Що потрібно знати про гуанфацин для лікування СДУГ
Лікування СДУГ зазвичай включає комбінацію поведінкової терапії та стимулюючих препаратів. Однак іноді лікарі також призначають нестимулюючі препарати, такі як гуанфацин.
Синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ) є поширеним порушенням розвитку нервової системи, яке зазвичай розвивається у дітей, але може траплятися і у дорослих.
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), у США до 2016 року лікарі діагностували близько 6,1 мільйона дітей із СДУГ. CDC також повідомляє, що 62% цих дітей того року приймали ліки для лікування своїх симптомів.
Лікарі зазвичай призначають стимулюючі препарати, такі як метилфенідат (риталін), людям із СДУГ. Однак вони можуть рекомендувати спробувати нестимулюючий препарат, якщо інші ліки не дають результату або викликають небажані побічні ефекти.
У цій статті ми обговорюємо використання та ефективність гуанфацину для лікування СДУГ. Ми також охоплюємо дозування та побічні ефекти, а також ризики та міркування.
Що таке гуанфацин?
Гуанфацин - це тип ліків, який називається агоністом альфа-адренорецепторів. Лікарі призначають його під торговою маркою Tenex, щоб допомогти знизити артеріальний тиск у людей з гіпертонією.
Гуанфацин діє, розслабляючи кровоносні судини в тілі, що покращує кровотік і знижує частоту серцевих скорочень і артеріального тиску людини.
Guanfacine також випускається у формі таблеток з пролонгованим вивільненням під торговою маркою Intuniv, які Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) схвалило для лікування СДУГ у дітей та підлітків у віці 6–17 років.
Лікарі можуть призначати Intuniv самостійно або в поєднанні з іншими стимулюючими препаратами.
Як це працює?
На додаток до зниження артеріального тиску, гуанфацин впливає на частину мозку, яка контролює імпульсивність та тривалість уваги. Однак гуанфацин діє на мозок менш безпосередньо, ніж стимулюючі препарати, а це означає, що він діє не так швидко і може пройти кілька тижнів, перш ніж люди відчують усі переваги цього лікування.
Важливо продовжувати приймати ліки за призначенням лікаря, навіть якщо симптоми починають покращуватися.
Чи ефективно це?
Згідно з оглядом лікарських засобів 2011 року, хоча гуанфацин має схвалення на короткочасне лікування СДУГ у дітей віком від 6 до 17 років, він виявляється найбільш ефективним у пацієнтів віком до 12 років.
Клінічні випробування показали, що у дітей, які приймали 1–4 міліграми (мг) гуанфацину, середня оцінка знизилась за шкалою оцінки СДУГ-IV на 17–21 бал у порівнянні зі зменшенням на 9–12 балів у тих, хто приймав плацебо .
Однак ці результати були статистично значущими лише у дітей віком 6–12 років.
Шкала оцінки СДУГ-IV вимірює симптоми та поведінку СДУГ, такі як гіперактивність, імпульсивність та труднощі з увагою. Нижчий бал вказує на менш важкі симптоми.
Дозування
FDA затвердила Intuniv лише для лікування СДУГ. Intuniv випускається у формі таблеток з пролонгованим вивільненням по 1 мг, 2 мг, 3 мг та 4 мг.
Відповідна доза Intuniv залежить від віку дитини, ваги, симптомів, реакції на ліки та переносимості побічних ефектів.
Призначаючи Intuniv, лікар, як правило, починає з найменшої дози, а потім поступово збільшує це, поки симптоми дитини не будуть під контролем.
Виробники рекомендують починати з дози 1 мг на день і збільшувати її поступово не більше ніж на 1 мг на тиждень. Максимальна рекомендована доза становить 4 мг на день.
Оскільки Intuniv - це таблетка з пролонгованим вивільненням, важливо ніколи не подрібнювати та не розжовувати таблетки. Дитина повинна проковтнути таблетку цілою, запивши склянкою води.
Також важливо приймати таблетки щодня в один і той же час, наприклад, вранці або ввечері, навіть у вихідні та святкові дні. Пропущені дози можуть спричинити неприємні побічні ефекти.
Якщо дитина пропустила дві або більше доз, лікар може запропонувати перезапустити початкову дозу 1 мг на добу та поступово коригувати її до звичайної дози.
Різке припинення прийому ліків також може спричинити незручні побічні ефекти. Виробники рекомендують повільно зменшувати дозування на 1 мг кожні 3 - 7 днів.
Побічні ефекти
Як і всі ліки, гуанфацин може викликати побічні ефекти. Можливі побічні ефекти включають:
- сонливість
- головний біль
- втома
- нудота
- млявість
- низький кров'яний тиск
- безсоння
- запаморочення
- болі в животі
- дратівливість
- зниження апетиту
- сухість у роті
- запор
Важливо обговорити будь-які неприємні або побічні ефекти з лікарем, який може рекомендувати зменшити дозування або перейти на альтернативне лікування.
Ризики та міркування
Гуанфацин може не підходити дітям з проблемами печінки або нирок, а також тим, у кого в анамнезі є серцево-судинні проблеми, такі як низький кров'яний тиск або серцеві захворювання.
Лікарі можуть регулярно контролювати артеріальний тиск і пульс деяких дітей, які приймають гуанфацин, щоб переконатися, що все нормально.
Гуанфацин може взаємодіяти з деякими іншими ліками, включаючи:
- кетоконазол (Нізорал)
- клонідин (катапрес)
- рифампін (рифадин)
- карбамазепін (тегретол)
- фенітоїн (дилантин)
- вальпроєва кислота (Депакоте)
Щоб мінімізувати ризик взаємодії ліків з гуанфацином, важливо повідомити лікаря про будь-які ліки або добавки, які дитина приймає в даний час.
Резюме
Гуанфацин - це нестимулюючий препарат для лікування дітей з СДУГ. Лікар може призначити гуанфацин, якщо стимулюючі препарати були невдалими або викликали шкідливі або неприємні побічні ефекти.
Для підвищення ефективності та зменшення ризику побічних ефектів життєво важливо, щоб діти приймали гуанфацин за призначенням лікаря. Батьки та вихователі повинні обговорити будь-які побічні ефекти або проблеми з лікарем дитини.
