ГОСТРА ДИХАЛЬНА НЕДОСТАТНІСТЬ: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ ТА ПРОФІЛАКТИКА - COPD

Що потрібно знати про гостру дихальну недостатність

Коли у людини гостра дихальна недостатність, звичайного обміну між киснем та вуглекислим газом у легенях не відбувається. Як результат, достатня кількість кисню не може потрапити до серця, мозку або решти тіла.

Це може спричинити такі симптоми, як задишка, синюшний відтінок обличчя та губ та сплутаність свідомості.

Гостра дихальна недостатність має багато можливих причин. Причиною може бути гостра, включаючи пневмонію, або хронічна, така як бічний аміотрофічний склероз (БАС).

Гостра дихальна недостатність є серйозною хворобою. Якщо людина вважає, що вона є у когось іншого, їй слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Лікар може оцінити дихання людини, кількість кисню та вуглекислого газу в крові та загальні симптоми, щоб визначити відповідні методи лікування.

Причини

Дихальна система не може виконувати свої звичні функції, коли легені не отримують достатньої кількості кисню.

Гостра дихальна недостатність зазвичай виникає через труднощі з надходженням достатньої кількості кисню до легенів, проблеми з виведенням вуглекислого газу з легенів або і те, і інше.

Як результат, дихальна система не може виконувати свої звичні функції.

Потенційні причини включають:

розлади хребта, такі як сколіоз
інгаляційні травми, такі як вдихання диму від пожеж або випарів
захворювання, пов’язані з легенями, такі як гострий респіраторний дистрес-синдром (ARDS), муковісцидоз, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), пневмонія або легенева емболія
нервові або м’язові стани, що впливають на здатність людини дихати, такі як БАС, м’язова дистрофія, травми спинного мозку або інсульт
передозування наркотиками або алкоголем
травма грудної клітки, наприклад, після дорожньо-транспортної пригоди

Визначення причини гострої дихальної недостатності допомагає лікарю визначити найбільш підходящі методи лікування.

Типи

Лікарі, як правило, класифікують гостру дихальну недостатність як один з чотирьох типів:

Тип 1

Лікарі називають це гіпоксемічною дихальною недостатністю. Це означає, що людина неправильно обмінюється киснем у легенях. Це може бути через набряк або пошкодження легенів.

Людина з гострою дихальною недостатністю 1 типу має дуже низький рівень кисню.

Тип 2

У людини з гострою дихальною недостатністю 2 типу легені не виводять достатньо вуглекислого газу, який є газом і відходом. Легені зазвичай обмінюються вуглекислим газом на свіжий кисень.

Цей тип дихальної недостатності спричиняє високий рівень вуглекислого газу. Це може бути наслідком передозування наркотиків, яке призвело до того, що людина дихає занадто повільно, або через пошкодження легенів від куріння, що спричинює ХОЗЛ.

Тип 3

Лікарі називають це періопераційною дихальною недостатністю. Це відбувається, коли людині зробили операцію, і малі дихальні шляхи в легенях закриваються у більшій кількості.

Такі фактори, як біль або операція на шлунку, що чинить більший тиск на легені, також можуть сприяти цьому типу дихальної недостатності.

Тип 4

Дихальна недостатність 4 типу - це шоковий стан. Це означає, що організм не може адекватно забезпечувати киснем і підтримувати артеріальний тиск самостійно.

Це може бути наслідком серйозних захворювань або травм, наприклад, коли людина втрачає занадто багато крові.

Діагностика

При діагностуванні причини гострої дихальної недостатності лікар враховуватиме симптоми людини, а також їх лабораторні та візуалізаційні результати.

Вони можуть використовувати тест артеріальної крові або АБГ. Це передбачає забір крові з артерії та перевірку рівня кисню та вуглекислого газу.

Лікар може використовувати результати АБГ, щоб визначити, чи є у людини дихальна недостатність 1 або 2 типу.

Симптоми

Вигляд дуже сонним є симптомом гострої дихальної недостатності.

Симптомами можуть бути зміни зовнішнього вигляду людини, полегшення дихання та її дії.

Приклади симптомів включають:

здається дуже сонним
синій відтінок нігтів, губ чи шкіри людини
спантеличеність
нерегулярні серцеві ритми
втрачає свідомість
прискорене дихання
задишка

Як правило, симптоми гострої дихальної недостатності залежать від основної причини.

Потенційні ускладнення

Гостра дихальна недостатність може призвести до летального результату.

Згідно з презентацією на веб-сайті Американського торакального товариства, близько 360 000 людей щороку переживають гостру дихальну недостатність у Сполучених Штатах. Приблизно 36 відсотків цих людей помирають під час перебування в лікарні.

Цей показник може бути вищим, залежно від основної причини. Наприклад, автори дослідження в Європейський респіраторний оглядпідрахували, що у лікарні з найважчою формою ГРДС рівень смертності становить 42 відсотки.

Епізод гострої дихальної недостатності може спричинити пошкодження легенів, що вимагає від людини постійного носіння кисню з собою. Деяким людям потрібна трахеотомія, яка створює отвір на шиї під голосовими зв’язками, щоб довго допомагати диханню.

Лікування

Лікування гострої дихальної недостатності залежить від основної причини.

Наприклад, при дихальній недостатності від сколіозу може знадобитися хірургічна корекція хребта, щоб легкі та серце працювали ефективніше.

Людині з гострою дихальною недостатністю, як правило, буде потрібно додатковий кисень. Це може бути у формі механічної вентиляції легенів, яка передбачає введення лікарем пластмасової трубки вниз через дихальну трубу людини. Трубка розташована нижче голосових зв’язок і може подавати кисень і тиск, щоб ефективніше надувати легені.

Лікарі зазвичай використовують цей метод доставки кисню до тих пір, поки не зможуть уповільнити, усунути або змінити основну причину дихальної недостатності.

Інші стратегії лікування гострої дихальної недостатності включають:

ліки, такі як антибіотики для лікування інфекцій та діуретики для зменшення накопичення рідини в легенях та тілі
коливання стінки грудної клітки або вібрація для послаблення слизу в легенях
схильна вентиляція, яка передбачає покладання людини на живіт та забезпечення киснем через вентилятор.
екстракорпоральна мембранна оксигенація, що передбачає використання серцево-легеневого шунтування для забору крові з організму та забезпечення киснем для зменшення навантаження на серце та легені

Лікар може також призначити ліки для заспокоєння пацієнта, полегшуючи перенесення дихання за допомогою вентилятора.

Оскільки гостра дихальна недостатність є настільки серйозним станом, лікування може зайняти час і може бути інтенсивним.

Профілактика

Утримання від куріння сигарет може допомогти захистити легені.

Не всі причини гострої дихальної недостатності, такі як травми, можна запобігти.

Однак у випадку пневмонії та деяких інших захворювань, пов’язаних з дихальними шляхами, людина може вжити певних заходів для захисту своїх легенів.

До них належать:

утримання від куріння сигарет, що може пошкодити легені
відвідування лікаря при ранніх ознаках бактеріальної інфекції, таких як лихоманка, кашель та високий рівень слизу
прийом усіх ліків, призначених лікарем, щоб підтримувати здоров’я серця і легенів
при необхідності використання допоміжних пристроїв для підтримки рівня кисню, таких як постійні маски з позитивним тиском у дихальних шляхах, які людина може носити вдома
залучення відповідних рівнів фізичної активності для посилення функції легенів

Якщо у людини в анамнезі були проблеми з легенями та госпіталізація, їм слід поговорити зі своїм лікарем щодо стратегій зміцнення загального стану здоров’я.