоглікемію або діабет
проблеми з печінкою та нирками
рак, або в результаті пошкодження, спричиненого станом, або як побічний ефект лікування, наприклад, хіміотерапії.
стани вегетативної нервової системи, що також впливає на дихання, пітливість, серцебиття, гикавку та кашель

Інші захворювання включають подразнення сечового міхура, рак печінки, панкреатит, вагітність та гепатит. Хірургічне втручання, пухлини та ураження також можуть бути факторами ризику.

Лікування

Більшість випадків гикавки зникають через кілька хвилин або годин без медичного лікування. Якщо вони зберігаються, зверніться до лікаря.

Деякі поради можуть допомогти, але їх ефективність непевна.

Поради щодо позбавлення від гикавки

Наступні кроки можуть допомогти позбутися гикавки:

Потягуйте крижану воду повільно або полоскайте горло дуже холодною водою.
Затримайте дихання на короткий час, зробіть вдих, потім зробіть це ще раз три-чотири рази і робіть це кожні 20 хвилин.
Поки ковтаєш, тихо натискай на ніс.
Акуратно натискайте на діафрагму.
Укус на лимон.
Проковтнути трохи цукрового піску.
Візьміть крихітну кількість оцту, достатню для смаку.
Вдихайте і виймайте паперовий пакет, але ніколи не поліетиленовий пакет і ніколи не закривайте голову пакетом.
Сядьте і ненадовго обійміть коліна якомога ближче до грудей.
Нахиліться вперед, щоб ви м’яко стискали грудну клітку.
Альтернативна терапія може включати голковколювання та гіпноз.
Акуратно потягніть за язик.
Потріть очні яблука.
Покладіть палець у горло, щоб викликати кляпний рефлекс.

Багато з цих порад передавались поколінням. Вони можуть бути ефективними, але досліджень, що підтверджують їх використання, мало.

Ліки

Якщо у людини є основний стан, управління цим захворюванням, ймовірно, вирішить гикавку.

Якщо тривала гикавка заважає якості життя людини, лікар може призначити препарат.

Наступні ліки можуть допомогти, якщо, здається, немає основного стану здоров’я:

баклофен (Lioresal), міорелаксант
габапентин, протисудомний препарат, який зазвичай призначають при невропатичному болю, це може полегшити симптоми гикавки

Якщо вони не працюють, рекомендується наступне:

хлорпромазин або галоперидол, антипсихотичні препарати, які можуть полегшити гикавку
метоклопрамід (Reglan), ліки проти нудоти, яке може допомогти деяким людям з гикавкою

Ефедрин або кетамін можуть лікувати гикавку, пов’язану з анестезією або хірургічним втручанням.

Зазвичай лікар призначає двотижневий курс прийому низьких доз. Вони можуть поступово збільшувати дозування, поки гикавка не зникне.

Курс та дозування залежатимуть від тяжкості гикавки, загального стану здоров'я пацієнтів та їх віку.

Хірургія

У важких випадках, які не піддавались іншому лікуванню, хірург може вводити ліки в діафрагмальний нерв, щоб тимчасово блокувати дію нерва, або розірвати діафрагмальний нерв на шиї.

Ускладнення

Тривала гикавка може призвести до таких ускладнень, як:

Втрата ваги та зневоднення: якщо гикавка тривала і виникає через короткі проміжки часу, може стати важко правильно харчуватися.
Безсоння: якщо тривала гикавка зберігається протягом годин сну, важко заснути або заснути.
Втома: тривала гикавка може бути виснажливою, особливо якщо їм важко спати або їсти.
Проблеми у спілкуванні: людині може бути важко говорити.
Депресія: тривала гикавка може збільшити ризик розвитку клінічної депресії.
Запізнення загоєння ран: Постійна гикавка може ускладнити загоєння післяопераційних ран, збільшуючи ризик інфекцій або кровотеч після операції.

Інші ускладнення включають нерегулярне серцебиття та шлунково-стравохідний рефлюкс (ГЕРХ).

Діагностика

Ікання, яке триває менше 48 годин, як правило, не потребує медичної допомоги, оскільки вони вирішуються самостійно.

Якщо вони зберігаються довше, слід звернутися до лікаря.

Лікар може запитати, коли почалася гикавка, як часто вони трапляються, як часто вони трапляються, чи відбуваються вони постійно, і що робила людина до їх початку.

Ймовірно, вони проведуть загальний фізичний огляд та неврологічний огляд, щоб перевірити стан людини:

рефлекси
баланс
координація
зір
почуття дотику
сила м’язів
тонус м'язів

Якщо причиною може бути основне захворювання, можуть бути призначені такі тести:

аналізи крові, для перевірки на інфекцію, захворювання нирок або діабет
візуалізаційні тести, такі як рентген, КТ або МРТ, для оцінки будь-яких анатомічних відхилень, які можуть впливати на діафрагмальний або блукаючий нерви або діафрагму
ендоскопічний тест, при якому ендоскоп, гнучка трубка з невеликою камерою на кінці, передається в горло пацієнта для перевірки дихальної труби або стравоходу
en електрокардіограма (ЕКГ) для перевірки серцево-судинних захворювань шляхом вимірювання електричної активності в серці