Ботокс: Косметичне та медичне використання

Ботокс - препарат, який послаблює або паралізує м’язи. У невеликих дозах це може зменшити зморшки шкіри та допомогти в лікуванні деяких захворювань.

Ботокс - це білок, виготовлений з ботулотоксину, яким є бактерія Clostridium botulinum виробляє. Це той самий токсин, який викликає ботулізм.

Ботокс - це токсин, але коли лікарі застосовують його правильно та в невеликих дозах, він може мати користь. Він має як косметичне, так і медичне використання.

Як косметичне лікування ін’єкції ботоксу можуть зменшити появу шкірних зморшок.

Крім того, Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затвердило його як лікування різних проблем здоров'я, включаючи спазми повік, надмірне потовиділення, деякі порушення сечового міхура та мігрень.

У цій статті ми пояснюємо, як працює ботокс, і досліджуємо його використання, побічні ефекти та інші ризики.

Що таке ботокс?

Кредитна графіка: Leren Lu / Getty Images

Ботокс походить від C. botulinum бактерії, які присутні в багатьох природних умовах, включаючи ґрунт, озера, ліси та кишкові шляхи ссавців та риб.

Зустрічається в природі C. botulinum бактерії та спори, як правило, нешкідливі. Проблеми виникають лише тоді, коли спори трансформуються і популяція клітин збільшується. У певний момент бактерії починають виробляти ботулінічний токсин, смертельний нейротоксин, відповідальний за ботулізм.

Ботулотоксин надзвичайно небезпечний. Деякі вчені підрахували, що 1 грам кристалічної форми токсину може вбити 1 мільйон людей, а пара кілограмів може вбити кожну людину на планеті.

Однак, коли ботокс належним чином використовується в терапевтичному контексті, він безпечний і має мало побічних ефектів, повідомляє Американський остеопатичний дерматологічний коледж.

Виробники роблять ін’єкції ботоксу з дуже малими дозами ботулотоксину. Препарат може тимчасово паралізувати м’язи, що може принести користь людям з різними м’язовими або нервовими розладами.

Комерційні препарати ботулотоксину включають:

• онаботулінумтоксин А (ботокс)
• абоботулінумтоксин А (Диспорт)
• інкоботулінумтоксин А (ксеомін)
• римаботулінумтоксин B (Myobloc)
• пработулінумтоксин А (Jeuveau)

Люди випадково використовують термін "ботокс" для опису всіх цих продуктів, хоча ботокс - це зареєстрована торгова марка, якою володіє одна компанія.

Як це працює?

Ботокс - це нейротоксин. Ці речовини націлені на нервову систему, порушуючи нервові сигнальні процеси, що стимулюють скорочення м’язів. Ось як препарат викликає тимчасовий параліч м’язів.

Для того, щоб будь-який м'яз скорочувався, нерви випускають хімічну речовину, звану ацетилхоліном, у місці з'єднання, де нервові закінчення зустрічаються з м'язовими клітинами. Ацетилхолін приєднується до рецепторів на м'язових клітинах і змушує клітини скорочуватися або скорочуватися.

Ін’єкції ботокса перешкоджають вивільненню ацетилхоліну, який зупиняє скорочення м’язових клітин. Таким чином, токсин допомагає м’язам стати менш жорсткими.

Косметичне використання

Основним використанням ботоксу є зменшення появи мімічних зморшок.

За даними Американської ради косметичної хірургії, ін’єкції ботоксу є найпопулярнішою косметичною процедурою в країні. У 2016 році понад 7 мільйонів людей пройшли лікування ботоксом.

Ефекти тимчасові, тривають 3–12 місяців, залежно від типу лікування.

Люди часто вимагають ін’єкцій у таких областях обличчя:

• зморшки між бровами, які називаються хмурими лініями, глабелярними лініями або одинадцятьма
• зморшки навколо очей, відомі як гусячі лапки
• горизонтальні складки на лобі
• лінії на куточках рота
• «Брукована» шкіра на підборідді

Однак FDA схвалила лише ін'єкції для використання навколо очей та на лобі.

Дослідження не показали, чи може ботокс покращити темні кола під очима. Дізнайтеся більше тут.

Деякі люди також намагаються використовувати ботокс для поліпшення зовнішнього вигляду волосся. Проте є мало доказів того, що це працює. Дізнайтеся більше тут.

Медичне використання

Медичні працівники також використовують ботокс для лікування різних захворювань, більшість з яких вражають нервово-м’язову систему.

FDA схвалила ботокс для наступних цілей. Якщо не вказано інше, дозвіл призначений для використання людьми віком від 18 років:

• спастичність верхніх кінцівок у тих, хто старше 2 років
• схрещені очі, або косоокість, у осіб старше 12 років
• сильна пітливість пахв або гіпергідроз
• запобігання мігрені у людей, чий головний біль триває щонайменше 4 години протягом 15 і більше днів на місяць
• зменшення симптомів надмірно активного сечового міхура через неврологічний стан, якщо антихолінергічні препарати не допомагають
• спазми повік або блефароспазм, спричинений дистонією
• неврологічний руховий розлад, який називається дистонією шийки матки, який вражає голову і викликає біль у шиї

Деякі люди також отримують ін’єкції ботоксу для невідомого або незатвердженого використання, в тому числі як лікування:

• облисіння
• сіалорея, яка включає утворення занадто багато слини
• псоріаз
• дисгідротична екзема, яка вражає кисті рук і підошви ніг
• анізус, порушення функції анального м’яза
• постгерпетична невралгія
• вульводинія, біль і дискомфорт у піхві без чіткої причини
• Хвороба Рейно, яка впливає на кровообіг
• ахалазія, проблема з горлом, що ускладнює ковтання

Інші умови

Згідно з оглядом наявних доказів 2017 року, до інших питань та медичних станів, які можуть отримати вигоду від використання позаборотного ботоксу, належать:

• почервоніння і почервоніння обличчя, в тому числі під час менопаузи
• келоїди та рубці від загоєння ран
• гідраденіт гнійний, запальне захворювання шкіри
• бульбашкові ураження через хворобу Хейлі-Хейлі, рідкісне генетичне захворювання

Однак для підтвердження того, що ботокс є безпечним та ефективним для використання поза маркою, буде потрібно додаткові дослідження. Вчені також повинні встановити відповідні шляхи лікування в кожному випадку.

Процедура

Клініцисти використовують ботулотоксин, розводячи порошок у фізіологічному розчині та вводячи його безпосередньо в нервово-м’язову тканину.

Потрібно 24–72 години, щоб токсин набув чинності. Рідко може пройти до 5 днів, щоб проявитись повні ефекти. Вони можуть тривати 3–12 місяців, залежно від лікування.

Людям слід уникати використання ботокса під час вагітності або годування груддю, або якщо вони коли-небудь мали алергічну реакцію на препарат або будь-який з його інгредієнтів.

Які проблеми безпеки ботоксу під час годування груддю? Дізнайтеся тут.

Вартість, час та ефективність

Вартість ботокса залежить від різних факторів, включаючи:

• чи це для медичних чи косметичних цілей
• хто забезпечує лікування
• де відбувається лікування
• кількість залучених одиниць ботоксу

Для косметичного використання Американське товариство естетичної пластичної хірургії у 2016 році зазначило, що в середньому:

• вартість лікування ботоксом для нахмурених ліній або гусиних лап становила 376 доларів
• процедура тривала 30 хвилин
• поліпшення проявилося через 1–5 днів
• повторне лікування було необхідним кожні 4–6 місяців
• людина могла одразу повернутися на роботу

Medicare покриває витрати на ботокс для медичних цілей, які лікарі вважають необхідними. Однак через потенційно високу вартість важливо підтвердити, що лікування покривається до призначення.

Розглядаючи ботокс з будь-якої причини, важливо переконатися, що постачальник є кваліфікованим фахівцем з відповідною підготовкою.

Для людей, які бажають мати косметичний ботокс, Американська академія естетичної роботи на обличчі має функцію локатора, яка може допомогти.

Той, хто вважає, що ботокс може допомогти в медичному стані, повинен поговорити зі своїм лікарем.

Ризики та побічні ефекти

Як правило, люди добре переносять ін’єкції ботоксу, а побічні ефекти - рідкість.

Однак, залежно від причини ін’єкцій та реакції людини, ботулінічний токсин може спричинити небажані наслідки, зокрема:

• сухість очей після косметичного використання
• розлад шлунку
• оніміння
• слабкий біль, набряк або синці навколо місця ін’єкції
• головний біль
• тимчасове опущення століття
• тимчасова небажана слабкість або параліч сусідніх м'язів
• проблеми з сечовипусканням після лікування нетримання сечі
• погіршення нервово-м’язових розладів
• просторова дезорієнтація або подвійне бачення після лікування косоокості
• виразка рогівки після лікування блефариту
• серцево-судинні події, такі як аритмія та інфаркт міокарда

Люди не повинні використовувати ботокс, якщо вони мають:

• чутливість або алергія на нього
• інфекція в місці ін’єкції

Залежно від типу лікування є побоювання, що ефекти ботоксу можуть поширюватися за межі місця ін’єкції, що може призвести до таких симптомів, як утруднення дихання.

Це частіше трапляється у деяких людей, ніж у інших, і генетичні фактори можуть зіграти свою роль.

Крім того, деякі люди, які отримують ін’єкції ботулотоксину типу А, виробляють антитіла до токсину, що робить подальші методи лікування неефективними.

Резюме

Ботокс має косметичне та медичне використання. Це може зменшити появу зморшок і допомогти в лікуванні деяких порушень, пов’язаних з нервовою та м’язовою системами.

Якщо хтось хоче спробувати ботокс, непогано поговорити з медичним працівником про ризики, витрати та інші міркування.