Види розладу особистості
Особистість робить кожного з нас різним. Наш стиль поведінки, як ми реагуємо, наш світогляд, думки, почуття та те, як ми взаємодіємо у відносинах - все це частина того, що складає нашу особистість.
Наявність здорової особистості дозволяє людині функціонувати у повсякденному житті. Кожен час переживає стрес, але здорова особистість допомагає нам боротися з проблемами і рухатися далі.
Для когось із розладом особистості особливості повсякденного життя, які більшість людей сприймають як належне, можуть стати проблемою.
Існує багато типів розладів особистості, але ця стаття буде зосереджена на кількох з них.
Що таке особистість?
Особистість людини - це те, що визначає, як вони сприймають навколишній світ. Це сукупність характеристик та особливостей, які змушують їх думати, відчувати та діяти певним чином.
Генетичний склад, біологічні та екологічні фактори допомагають сформувати особистість людини.
Розлад особистості
Коли у людини є розлад особистості, йому стає важче реагувати на зміни та вимоги життя, формувати та підтримувати стосунки з іншими.
Цей досвід може призвести до лиха та соціальної ізоляції та збільшити ризик депресії та інших проблем психічного здоров'я.
Американська психіатрична асоціація (APA) Діагностичний та статистичний посібник, п’яте видання (DSM-5) перераховує ряд розладів особистості як діагностовані стани, при яких люди можуть звернутися за лікуванням.
DSM-5 об'єднує розлади особистості у три широкі групи, які вони позначають як A, B та C.
Розлади особистості кластеру А.
Ці розлади пов’язані з поведінкою, яка здається незвичною та ексцентричною для інших, за даними Mental Health America (MHA).
Вони включають:
- параноїчний розлад особистості
- шизоїдний розлад особистості
- шизотипний розлад особистості
Кластерні розлади особистості
Ці розлади характеризуються емоційною, драматичною або нестабільною поведінкою.
Приклади включають:
- асоціальний розлад особистості
- емоційно нестабільний розлад особистості
- історіонічний розлад особистості
- нарцисичний розлад особистості
Кластерні розлади особистості
Тривога і страх лежать в основі поведінки, яка виникає при розладах кластеру С.
Приклади таких включають:
- уникаючий розлад особистості
- залежний розлад особистості
- обсесивно-компульсивні розлади особистості
Щоб отримати діагноз розладу особистості, людина повинна відповідати певним критеріям.
MHA описують розлад особистості як "Глибоко вкорінений, негнучкий шаблон відносин, сприйняття та мислення досить серйозний, щоб викликати дистрес або порушення функціонування".
Ці порушення, ймовірно, є наслідком поєднання генетичних факторів та факторів навколишнього середовища.
Параноїчний розлад особистості
Людині з параноїчним розладом особистості важко довіряти іншим. Вони можуть подумати, що люди брешуть або маніпулюють ними, навіть коли немає доказів цього.
Людина може зазнати:
- недовіра та підозра
- гіпер пильність
- страх
- тривога з приводу того, що хтось ними скористався
- гнів через сприйняте зловживання
- стурбованість прихованими значеннями чи мотивами
Неможливість довіряти іншим може ускладнити для людини підтримку стосунків з оточуючими.
Близько 2–4 відсотків загальної популяції можуть мати цей розлад.
Шизоїдний розлад особистості
Людина з шизоїдним розладом особистості часто відчуває дискомфорт, коли їй доводиться спілкуватися з іншими.
Це вражає менше 1 відсотка населення.
Інші можуть сприймати людину віддаленою, відстороненою, холодною або як "одиночку".
Людина прагне:
- уникати тісних соціальних контактів з іншими
- зазнають труднощів у формуванні особистих стосунків
- шукати роботу, яка передбачає обмежену особисту або соціальну взаємодію
- реагувати на ситуації способами, які інші вважають недоречними
- здаються замкнутими та ізольованими
Людина може формувати прихильність до предметів чи тварин, а не до людей.
Шизоїдний розлад особистості поділяє деякі особливості з шизофренією, але вони не однакові. Психоз і галюцинації не є частиною цього розладу особистості.
Особи, які страждають цим розладом особистості, можуть мати родичів, хворих на шизофренію або шизотипний розлад особистості.
Шизотипний розлад особистості
Люди з шизотипним розладом особистості можуть мати мало близьких стосунків поза власною родиною.
Це тому, що їм важко зрозуміти, як розвиваються стосунки, а також те, як їх поведінка впливає на інших. Їм також може бути важко зрозуміти інших або довіряти їм.
Для діагностики людина демонструє або переживає п’ять або більше з таких способів поведінки:
- ідеї посилання, наприклад, коли трапляється незначна подія, людина вважає, що це має для них особливе значення
- дивні переконання або магічне мислення, що впливає на їх поведінку, наприклад, забобонне мислення, переконання в телепатії, химерні фантазії чи занепокоєння
- незвичні перцептивні переживання, включаючи тілесні ілюзії
- непарне мислення та мова, наприклад, метафоричне мислення та надмірна робота
- ознаки підозрілості або параноїчного мислення
- невідповідна або химерна міміка
- поведінка або зовнішній вигляд, які здаються дивними, ексцентричними чи своєрідними
- відсутність близьких друзів та довірених осіб, крім родичів першого ступеня
- надмірна соціальна тривожність
Людина з цим захворюванням має більший ризик розвитку шизофренії в майбутньому.
Асоціальний розлад особистості
Людина з асоціальним розладом особистості (ASPD) діє, не враховуючи належних чи неправильних ситуацій, або не замислюючись про наслідки своїх вчинків для інших.
Це може призвести до:
- безвідповідальна та злочинна поведінка
- поведінка, що шукає новизну
- жорстока поведінка
- ризик злочинної діяльності
За даними авторів, які опублікували дослідження у 2016 році, приблизно 1–3 відсотки загальної популяції хворіють на АСПЗ, але близько 40–70 відсотків людей у в’язницях.
Наявність розладу поведінки у віці до 15 років значно збільшує ризик розвитку ASPD в подальшому житті. Це частіше вражає чоловіків, ніж жінок.
Дослідники розглянули специфічні генетичні особливості у 543 учасників. Вони виявили подібні генетичні особливості у людей із розладом, а також низький рівень сірої речовини в області лобової кори мозку. Можливо, генетичні, біологічні та екологічні фактори відіграють певну роль.
Емоційно нестабільний розлад особистості
Людині з прикордонним розладом особистості буде важко контролювати свої емоції.
Вони можуть зазнати:
- перепади настрою
- зрушення у поведінці та самообразі
- імпульсивна поведінка
- періоди сильної тривоги, гніву та депресії, нудьги
Ці інтенсивні відчуття можуть тривати лише кілька годин або набагато довші періоди, що тривають кілька днів. Вони можуть призвести до труднощів у стосунках та інших проблем у повсякденному житті.
За даними Національного інституту психічного здоров’я (NIMH), це може призвести до:
- швидкі зміни в тому, як людина ставиться до інших, наприклад, раптово переходячи від близькості до гніву
- ризикована поведінка, така як небезпечне керування транспортними засобами та витрати
- поведінка, що заподіює собі шкоду
- погане управління гнівом
- відчуття порожнечі
- труднощі з довірою до інших
- періодичні суїцидальні поведінки, жести, погрози або самокалічення, такі як різання
- почуття відстороненості або дисоціації
Гістріонічний розлад особистості
Людина з гістріонічним розладом особистості відчуває потребу в тому, щоб інші помітили їх і запевнили, що вони важливі. Це може вплинути на те, як людина думає та діє.
Дослідники, які писали у 2015 році, назвали це "однією з неоднозначних діагностичних категорій" у психічному здоров'ї.
Людина може відчувати сильну потребу в тому, щоб її кохали, а також вона може відчувати, що вона недостатньо сильна, щоб впоратися з повсякденним життям наодинці.
Це може призвести до поведінки, яка з’являється:
- егоцентричний
- зухвалий і кокетливий
- недоречний
- надмірно емоційний або драматичний
- емоційно поверхневий
- нещирий, оскільки симпатії та антипатії змінюються відповідно до оточуючих
- ризиковано, оскільки людина постійно прагне новизни та хвилювання
Людина може добре функціонувати в соціальних та інших середовищах, але вона також може відчувати високий рівень стресу. Це може призвести до депресії та тривоги.
Особливості гістріонічного розладу особистості можуть перекриватися та бути подібними до нарцисичних розладів особистості.
Нарцисичний розлад особистості
Цей розлад характеризується відчуттям власної значущості та сили, але він також може включати почуття низької самооцінки та слабкості.
Людина з цим захворюванням може виявляти такі риси особистості:
- мають завищене відчуття власної важливості, привабливості, успіху та сили
- жадайте захоплення та уваги
- відсутність поваги до почуттів інших
- завищувати свої таланти чи досягнення
- сподівайтесь мати найкраще з усього
- легко переживати біль і відмову
- очікуйте, що інші погоджуватимуться з усіма їхніми планами та ідеями
- переживайте ревнощі
- вважають, що вони повинні мати особливе лікування
- вважають, що вони повинні проводити час лише з іншими такими ж особливими людьми, як вони
- здаються зарозумілими чи претензійними
- бути схильним до імпульсивної поведінки
Вони також можуть мати більший ризик:
- розлад настрою, речовини та тривожність
- низька самооцінка і страх бути недостатньо хорошими
- почуття сорому, безпорадності, гніву на себе
- імпульсивна поведінка
- використання летальних засобів для спроби самогубства
Ці особливості можуть ускладнити підтримку здорових стосунків та функціонування у повсякденному житті.
Уникаючий розлад особистості
Людина з уникнутим розладом особистості уникає соціальних ситуацій та близьких міжособистісних стосунків, головним чином через страх відкидання та відчуття, що вони недостатньо хороші.
Вони можуть:
- почувати себе неадекватно
- мають низьку самооцінку
- важко довіряти людям
Вони можуть здаватися надзвичайно сором’язливими та соціально загальмованими.
Людина з уникнутим розладом особистості може захотіти налагодити тісні стосунки з іншими, але їм не вистачає впевненості та здатності складати стосунки.
Також може бути вищий ризик зловживання наркотичними речовинами, розладу харчування чи депресії. Людина може задуматися або здійснити спробу самогубства.
Залежний розлад особистості
Людина з цим захворюванням може мати такі характеристики:
- має надмірну потребу піклуватися про інших
- надмірно залежить від інших
- має глибокий страх розлуки та покидання
- вкладає багато енергії та ресурсів, намагаючись догодити іншим
- докладає всіх зусиль, щоб уникнути розбіжностей і конфліктів
- вразливий до маніпуляцій з боку інших
- готовий зазнати жорстокого поводження, щоб підтримувати стосунки
- не любить бути на самоті
Інші можуть сприймати поведінку людини як:
- покірний
- чіпляється
- ненаситливий
- пасивний
- слухняний
Людині часто бракує впевненості у собі та своїх силах. Їм важко здійснювати проекти самостійно або приймати рішення без сторонньої допомоги. Їм може бути важко взяти на себе відповідальність.
Дослідження, опубліковане в 2011 році, дійшло до висновку, що люди з залежним розладом особистості вразливі до жорстокого поводження з боку оточуючих, включаючи домашнє насильство.
Це може призвести до подальших ускладнень, таких як депресія та тривога.
Обсесивно-компульсивний розлад особистості
Обсесивно-компульсивний розлад особистості (OCPD) - це не те саме, що обсесивно-компульсивний розлад (OCD). Однак деякі люди можуть зазнати і того, і іншого, і дослідники кажуть, що між ними існує зв'язок.
Надмірне занепокоєння перфекціонізмом та наполегливою працею домінують у житті людини, яка страждає на OCDP. Людина може надати пріоритет цим ідеалам на шкоду тісним особистим стосункам.
Відповідно до Міжнародного фонду OCD, особа з OCPD може:
- здаються негнучкими
- відчуваєте надзвичайну потребу контролювати
- виявляють, що стурбованість правилами та ефективністю ускладнює розслаблення
- важко виконати завдання, побоюючись, що воно не ідеальне
- бути незручним, коли речі сумбурні
- мають труднощі з делегуванням завдань іншим
- будьте надзвичайно ощадливими, коли цього робити не потрібно
- предмети скарбу
- може бути високоефективним на робочому місці
Інші можуть сприймати людину як святого, упертого, не співпрацюючого та впертого.
За даними Міжнародного фонду OCD, одна відмінність між OCD та OCPD полягає в тому, що OCD стосується повсякденних завдань, тоді як OCPD зосереджується на наступних процедурах.
Крім того, ОКР може перешкоджати способу функціонування людини у повсякденному житті, тоді як ОКЗР може підвищити професійну діяльність людини, водночас перешкоджаючи її життю поза роботою.
Лікування та перспективи
Розлади особистості часто поділяють особливості, і їх важко відрізнити, але DSM-5 надає критерії для відповідного діагнозу.
Після діагностики лікування може допомогти людям з різними видами розладів особистості.
Часто людина не відчуває, що в її поведінці є щось погане, але вона може звернутися за допомогою, оскільки відчуває соціальну ізоляцію та страх.
Однак депресія, тривожність та інші проблеми психічного здоров’я можуть з’явитися внаслідок життя з розладом особистості. З цієї причини важливо звернутися за допомогою дочасно.
Лікар може призначити ліки та порекомендувати терапію або консультацію. Індивідуальні, групові та сімейні консультації можуть допомогти.
Одним із видів консультування є когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). CBT допомагає людині побачити свою поведінку по-новому та вивчити альтернативні способи реагування на ситуації.
З часом це може полегшити людині функціонування у повсякденному житті та підтримку здорових стосунків з іншими.
