Що слід знати про обмороження
Обмороження - це тип травми, при якому сильний холод пошкоджує шкіру та тканини під нею.
Екстремальні холоди можуть спричинити цілий ряд травм та станів, включаючи обмороження, обмороження, обмороження, переохолодження та траншею стопи.
Обмороження може призвести до постійних фізичних пошкоджень і навіть може призвести до ампутації.
У цій статті ми пояснюємо симптоми, причини та можливі способи лікування обмороження.
Що таке обмороження?
При надзвичайно низьких температурах або якщо людина протягом тривалого періоду стикається з умовами замерзання, приплив крові до певних частин тіла може впасти до небезпечно низьких рівнів. До таких частин тіла належать пальці рук, ніг, рук і ніг.
Коли частини тіла не отримують достатньо насиченої киснем крові, клітини та тканини можуть загинути.
У точці замерзання, яка становить 32 градуси за Фаренгейтом (ºF), або нуль градусів Цельсія (ºC), людина може почати відчувати біль вже через кілька секунд. Цей біль, ймовірно, спричинений відмороженням, яке відноситься до ранніх стадій обмороження. Вологі умови можуть погіршити ситуацію.
Коли температура падає до замерзання, кровоносні судини біля поверхні будь-якої відкритої шкіри починають звужуватися, намагаючись зберегти тепло в центрі тіла.
У міру зменшення кровообігу можуть виникати крихітні згустки крові. Тканини та рідини в ураженій частині можуть замерзнути, в результаті чого м’які тканини відмирають. Може виникнути гангрена, що може призвести до ампутації.
Фізичний збиток від обмороження може бути серйозним і тривалим.
Обмороження може вразити будь-яку частину тіла, але зазвичай виникає на руках, вухах, ногах, носі та губах.
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDA), у 1999–2011 роках у США було 16 911 смертей через сильний холод. Однак не всі ці смерті були пов’язані з обмороженням.
Симптоми
Лікарі класифікують обмороження за градусами залежно від тяжкості, подібно до опіків.
Обмороження першого ступеня, або обмороження
Це впливає лише на поверхню шкіри.
Ранніми симптомами є біль і свербіж. Потім на шкірі з’являються білі або жовті плями, які можуть оніміти. Завдяки удару на рівні поверхні, заморозка зазвичай не завдає постійних пошкоджень.
Однак ділянка шкіри з обмороженням першого ступеня може ненадовго втратити чутливість до тепла та холоду.
Обмороження другого ступеня
Це може спричинити замерзання та твердіння шкіри, але не впливає на глибокі тканини.
Через 2 дні пурпурові пухирі можуть розвинутися в місцях, що замерзли. Ці пухирі можуть чорніти і ставати твердими, заживаючи 3-4 тижні.
Людина з обмороженням другого ступеня, яка має пошкодження нервів, може відчувати оніміння, біль або повну втрату відчуття в цій області. Зниження відчуття тепла та холоду може бути постійним.
Обмороження третього та четвертого ступеня
У людей з найважчими проявами обмороження пошкодження проникає глибше, викликаючи глибоке пошкодження тканин.
М’язи, судини, нерви та сухожилля замерзають. Шкіра відчуває себе гладкою та восковою. Деякі люди можуть втратити використання кінцівки, наприклад, стопи або руки. Для деяких людей це постійно.
Ускладнення
У людей з сильним обмороженням може розвинутися гангрена. Гангрена - це загибель тканин тіла. Ампутація може знадобитися для ділянок, які стають гангренозними, таких як пальці рук або ніг, щоб запобігти поширенню загибелі тканин.
Якщо особа не отримує швидкого лікування або якщо палець руки, ноги або кінцівки не піддається ампутації, гангрена може призвести до захворювання у всьому тілі, що може загрожувати життю.
Обмороження може призвести до системних захворювань, таких як дисемінована внутрішньосудинна коагуляція (ДВЗ). При ДВЗ-інфекції в судинах утворюються дрібні згустки крові. Також може статися серцево-судинний колапс і сепсис.
Усі ці стани можуть призвести до летального результату. Обмороження - це невідкладна медична допомога.
Лікування
Лікування зосереджується на зігріванні або відтаванні обморожених ділянок.
Однак уникайте натирання або масажування ділянки, щоб розігріти м’які тканини, які перенесли обмороження третього чи четвертого ступеня, оскільки це іноді може збільшити пошкодження тканин.
Людина з обмороженням повинна перейти від холодної температури до теплого приміщення або навколишнього середовища. Зніміть весь мокрий одяг і замініть його сухим. Покриття людини, яка страждає від обмороження ковдрами, допоможе зберегти їх у теплі та захистить обморожені частини тіла.
Процес потепління повинен бути поступовим. Людина з обмороженням може поміщати уражені частини тіла в теплу воду, поки нормальний колір не повернеться. Ці ділянки можуть почервоніти і набрякнути, коли відновиться нормальна циркуляція. Видаліть обморожену ділянку з теплої води, як тільки шкіра здається нормального кольору.
Уникайте прямого нагрівання, наприклад, відкритого полум’я. Людина може бути не в змозі виявити високі температури в обморожених районах, і людина може спалити цю ділянку, не усвідомлюючи.
Обережно просушіть ділянку, вийнявши частину тіла з теплої води. Вільно покладіть стерильну пов'язку на область, щоб захистити її. Лікар може призначити антибіотик для лікування будь-якої інфекції або пухирів на шкірі.
Фактори ризику
Люди, які проводять багато часу на вулиці в холодну погоду, мають загрозу обмороження та інших травм холодної погоди. Маленькі діти, люди похилого віку та бездомні особливо сприйнятливі.
До факторів, що підвищують ймовірність обмороження, належать:
- такі захворювання, як виснаження, зневоднення, проблеми з кровообігом, діабет, голод та недоїдання
- психічні захворювання, паніка або страх, оскільки вони можуть вплинути на прийняття рішень при морозних температурах
- сигарети, алкоголь або наркотики
- деякі ліки, такі як бета-адреноблокатори, через їх вплив на кровообіг
- попередні травми від обмороження
- вік, оскільки немовлята та люди старшого віку відчувають більше труднощів утримувати тепло тіла
- носіння обмежувального одягу або взуття
- вплив вологої та вітряної погоди
- велика висота, через низькі температури та низький рівень кисню
Люди, які страждають на судини та кровообіг, повинні вжити додаткових заходів для захисту від обмороження.
Профілактика
Кожному, хто планує проводити довгі періоди на вулиці при морозних температурах, знадобиться відповідний, теплий та водонепроникний одяг. Ті, хто працює на вулиці або займається зимовими видами спорту на відкритому повітрі під час важких умов, повинні добре підготуватися, щоб уникнути обмороження та інших травм від холоду.
Якщо людина не може уникнути проведення часу на вулиці в сильний холод, наступні заходи можуть допомогти зменшити ризик:
- Носіть належний одяг, бажано пошарово, оскільки це затримує тепле повітря всередині.
- Використання водонепроникного зовнішнього шару.
- Використання додаткового кисню на висоті 10 000 футів і вище для поліпшення кровотоку.
- Знаючи про такі симптоми, як почервоніння, поколювання, оніміння, шпильки та біль.
Людина, яка починає проявляти симптоми обмороження, повинна звернутися за медичною допомогою.
Q:
Я бездомний, не маю доступу до теплого середовища або медичної страховки. Як найкраще підготуватися до утримання зими від замерзання?
A:
Кілька кроків можуть допомогти вам зігрітися, якщо ви опинитесь без притулку при морозних температурах.
По-перше, носіння шарів має важливе значення для збереження тепла. Це допоможе ізолювати тепло вашого тіла, а якщо вам стане занадто тепло, утримайте піт від шкіри, щоб не замерзнути, коли вона охолоне.
Шари одягу та ковдр можуть бути дуже корисними. Ви також можете використовувати такі матеріали, як газета, щоб ізолювати тепло свого тіла, набиваючи його у свій одяг.
Ви також можете використовувати газету та подібні матеріали, щоб розвести невеликий контрольований вогонь, який може допомогти зігріти вас.
По-друге, житло життєво необхідне, будь то притулок для бездомних або фізична споруда, яка допоможе утримати вас від вітру та утримати тепло. Якщо у вас почали проявлятися деякі симптоми обмороження, негайно зверніться за медичною допомогою, навіть якщо у вас немає страховки.
Вінсент Дж. Тавелла, MPH Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
