Гепатит С та коінфекція ВІЛ
Гепатит С - заразна вірусна інфекція, яка вражає печінку. Люди, які живуть з ВІЛ, мають більший ризик заразитися гепатитом С через вплив ВІЛ на імунну систему.
У цій статті ми обговорюємо взаємозв'язок між гепатитом С та ВІЛ. Ми також розглядаємо симптоми, профілактику та лікування гепатиту С.
Що таке гепатит С?
Гепатит С виникає в результаті зараження вірусом гепатиту С (ВГС) і викликає запалення печінки.
Гепатит С може протікати у двох формах:
- Гостра. Ця форма захворювання - короткочасна інфекція, яка зазвичай розвивається протягом шести місяців після зараження вірусом. У більшості людей гострий гепатит С зазвичай переходить у хронічну форму.
- Хронічний. Приблизно у 70-85 відсотків людей з ВГС-інфекцією розвивається хронічний гепатит С. Якщо його не лікувати, хронічний гепатит С може призвести до цирозу печінки, фіброзу печінки або гепатоцелюлярної карциноми.
Який зв’язок між ВГС та ВІЛ?
І ВГС, і ВІЛ є вірусами, що передаються кров’ю. Використання ін’єкційних препаратів є значним фактором ризику для обох вірусних інфекцій. Хоча передача ВГС статевим шляхом зустрічається рідше, ніж ВІЛ, це може статися при прямому впливі крові, що містить ВГС.
Який ризик коінфекції?
Коінфекція - це коли хтось має дві або більше інфекцій одночасно. Люди, які живуть з ВІЛ, мають ризик розвитку коінфекцій, таких як гепатит С, оскільки ВІЛ послаблює імунну систему, що робить організм більш вразливим до інших інфекцій та хвороб.
ВІЛ та ВГС також передаються подібними шляхами, що означає, що люди, які мають ВІЛ, можуть мати більший ризик контакту з ВГС. У США понад третина людей, які живуть з ВІЛ, також мають гепатит С.
Коінфекція ВГС та ВІЛ вища серед тих, хто вживає ін’єкційні наркотики. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), коінфекція ВГС зустрічається у 62-80 відсотків людей з ВІЛ, які вживають ін'єкційні наркотики.
Систематичний огляд 783 досліджень прийшов до висновку, що люди, які живуть з ВІЛ, мають в шість разів більшу вірогідність захворювання на гепатит С, ніж люди без ВІЛ.
Інфекції гепатиту С є більш серйозними у людей з ВІЛ та можуть призвести до більш серйозного ураження печінки. Коінфекції ВІЛ та ВГС можуть збільшити ризик:
- фіброз печінки та цироз, що є скупченням рубцевої тканини в печінці
- термінальна стадія захворювання печінки
- цукровий діабет
- серцево-судинне захворювання
- хвороба печінки
Симптоми гепатиту С
Більшість людей, які страждають на гострий гепатит С, не відчувають симптомів. Якщо симптоми все-таки з’являються, вони можуть включати:
- лихоманка
- втома
- темна сеча
- болі в животі
- нудота
- блювота
- втрата апетиту
- болі в суглобах
- жовтяниця, яка являє собою пожовтіння шкіри та очей
Більшість людей з хронічним гепатитом С або не виявляють симптомів, або їх симптоми нагадують інші стани. У людей з хронічним гепатитом С може розвинутися ураження печінки, яке коливається від легкого до важкого. Однак хвороба часто прогресує повільно, і симптоми ураження печінки можуть розвиватися поступово роками чи навіть десятиліттями.
Симптомами хронічного гепатиту С можуть бути цироз, втома та депресія. Цироз - це рубцювання печінки, яке може призвести до:
- жовтяниця
- втрата апетиту
- болі в животі
- втрата ваги
- синці
Щоб отримати докладнішу інформацію та ресурси щодо ВІЛ та СНІДу, відвідайте наш спеціальний центр.
Передача ВГС
Людина може заразитися ВГС шляхом прямого контакту з кров’ю або іншими рідинами, що містять вірус. Можливі способи передачі включають:
- за допомогою нестерилізованих голок або шприців
- використання нестерилізованого обладнання для татуювання або пірсингу
- травми голкою в медичних та лабораторних умовах
- спільне використання зубних щіток, бритв або будь-яких інших предметів, на яких може бути кров
- сексуальні стосунки без використання презерватива, хоча це дуже рідко
Також є невеликий ризик того, що жінка може передати вірус плоду під час вагітності. За даними Американського коледжу акушерів-гінекологів, близько 4 відсотків жінок з гепатитом С передають інфекцію своїм немовлятам. Більша кількість ВГС у крові або коінфекція ВІЛ збільшує ризик передачі.
Профілактика гепатиту С
Люди, які живуть з ВІЛ, можуть подумати про регулярне обстеження на гепатит С. Часто гепатит С не призводить до симптомів, поки вірус не спричинить серйозних уражень печінки. Хвороба важко розпізнати в гострій фазі, саме тому тестування є важливим.
Способи профілактики гепатиту С включають:
- не ділитися голками
- не користуватися предметами особистої гігієни, такими як зубні щітки та бритви
- лише для використання татуювань та пірсингу кваліфікованих та авторитетних практиків
- використання презервативів під час сексу
Лікування гепатиту С
На відміну від гепатитів А і В, вакцин проти гепатиту С. немає. На щастя, як гострі, так і хронічні інфекції гепатиту С виліковні.
Сучасні методи лікування гепатиту С передбачають прийом двох або більше ліків, відомих як прямі противірусні засоби, або DAA. Ця комбінація ліків запобігає розмноженню ВГС, поки вірус більше не буде в організмі. Зазвичай лікування займає від 6 до 24 тижнів, але може зайняти більше часу.
Однак люди, які мають і ВІЛ, і ВГС, потребують індивідуального лікування, оскільки ліки, що використовуються для лікування ВГС-інфекцій, можуть взаємодіяти з лікуванням ВІЛ.
Лікар порекомендує план лікування, виходячи з:
- генотип гепатиту С
- кількість та ступінь ураження печінки
- діючі ліки
Винос
Люди, які мають ВІЛ, мають вищий ризик захворіти гепатитом С, ніж ті, хто не має ВІЛ. Людина може заразитися гепатитом С шляхом прямого контакту з кров’ю, що містить ВГС.
Фактори ризику гепатиту С включають спільне використання голок або предметів особистої гігієни, таких як бритви та зубні щітки. Існує також низький ризик зараження ВГС статевим шляхом без презерватива.
Часто можуть розвинутися роки, щоб симптоми гепатиту С розвинулися, тому регулярне тестування дозволяє проводити більш раннє виявлення та лікування. Гепатит С виліковний, але лікування є складнішим у людей, які живуть з ВІЛ, оскільки ліки можуть взаємодіяти з лікуванням ВІЛ.
