Що потрібно знати про стероїди та РС
Розсіяний склероз атакує захисне покриття навколо нервової системи. Люди з цим захворюванням часто стикаються з періодами сильних симптомів або спалахів. З плином часу спалахи можуть частішати в міру прогресування стану.
Хоча лікування розсіяного склерозу (РС) не існує, деякі методи лікування, включаючи стероїди, можуть допомогти уповільнити прогресування захворювання та зменшити вираженість симптомів під час спалахів.
Читайте далі, щоб дізнатись більше про стероїди для РС.
Стероїди та РС
Лікар може призначити внутрішньовенні або пероральні стероїди, коли людина з РС відчуває спалах. Однак, хоча стероїди можуть бути ефективними для зменшення тяжкості та тривалості симптомів людини під час спалаху, вони можуть викликати неприємні побічні ефекти.
З цієї причини лікар може рекомендувати стероїди лише тоді, коли у людини спостерігається сильний спалах, який заважає його здатності функціонувати.
Лікарі можуть з більшою ймовірністю призначити раунд стероїдів людині, що страждає на РС, якщо у них спостерігаються будь-які з наступних симптомів:
- порушення зору
- сильна слабкість
- проблеми екстремального балансу
- утруднене дихання
- сильні м’язові спазми та судоми
Які типи найкращі?
Стероїди, які лікарі використовують для лікування спалахів РС, - це глюкокортикоїди. Вони зменшують запалення, що є тригером для симптомів РС.
Лікарі часто використовують глюкокортикоїди для лікування інших захворювань, при яких запалення відіграє певну роль, таких як астма та важкі напади алергії.
Для лікування спалахів РС лікар часто пропонує внутрішньовенне введення метилпреднізолону один раз на день протягом 3–5 днів. Іноді вони вирішують слідувати внутрішньовенному лікуванню стероїдами за допомогою стероїдних таблеток, які людина прийматиме у вигляді зменшення дози протягом додаткових 1-2 тижнів.
Раніше багато лікарів вважали, що внутрішньовенні форми стероїдів є найкращими. Однак недавнє дослідження показало, що високі дози оральних стероїдів настільки ж ефективні.
Хто повинен ними користуватися?
Лікарі, як правило, використовують стероїди, щоб допомогти людині, яка відчуває спалах симптомів. Лікування стероїдами допоможе людині з РС вилікуватися від гострих симптомів спалаху.
Однак стероїди не мають тривалого або глибокого впливу на загальне лікування РС. Отже, медичні працівники не вважають стероїди основною формою лікування РС.
Часто симптоми, які відчуває людина під час спалаху, поступово покращуються самі по собі. Не кожному, хто страждає на спалах, потрібні стероїди для відновлення. Людина повинна поговорити зі своїм медичним працівником, щоб визначити, чи є стероїди підходящим варіантом лікування для них.
Важливо зазначити, що люди з активною інфекцією не повинні приймати стероїди. Інфекції, такі як застуда або інфекції сечовивідних шляхів, можуть погіршити симптоми РС.
Стероїди також можуть погіршити інфекцію, тому перед тим, як приймати стероїди, люди повинні повідомити лікаря, чи хворіють вони.
Після лікування інфекції симптоми РС також можуть почати зникати.
Дозування
Стероїди для РС доступні у формі ін’єкцій та пероральних препаратів.
Хоча фактичні дози, які приймають люди, можуть відрізнятися, одне дослідження визначило високі дози метилпреднізолону як більше 500 міліграмів (мг) на день, а низькі дози - менше 48 мг на день. Він дійшов висновку, що найвищі дози, приблизно 500–1000 мг на добу, що приймаються внутрішньовенно протягом 3-5 днів, є найбільш ефективними.
Ін’єкційна форма стероїдів, як правило, поставляється у вигляді порошку, який медичні працівники змішують з рідиною. Вони вводять ін’єкцію безпосередньо у вену або м’яз.
Оральна форма стероїдів часто поставляється у вигляді таблетки, яку людині потрібно буде проковтнути цілою. Людина також повинна приймати ліки з їжею, щоб запобігти розладу шлунку.
Людям набагато легше приймати таблетки, ніж регулярно приїжджати на прийом, щоб отримати ін’єкцію.
Людина повинна слідувати інструкціям свого медичного працівника щодо того, як довго приймати стероїди та дозування, яку вони повинні приймати. Якщо хтось випадково пропустив дозу, він повинен прийняти її, як тільки згадає, і повідомити свого лікаря.
Ефективність
Як повідомляється, ін’єкції стероїдів досить ефективні у високих дозах. Однак вони, як правило, дорожчі та неприємний спосіб отримання ліків.
Одне недавнє дослідження встановило, що пероральні високі дози стероїдів можуть бути такими ж ефективними, як і ін’єкції. Крім того, вони, як правило, менш дорогі і пропонують більш комфортний спосіб прийому ліків.
Побічні ефекти, попередження та ризики
Як оральні, так і ін’єкційні стероїди мають певний ризик.
Пероральні стероїди можуть викликати такі побічні ефекти:
- головний біль
- подразнення шлунка
- депресія
- розлад шлунку
- неспокій
- блювота
- запаморочення
- вугрі
- посилений ріст волосся
- тривожність
- безсоння
- легкі синці
- нерегулярні або відсутні менструації
Приймаючи оральний стероїд від РС, людина повинна негайно зателефонувати своєму медичному працівнику, якщо у них з’являються будь-які з наступних симптомів:
- опухле обличчя, гомілки або щиколотки
- шкірний висип
- проблеми із зором
- застуда або інфекція, яка триває довше, ніж зазвичай
- чорний або смоляний стілець
- м’язова слабкість
Ін’єкційні стероїди також несуть певний ризик. Деякі побічні ефекти, про які слід пам’ятати, включають:
- повільніше загоєння порізів і синців
- головний біль
- запаморочення
- недоречне щастя
- депресія
- червоні або фіолетові плями або лінії під шкірою
- тонка, тендітна або суха шкіра
- нерегулярні або відсутні менструації
- сильна втома
- вугрі
- збільшення жиру в організмі
- рух жиру до різних ділянок тіла
- западини шкіри в місці ін’єкції
- екстремальні зміни настрою та особистості
- підвищене потовиділення
- гикавка
- труднощі з падінням або засинанням
- м’язова слабкість
- болі в суглобах
- підвищений апетит
Якщо особа, яка приймає ін’єкційні стероїди, помічає будь-який із наступних симптомів, їй слід негайно зателефонувати своєму медичному працівнику:
- проблеми із зором
- оніміння, печіння або поколювання в обличчі, руках, ногах, ступнях або руках
- біль у горлі, лихоманка, озноб, кашель або інші ознаки інфекції
- ненормальні шкірні плями в роті, носі або горлі
- раптовий набір ваги
- судоми
- спантеличеність
- набряк обличчя, язика, очей, губ, рук, горла, рук, ніг, гомілок або щиколоток
- утруднене дихання або ковтання
- задишка
- сверблячий
- шкірний висип
- вулики
Деякі інші міркування для людей, які отримують ін’єкції стероїдів, включають:
- Вони мають більший ризик розвитку катаракти або глаукоми, коли люди отримують їх протягом тривалого періоду.
- Вони можуть затримати зростання дитини.
- Вони можуть збільшити ризик розвитку остеопорозу.
- Вони можуть спричинити інші незвичні побічні ефекти.
Якщо люди довго використовують стероїди, їм не слід зупиняти їх раптово. Лікар та пацієнт можуть скласти план безпечного зменшення стероїдів.
Резюме
При гострих спалахів РС стероїди, як правило, є ефективним варіантом лікування. Як правило, люди не повинні приймати їх довгостроково.
Стероїди бувають двох форм: оральний та ін’єкційний. І те, і інше може бути ефективним у досить високих дозах для лікування спалаху РС.
Людина повинна знати про потенційні побічні ефекти та зателефонувати своєму лікарю, якщо вони відчувають будь-які важкі симптоми.
