Хто найбільше ризикує після серцевого нападу?
Дослідження досліджує, які люди найбільш схильні до передчасної смерті через серцево-судинні захворювання після перенесеного серцевого нападу. Один біомаркер може допомогти медичним працівникам персоналізувати свої прогнози.
Гострий коронарний синдром (ГКС) описує цілий ряд серцево-судинних захворювань, які характеризуються раптовим та небезпечним зменшенням припливу крові до серця.
ГКС також може в деяких випадках призвести до серйозного серцевого нападу.
Наразі відомі фактори ризику розвитку ГКС включають вік (він найчастіше зустрічається у людей старше 65 років), стать (чоловіки ризикують більше, ніж жінки) та історію хвороби (головним винуватцем захворювання є діабет, гіпертонія та високий рівень холестерину). ).
Нещодавно дослідники з Університету Шеффілда у Великобританії взялися дослідити, чи є біомаркери, які можуть передбачити підвищений ризик розвитку ГКС у людей, які вже перенесли інфаркт.
Провідний дослідник професор Роберт Сторі - з університетського відділення інфекцій, імунітету та серцево-судинних захворювань - і його команда помітили, що плазма крові може надати практикуючим підказку, необхідну їм для виявлення можливості серцево-судинних захворювань.
Їхні висновки були опубліковані в European Heart Journal.
Уперті згустки, пов'язані з підвищеним ризиком
Професор Сторі та його колеги проаналізували дані 4354 учасників випробування PLATelet та результатів лікування пацієнтів, щоб "оцінити безпеку та ефективність лікування" двома різними розріджуючими кров препаратами, що використовуються для запобігання утворенню тромбів.
Усі учасники мали форму ГКС та потрапили до лікарні через серцевий напад.
З метою нового дослідження у цих учасників відбирали зразки крові після виписки із лікарні. Далі вчені проаналізували плазму крові - або жовтувату рідину, яка утримує клітини крові - щоб з’ясувати, чи може вона дати вказівку на те, що може призвести до підвищеного ризику розвитку ГКС у людей.
Дослідники зосередились на двох біомаркерах:
- "Максимальна каламутність" або максимальна щільність згустку плазми крові, який відомий як "згусток фібрину" після білка плазми, який утримує його разом
- "Час лізису згустку", або час, який потрібен, щоб згусток розчинився
"Ми [...] мали на меті вивчити властивості згустку фібрину у зразках плазми, зібраних у пацієнтів з ГКС при виписці з лікарні, та дослідити взаємозв'язок між цими характеристиками та подальшими клінічними результатами", - пишуть дослідники.
По-перше, професор Сторі та команда скоригувались з урахуванням відомих факторів ризику ГКС, щоб забезпечити достовірність результатів дослідження.
Після цих коригувань дослідники дійшли висновку, що учасники, для яких найдовше розчинявся згусток, мали на 40 відсотків вищий ризик пережити інфаркт або завчасно померти через серцево-судинні захворювання.
"За останні два десятиліття ми досягли величезних успіхів у покращенні прогнозу після серцевих нападів, але є ще багато можливостей для подальшого поліпшення", - зазначає професор Сторі.
Він продовжує: "Наші висновки дають захоплюючі підказки щодо того, чому деякі пацієнти перебувають у групі підвищеного ризику після серцевого нападу, і як ми можемо вирішити цю проблему новими методами лікування в майбутньому".
Команда пояснює, що нинішні дані вказують на те, що ліки, які допоможуть тромбам швидше розчинятися у людей з довгим від природи часом лізису згустків, можуть покращити результати для здоров'я тих, хто вже живе з ГКС.
"Зараз нам слід продовжувати вивчати можливості адаптації лікування до ризику людини після серцевого нападу та перевірити, чи можуть препарати, що покращують час лізису згустків, зменшити цей ризик".
Професор Роберт Сторі
