Загальний антидепресант може полегшити тривогу швидше, ніж депресія
Сертралін, антидепресант, який зазвичай призначають лікарі, діє, зменшуючи спочатку тривожність, і починає боротися з симптомами депресії лише через кілька тижнів.
Це була головна знахідка дослідження щодо використання антидепресантів у закладах первинної медичної допомоги у Сполученому Королівстві.
Дослідники припускають, що сертралін є ефективним, хоча метод є несподіваним, для тих, хто, ймовірно, отримає рецепт антидепресантів у первинній медичній допомозі.
Сертралін є селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Це працює за рахунок підвищення рівня мозку "щасливої хімічної речовини" серотоніну.
Симптомами депресії є нездатність відчувати задоволення, знижений настрій та погана концентрація уваги.
Дослідження виявляє, що сертралін, як видається, не впливає на ці симптоми протягом 6 тижнів, але виявляє слабкий ефект до 12 тижнів.
Хоча вплив на симптоми депресії, як видається, відсутній, дослідники спостерігали зменшення тривожності разом із покращенням якості життя та самостійним вимірюванням психічного здоров'я протягом 6 тижнів.
Нещодавня стаття про дослідження, яке пройшло у формі плацебо-контрольованого дослідження, включає в себе Ланцетна психіатрія журнал.
"Здається, що люди, які приймають препарат, почуваються менш занепокоєними, тому вони почуваються краще в цілому, навіть якщо їхні депресивні симптоми були менш постраждали", - говорить провідний автор дослідження Джемма Льюїс, кандидат медичних наук, викладач та дослідник психіатрії в університеті. Лондонський коледж, Великобританія
Збільшилось використання антидепресантів
У Сполучених Штатах, як і у Великобританії, антидепресанти є одними з найпоширеніших ліків, що відпускаються за рецептом, і їх вживання значно зросло з початку століть.
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), використання антидепресантів у США за 15 років до 2014 року зросло майже на 65%.
Протягом 1999-2002 років 7,7% людей у віці старше 12 років вживали антидепресант за останній місяць. Цей показник зріс до 12,7% протягом 2011-2014 років.
Лікарі призначають антидепресанти не тільки при депресії, але і при інших станах, таких як тривога.
Загалом дослідниками було залучено 653 людини у віці 18-74 років, які протягом останніх 2 років відчували депресивні симптоми від легкого до важкого ступеня.
Набір проходив у 179 центрах загальної практики у чотирьох містах Англії, Великобританія.
Дослідники зазначають, що у всіх випадках ні лікарі загальної практики, ні їхні пацієнти не були впевнені, чи корисні будуть антидепресанти.
Вони не побачили жодних доказів того, що прийом сертраліну частіше спричиняв побічні ефекти, ніж прийом плацебо.
Краще представляє використання антидепресантів сьогодні
Більшість попередніх випробувань антидепресантів проходили в спеціалізованих закладах психічного здоров’я і не включали людей з недіагностованими або легкими симптомами депресії.
Багато з цих попередніх випробувань були завершені десятки років тому, коли вживання антидепресантів було більш обмеженим, і метою випробувань було отримати схвалення регуляторів.
Команда пропонує, щоб учасники нового дослідження краще представляли людей, які сьогодні отримують рецепти антидепресантів.
"Наші висновки, - пишуть автори, - підтримують призначення антидепресантів СІЗЗС у ширшій групі учасників, ніж вважалося раніше, включаючи тих, у кого симптоми легкої та середньої тяжкості не відповідають діагностичним критеріям депресії або генералізованого тривожного розладу".
Експерти вимагають подальших досліджень
Коментарі експертів, які не брали участі у дослідженні, загалом підтримують.
Гай Гудвін, професор психіатрії з Оксфордського університету, Великобританія, хвалить дослідників за те, що вони "забезпечують світло, а не тепло", у суперечливій дискусії про "збільшення використання антидепресантів у загальній практиці".
Як і автори, Гудвін також рекомендує проводити подальші дослідження для вивчення більш тривалого значення лікування антидепресантами та труднощів відміни.
Доктор Пол Кідвелл, психіатр-консультант з Кардіффського університету у Великобританії, припускає, що відсутність зменшення симптомів депресії могла бути пов’язана з недостатньою кількістю осіб із сильною депресією у вибірці.
"Потрібні подальші дослідження, - додає він, - у цій важливій групі первинної медичної допомоги, де люди згруповані за ступенем тяжкості та більш гнучким режимом дозування".
Дослідники вважають, що це дослідження є найбільшим антидепресантом на сьогоднішній день, який не отримував фінансування від фармацевтичної промисловості.
"Ми сподіваємось, що ми пролили нове світло на те, як діють антидепресанти, оскільки вони можуть впливати в першу чергу на симптоми тривоги, такі як нервозність, занепокоєння та напруга, і зайняти більше часу для впливу на симптоми депресії".
Джемма Льюїс доктор філософії
