Що потрібно знати про туберкульоз легенів
Туберкульоз - це бактеріальна інфекція, яка може проникати по повітрю між людьми. Коли воно вражає легені, медична назва цього - туберкульоз легенів. Це може спричинити біль у грудях, сильний кашель та цілий ряд інших симптомів.
Туберкульозні (туберкульозні) бактерії в основному ростуть у легенях, але вони можуть інфікувати інші частини тіла. Міліарний туберкульоз - це запущена форма захворювання, яка розвивається, коли бактерії поширюються по крові, щоб інфікувати органи поза легенями.
У цій статті ми розглянемо симптоми, причини та лікування туберкульозу легенів. Ми також описуємо прогноз та час звернення до лікаря.
Симптоми
Симптоми туберкульозу можуть розвиватися повільно і можуть відрізнятися. Основні симптоми туберкульозу легенів включають:
- сильний кашель, який триває щонайменше 3 тижні
- біль у грудях
- відкашлювання крові або мокротиння з легенів
- задишка
Більш загальні симптоми туберкульозу можуть включати:
- втрата ваги
- втрата апетиту
- нудота і блювота
- низька енергія або втома
- лихоманка і озноб
- нічна пітливість
Люди з прихованим туберкульозом не мають жодних симптомів або відчувають нездужання.
Причини
ТБ - це інфекція, спричинена типом бактерій, що називається Мікобактерії туберкульозу (М. туберкульоз).
Приблизно третина населення світу заражена цим видом бактерій. Однак лише близько 10–20 відсотків людей із цією інфекцією розвивають “активний туберкульоз”.
Людина, яка переносить бактерії, але не має симптомів, має «прихований туберкульоз». Це не заразно, але з часом може перерости в активний туберкульоз, особливо якщо імунна система людини ослаблена від такого захворювання, як ВІЛ.
ТБ може активізуватися, коли імунна система не в змозі запобігти розмноженню бактерій. Однак у багатьох людей з прихованим туберкульозом ніколи не розвивається активне захворювання. Лікар може скористатися аналізом шкіри або крові, щоб перевірити наявність М. туберкульоз.
Люди з активним туберкульозом легенів видихають бактерії крихітними крапельками води, коли вони кашляють, чхають або говорять. Ці крапельки подорожують по повітрю, і людина може вдихнути їх.
Однак людині, як правило, необхідно тривалий тісний контакт з тим, хто має активний туберкульоз, щоб заразитися інфекцією. Туберкульозна інфекція в іншій частині тіла, крім легенів, зазвичай не є заразною.
Існує вакцина проти туберкульозу під назвою паличка Кальметте-Герен (БЦЖ), але вона не використовується широко в США, де рівень туберкульозу низький. Однак лікарі можуть рекомендувати вакцину дітям або медичним працівникам, які мають високий ризик зараження туберкульозом.
Лікування
Лікування залежить від того, чи є у людини активний чи прихований туберкульоз.
Людям із прихованим туберкульозом лікар рекомендуватиме профілактичну терапію, яка, як правило, передбачає прийом антибіотика, який називається ізоніазид, щодня протягом 6–9 місяців.
Людям з активним туберкульозом зазвичай потрібно приймати комбінацію антибіотиків протягом 6–12 місяців. Варіанти лікування першої лінії включають ізоніазид, рифампін, етамбутол та піразинамід.
Хоча деякі люди з активним туберкульозом потребують короткого перебування в лікарні, багато хто може отримувати лікування вдома.
Більшість людей починають почуватись краще і вже не можуть передати інфекцію через кілька тижнів лікування.
Однак дуже важливо пройти повний курс лікування точно так, як наказав лікар, щоб хвороба не повторювалася і не допускати, щоб бактерії стали стійкими до ліків. Лікарсько-стійкий туберкульоз набагато складніше лікувати і може бути дуже небезпечним, якщо людина передає його іншим людям.
Коли звертатися до лікаря
Туберкульоз виліковний, але він може загрожувати життю, якщо людина не отримує належного лікування. Крім того, прихований туберкульоз може перерости в активний, якщо людина не отримує профілактичного лікування.
Лікар може визначити, заражена людина туберкульозними бактеріями, використовуючи аналіз шкіри або крові.
Під час шкірного тесту медичний працівник вводить невелику кількість рідини, яка називається туберкулін, у нижню частину руки людини. Тест позитивний, якщо протягом 48–72 годин після ін’єкції на шкірі з’являється опуклість або набряк.
Аналіз крові передбачає взяття невеликої проби крові та її аналіз на відповідь імунної системи на туберкульозні бактерії.
Якщо у людини виявляється позитивний результат на бактерії, лікар може також призначити рентгенологічне дослідження грудної клітки або дослідження мокротиння, щоб визначити, чи перейшла інфекція в активне захворювання.
Кожен, хто має симптоми туберкульозу, повинен звернутися до лікаря для обстеження. Крім того, будь-хто, хто вважає, що, можливо, він був у тісному контакті з людиною, яка має активний туберкульоз, повинен звернутися до лікаря.
Outlook
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), туберкульоз є однією з найбільш смертоносних захворювань у світі, і в 2017 році у всьому світі відбулося приблизно 1,3 мільйона смертей, пов’язаних із цим захворюванням. ТБ також є провідною причиною смерті серед людей, які мають ВІЛ.
Однак CDC повідомляє, що захворюваність на туберкульоз у США стабільно зменшується з 1993 р. Захворюваність на туберкульоз у 2018 р. Становила 2,8 випадку на 100 000 осіб, що є найнижчим за весь час повідомленим в країні.
У 2016 році лікарі приписували 528 смертей від туберкульозу в США, що є збільшенням порівняно з 470 смертями, повідомленими в 2015 році.
За оцінками CDC, до 13 мільйонів людей у США можуть мати прихований туберкульоз і що приблизно у кожної десятої з цих осіб буде розвиватися активний туберкульоз.
Ризик переходу прихованого туберкульозу в активний туберкульоз більший серед людей з ослабленою імунною системою, включаючи тих, хто має ВІЛ або отримує імунодепресивну терапію, наприклад, при раку або трансплантації органів.
Дуже важливо, щоб люди зверталися за медичною допомогою, якщо вони відчувають симптоми туберкульозу або контактували з тими, хто страждає на туберкульоз. Хвороба важко піддається лікуванню, особливо коли людина рано отримує діагноз.
Резюме
Легеневий туберкульоз - це бактеріальна інфекція легенів, яка може спричинити цілий ряд симптомів, включаючи біль у грудях, задишку та сильний кашель. Туберкульоз легенів може загрожувати життю, якщо людина не отримує лікування.
Люди з активним туберкульозом можуть поширювати бактерії по повітрю. Однак людині зазвичай потрібно тривалий тісний контакт, щоб заразитися.
Більшість людей, які інфікуються туберкульозними бактеріями, не відчувають нездужання та не відчувають жодних симптомів. Лікарі описують це як прихований туберкульоз. Латентний туберкульоз не є заразним, але з часом може перерости в активний туберкульоз.
Лікарі лікують прихований або активний туберкульоз тривалим курсом антибіотиків. Люди з активним туберкульозом, як правило, починають почуватись краще після декількох тижнів лікування.
