Що потрібно знати про ВПЛ та фертильність
Вірус папіломи людини або ВПЛ - це назва групи вірусів, що передаються при контакті шкіри з шкірою. ВПЛ може впливати на фертильність як у чоловіків, так і у жінок.
Це найпоширеніша інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ), але люди можуть заразитися нею і іншими способами. За даними Центрів США з контролю і профілактики захворювань (CDC), 80 відсотків людей в певний момент свого життя заразиться ВПЛ, багато хто навіть не підозрюючи про це.
Лікарі вважають різні штами ВПЛ низьким або високим ризиком. Два найбільш ризиковані штами ВПЛ - це ВПЛ 16 та ВПЛ 18, які частіше спричиняють серйозні ускладнення, такі як рак.
Загалом, однак, 90 відсотків ВПЛ-інфекції проходять без лікування протягом 2 років, не викликаючи жодних негативних наслідків.
У цій статті дізнайтеся про те, як ВПЛ може впливати на фертильність як у чоловіків, так і у жінок.
ВПЛ та фертильність жінок
Загалом дослідження показують, що будь-яка інфекція, включаючи ВПЛ, ускладнює жінці зачаття та збереження вагітності. Однак важливо пам’ятати, що більшість випадків ВПЛ проходить без необхідності лікування.
Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG) перелічує рубці та закупорки в фаллопієвих трубах як потенційні фактори ризику безпліддя.
Цей тип пошкодження іноді може бути спричинений ІПСШ, такими як ВПЛ, однак ACOG не вказує ВПЛ як конкретний фактор, що сприяє безпліддям. Наскільки ВПЛ впливає на фертильність жінки, все ще потрібно більше вивчити.
Жінки з ВПЛ можуть відчувати:
- Труднощі завагітніти: ВПЛ може зменшити здатність ембріона імплантуватися в стінку матки або матки. ВПЛ-інфекції також можуть пошкодити ембріон.
- Підвищений ризик викидня: існує зв'язок між ВПЛ та ризиком втрати вагітності та спонтанними передчасними пологами, але ці ризики залежать від типу ВПЛ, на який людина перенесла. Дослідження показують значний зв’язок між інфекціями ВПЛ шийки матки та втратою вагітності.
Життєво важливо пам’ятати, що імунна система організму очищає більшість ВПЛ-інфекцій без будь-якого додаткового лікування.
ВПЛ та фертильність чоловіків
ВПЛ може також впливати на фертильність у чоловіків. Згідно з дослідженням 2018 року, наявність ВПЛ у спермі негативно впливає на результати вагітності або сприяючи безпліддям, або збільшуючи ризик втрати вагітності.
Чоловіки з проблемами народжуваності в 3-4 рази частіше за інших чоловіків мають ВПЛ. Вірус ВПЛ впливає на фертильність у чоловіків, зв'язуючись з головкою сперматозоїда, що заважає здатності сперматозоїдів вільно пересуватися.
Як ВПЛ впливає на вагітність?
ВПЛ у чоловіків, жінок або обох може негативно вплинути на результат вагітності, збільшуючи ризик втрати вагітності.
Допоміжні репродуктивні технології (АРТ)
Для людей, які використовують допоміжну репродукцію, дослідження показують, що ВПЛ-позитивні пари можуть мати більше труднощів завагітніти та залишитися вагітними, використовуючи внутрішньоутробне запліднення (IUI) або запліднення in vitro (ЕКО), ніж ВПЛ-негативні пари.
Систематичний огляд 2018 року показав, що у тих випадках, коли партнер чоловічої статі мав ВПЛ, це негативно впливало на рівень вагітності та збільшував ризик викидня.
Одне дослідження 2016 року показало, що ВПЛ-позитивні жінки мали шість разів менше шансів завагітніти, ніж ВПЛ-негативні жінки після використання ВНІ.
Профілактика
Є кілька способів зменшити ймовірність зараження ВПЛ.
- Вакцинуйтеся: вакцини проти ВПЛ є високоефективними як для чоловіків, так і для жінок і забезпечують майже 100-відсотковий захист від декількох типів ВПЛ та генітальних бородавок.
- Переконайтесь, що партнери вакциновані: сексуальні партнери можуть легко переносити ВПЛ між собою. Якщо один із партнерів має ВПЛ, то, швидше за все, інший партнер отримає його. Переконавшись, що партнери вакциновані, може запобігти передачі.
- Практикуйте безпечний секс: використання презервативів зменшує ризик отримання та передачі ВПЛ. Однак презервативи не настільки ефективні для запобігання зараженню ВПЛ, як для запобігання поширенню інших ІПСШ, оскільки ВПЛ може впливати на ділянки, не охоплені презервативом.
- Отримуйте регулярні мазки на ПАП: регулярні мазки на ПАП допомагають проводити скринінг на ВПЛ, включаючи штами, які можуть збільшити ризик передраку шийки матки та раку.
- ВПЛ-позитивний? Вакцинуйтеся в будь-якому випадку: одне дослідження показало позитивний зв’язок між вакцинацією та вищим рівнем вагітності та меншим рівнем викидня, навіть у людей, які вже мали ВПЛ.
Інші ризики ВПЛ
Деякі штами ВПЛ, особливо ВПЛ 16 та ВПЛ 18, є відомими факторами ризику розвитку раку. Дослідження показали, що люди мали ВПЛ у 96% випадків раку шийки матки та 93% випадків раку анального відділу.
Люди з певними штамами ВПЛ можуть мати більш високий ризик розвитку наступних видів раку:
- шийний
- анальний
- горло
- рот
- генітальний
Резюме
Вакцинація - найкращий спосіб запобігти ВПЛ. Якщо вакцинація неможлива або якщо людина вже має ВПЛ, практикування безпечного сексу або вибір вакцинованих партнерів допомагає зменшити ризики.
Якщо у людини чи пари є проблеми з фертильністю, вони можуть побажати поговорити з лікарем щодо тестування на ВПЛ. Навіть якщо вони вже мають ВПЛ, вакцинація може допомогти поліпшити фертильність та результати вагітності.
Однак у більшості випадків ВПЛ очищається без лікування і не призведе до тривалих наслідків, включаючи проблеми з фертильністю.
Ускладнення ВПЛ залежать від конкретного штаму. Люди з ВПЛ повинні знати, який у них штам, і ознайомитися з ризиками, які допоможуть уникнути раку, пов'язаного з ВПЛ.
