Що потрібно знати про синдром Аспергера та СДУГ

Синдром Аспергера та СДУГ - це два стани, які пов’язані з розвитком мозку. Вони, як правило, розвиваються на ранніх стадіях життя і можуть спричинити подібні риси поведінки.

Станом на 2013 рік медична спільнота більше не діагностує синдром Аспергера як окремий стан. Натомість вони ставлять його під загальний термін розлад аутистичного спектру (АСД). Люди зазвичай використовують термін синдром Аспергера для позначення легких форм аутизму або «високофункціонального» аутизму.

У статті в Мережі Аспергера / Аутизму один лікар пише, що за її досвідом близько 60–70% людей із синдромом Аспергера мають особливості, які лікарі також пов’язують із СДУГ.

Незважаючи на деяку подібність, РАС та СДУГ, повна назва яких - розлад гіперактивності з дефіцитом уваги, є дуже різними станами з різними причинами.

У цій статті ми обговорюємо відмінності між РАС та СДУГ, їх характеристики та те, як лікарі діагностують їх.

ASD та ADHD

ASD та ADHD мають подібність, але мають різні умови.

Незважаючи на можливість спричинити деякі подібні особливості поведінки, РАС та СДУГ є двома різними станами.

У двох словах, аутисти відчувають труднощі з розумінням соціальних норм і підказками чи реагуванням на них. Людина може надмірно зацікавитися темою чи об’єктом. З іншого боку, люди з СДУГ мають основні труднощі з увагою, гіперактивністю та можуть мати проблеми з імпульсивністю.

За даними Американської психіатричної асоціації, РАС та СДУГ є розладами нейророзвитку. Однак СДУГ не є розладом спектру, як РАС.

СДУГ частіше, ніж РАС.

• За даними Національного альянсу з психічних захворювань (NAMI), СДУГ страждає 9% дітей у віці 3–17 років та 4% дорослих.
• За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), приблизно 1–2% людей у ​​Північній Америці, Азії та Європі мають РАС.

Лікарі можуть зазнати труднощів при визначенні, чи є у дитини-аутиста СДУГ чи РАС. Однак багато рис поведінки відрізняються між цими двома умовами.

Люди, які страждають на аутизм, та особи з СДУГ можуть помітити такі характеристики:

• труднощі з регулюванням уваги
• проблеми із дотриманням соціальних правил та розумінням соціальних підказок чи норм
• висока імпульсивність

До особливостей поведінки, які зустрічаються при РАС, але не при СДУГ, належать:

• зацікавленість однією темою чи об’єктом
• різні мовні або мовні риси у невротипових людей, такі як мова без перегину або проблем з регулюванням гучності або висоти
• проблеми з розумінням гумору, іронії чи сарказму
• труднощі з розумінням дачі і прийому розмов або, здається, залученістю до розмов, хоча деякі люди з СДУГ можуть перешкоджати іншим, хто розмовляє
• проблеми з проявом емпатії
• проблеми з контактними очима та іншими невербальними зв’язками, такими як міміка чи жести
• проблеми з розумінням соціальних правил
• затримка розвитку моторики в деяких випадках

До особливостей поведінки, які виникають при СДУГ, але не при РАС, належать:

• проблеми з фокусуванням або зверненням уваги на деталі
• легко відволікатися і забути
• проблеми з дотриманням інструкцій та закінченням шкільних завдань, службових обов’язків чи домашніх справ
• мріяти часто
• ризикувати фізично або грати занадто грубо
• бути нетерплячим і мати проблеми з нерухомим сидінням під час тихої діяльності
• розуміння, але порушення правил або не слухання вказівок

Наскільки виражені та численні труднощі людини можуть допомогти відрізнити РАС від СДУГ. Наприклад, дітям-аутистам важче спілкуватися, ніж дітям із СДУГ, через проблеми з інтерпретацією та реагуванням на соціальні підказки та норми.

Ви можете мати обидва?

Люди з аутизмом можуть страждати на СДУГ. За даними CDC, близько 14% дітей-аутистів мають СДУГ.

Характеристика РАС та СДУГ

Люди з СДУГ часто вередують або торкаються речей, що їх оточують.

Кожна людина-аутист відрізняється. Деякі люди мають легкі труднощі зі спілкуванням та мовою, а інші мають більш виражені проблеми.

Особи, які страждають на РАС, можуть мати нав'язливий інтерес до певного об'єкта або теми, хоча не всі це відчувають. Вони можуть дізнатися все, що можуть про якийсь об’єкт чи тему, і мало зацікавлені проводити чи обговорювати багато іншого.

Люди-аутисти також можуть мати такі риси:

• повторювані ритуали або процедури
• різні мовні чи мовні риси у невротипових людей
• різні соціальні та емоційні реакції нейротипових людей
• труднощі у взаємодії з іншими
• незграбні або некоординовані рухові рухи, такі як прогулянка, яка здається стрибкоподібною або нахиленою
• проблеми з інтерпретацією та реагуванням на невербальне спілкування, наприклад, жести обличчя або міміка
• підвищена тривожність або депресія

Деякі люди з СДУГ відчувають постійні зразки неуважності, імпульсивності або гіперактивності, або вони можуть відчувати всі ці способи поведінки, що викликають у них проблеми із соціальним чи професійним функціонуванням.

Люди з СДУГ можуть відчувати:

• мріяти часто
• забудькуватість, часто втрачаючи речі
• ризикувати непотрібно або робити необережні помилки
• труднощі з протистоянням імпульсам чи спокусам
• проблеми з дотриманням вказівок або правил
• вередують або торкаються всього, що їх оточує
• проблеми зі спокійними завданнями або сидячи на місці
• нетерпіння або важко чекати, ділитися або по черзі

Діагностика

В даний час не існує спеціальних наукових інструментів, таких як дослідження крові, для діагностики РАС або СДУГ. Дослідники працюють над способами використання інструментів візуалізації мозку для ідентифікації обох станів.

Медичні працівники, які спеціалізуються на станах нервового розвитку в дитинстві, зазвичай діагностують РАС та СДУГ. Вони включають:

• педіатри
• неврологи
• медичні сестри
• розвивально-поведінкові педіатри
• дитячі психіатри
• дитячі психологи
• дитячі нейропсихологи
• клінічні дитячі психологи

Для діагностики РАС та СДУГ один або кілька лікарів спостерігатимуть за дітьми та складатимуть повну особисту та медичну історію.

Лікарі можуть робити тести, щоб виявити труднощі з навчанням, сенсорною обробкою або руховими навичками. Сюди входять словесні, зорові, слухові та фізичні тести. Ці тести можуть виключити або діагностувати інші стани.

Історично склалося так, що медичні працівники виявили синдром Аспергера пізніше, ніж інші форми РАС, оскільки діти не зазнають інтелектуальних або мовних затримок. Ознаки цієї форми аутизму можуть не проявлятися, поки дитина не вступить у складніші соціальні умови, такі як школа.

Як і при РАС, лікарі зазвичай діагностують СДУГ, коли діти потрапляють у складні навчальні середовища, такі як школа. В інший час діагноз може статися не до зрілого віку.

Експерти у галузі охорони здоров’я можуть базувати діагноз на моделях неуважності, гіперактивності та імпульсивності, які тривають довше 6 місяців і трапляються частіше, ніж у інших дітей.

Лікування

Навчальні курси соціальних навичок можуть принести користь людям із РАС.

Більшість експертів сходяться на думці, що ліки від РАС не існує. Багато людей з РАС не сприймають аутизм як щось, що потрібно вилікувати лікарям або що їм потрібно лікувати. Однак люди можуть покращити будь-які стани здоров’я, пов’язані з РАС, і вжити заходів для зменшення будь-яких щоденних труднощів РАС.

У багатьох випадках, чим раніше люди отримують діагноз РАС або СДУГ, тим більше шансів зменшити проблеми зі школою, роботою та міжособистісними стосунками.

Деякі люди використовують такі методи терапії, з різним ступенем успіху, для управління ASD:

• поведінковий аналіз
• логопедія
• заняття з соціальних навичок
• фізіотерапія
• трудотерапія
• сенсорна інтеграційна терапія або сенсорна дієта
• ліки, що допомагають управляти тривожністю, депресією та іншими існуючими станами, такими як СДУГ
• скоригована шкільна процедура

Деякі люди використовують наступні методи лікування СДУГ:

• поведінкова терапія
• CBT
• навчально-організаційні тренери
• Ліки від СДУГ
• скоригована шкільна процедура

Резюме

ASD та ADHD можуть спричинити подібні риси поведінки. Однак це різні умови з різними причинами. Люди можуть використовувати поведінкову терапію, щоб допомогти впоратися з будь-якими проблемами або станами, які медичні працівники асоціюють як з РАС, так і з СДУГ.