Що потрібно знати про сальпінгектомію
Сальпінгектомія - це хірургічне видалення однієї або обох маткових труб. Ці трубки забезпечують шлях для проходження яйцеклітини від яєчника до матки, де вона може бути запліднена.
Лікар може рекомендувати сальпінгектомію з різних причин, включаючи позаматкову вагітність. Вони також можуть запропонувати процедуру як засіб контрацепції або для зменшення ризику раку яєчників.
Продовжуйте читати, щоб дізнатись про цілі сальпінгектомії та про те, що передбачає процедура, а також про ризики та відновлення.
Призначення сальпінгектомії
Лікар може рекомендувати видалити одну або обидві маткові труби з наступних причин:
Контрацепція
Видалення обох маткових труб запобігає вагітності, забираючи яйцеклітину до матки.
Позаматкова вагітність
Позаматкова вагітність настає, коли запліднена яйцеклітина імплантується десь за межами матки.
Якщо він імплантується в маткову трубу, хірургу, можливо, доведеться видалити трубку, щоб запобігти її розриву та викликати кровотечу, що загрожує життю.
Дізнайтеся більше про позаматкову вагітність тут.
Профілактика раку яєчників
Сучасна теорія про те, як розвивається рак яєчників, полягає в тому, що він починається в матковій трубі. Звідти багато лікарів вважають, що ракові клітини подорожують до яєчника.
Якщо у людини високий ризик раку яєчників, його лікар може рекомендувати сальпінгектомію для його зменшення.
В одному медичному звіті було встановлено, що жінки з високим ризиком розвитку раку, такі як ті, у кого BRCA генні мутації мали на 40% менше шансів на розвиток раку яєчників порівняно з жінками, які мали регулярний ризик після видалення обох фаллопієвих труб.
Лікування раку
Лікар може порекомендувати видалити певні гінекологічні органи, включаючи одну або обидві фаллопієві труби, засіб для лікування деяких видів раку.
Вони також можуть запропонувати сальпінгектомію як лікування інших гінекологічних станів, таких як ендометріоз або важка інфекція.
Про ранні ознаки раку яєчників читайте тут.
Підходи до сальпінгектомії
Хірург може виконати сальпінгектомію одним із двох способів. Вони можуть зробити відкритий розріз живота на процедурі, яка називається лапаротомія.
Або вони можуть використовувати лапароскопію, яка є малоінвазивним підходом, що передбачає введення інструментів у невеликі розрізи внизу живота.
Хірурги можуть також виконувати сальпінгектомію поряд з іншими процедурами. Наприклад, вони можуть робити це під час кесаревого розтину у жінок, які обрали сальпінгектомію як метод контрацепції.
Процедура може варіюватися і включати видалення додаткових органів. Приклади таких підходів включають:
Часткова сальпінгектомія
Це передбачає видалення однієї маткової труби. Це може бути правильним підходом до позаматкової вагітності, інфікованої маткової труби або раку в одній трубі.
Двостороння сальпінгектомія
Це передбачає видалення обох трубок. Хірург застосовує такий підхід, коли метою процедури є контрацепція, зменшення ризику раку яєчників або лікування певних гінекологічних станів.
Сальпінго-оофоректомія
Цей підхід передбачає видалення одного або обох яєчників і маткових труб. Це може допомогти в лікуванні раку яєчників, ендометріозу або перекруту яєчника, який є перекручуванням яєчника. Хірург також може вибрати такий підхід до позаматкової вагітності.
TAH-BSO
Тотальна черевна гістеректомія з двосторонньою сальпінгоофоректомією (TAH-BSO) - це операція з видалення маткових труб, яєчників, матки та шийки матки.
Лікар може рекомендувати це людям з надзвичайно рясними менструаціями, сильними кровотечами, ендометріозом, міомою матки, раком або їх комбінацією.
Важливо ретельно обговорити ризики та переваги будь-якого підходу з лікарем або хірургом.
Чого очікувати перед операцією
Лікар або хірург повинен пояснити загальну процедуру та конкретний підхід. Вони також повинні описати:
- ризики, вигоди та альтернативи процедурі
- очікувана тривалість операції
- як довго людина може очікувати перебування в лікарні
- скільки часу, швидше за все, займе
Якщо людина вирішить продовжити процедуру, лікар, ймовірно, надасть їй хірургічні вказівки, які можуть включати:
- не їсти і не пити після опівночі перед операцією
- приймати або не приймати певні ліки перед операцією
- тимчасово утримуватися від прийому розріджувачів крові за спеціальними вказівками лікаря, який їх призначив
- не використовувати духи, лосьйони або порошки за день до операції
- миття спеціальним милом або серветками, щоб зменшити ризик зараження
В інших ситуаціях, включаючи позаматкову вагітність, хірург може виконати сальпінгектомію як екстрену процедуру.
Що відбувається під час операції?
Зазвичай людина отримує загальний анестетик і спить і не знає про процедуру.
Спочатку член медичної групи доставить людину до місця хірургічного втручання та введе анестетик.
Зазвичай хірург намагається виконати процедуру, використовуючи малоінвазивний підхід. Якщо вони не можуть отримати доступ до маткових труб таким чином, вони можуть перейти на відкритий хірургічний підхід.
Нижче наведені типові етапи малоінвазивної сальпінгектомії:
- Хірург робить невеликі надрізи на пупку і принаймні на двох інших ділянках живота.
- Вони вставляють в ці розрізи інструменти, такі як тонка камера на трубці, яка називається лапароскопом, та присос для всмоктування.
- Хірург наповнює живіт вуглекислим газом, щоб забезпечити кращу візуалізацію органів малого тазу.
- Вони використовують лапароскоп для візуалізації органів малого тазу та оцінки стану здоров’я обох маткових труб, навіть якщо вони видаляють лише одну.
- Хірург використовує інструменти для видалення маткової труби або труб і мінімізації кровотечі.
- Потім вони виділяють вуглекислий газ, перевіряють наявність кровотеч і видаляють надлишки крові або рідини.
- Хірург виймає інструменти і заклеює розрізи швами або склеюючими матеріалами.
Тривалість процедури варіюється залежно від анатомії людини та підходу, який застосовує хірург.
Чого очікувати від одужання
Після хірургічного втручання фахівці з анестезії та медсестер доставлять пацієнта у відділення після анестезії або в кабінет відновлення. Там команда контролюватиме життєво важливі показники та рівень болю, щоб перевірити наявність будь-яких негайних ускладнень та забезпечити пацієнтові комфорт.
Залежно від процедури та реакції людини, вони можуть покинути лікарню того ж дня. Коли операція велика, як при TAH-BSO, людині може знадобитися залишитися на ніч для пильного спостереження.
Людина отримає рецепт на ліки для знеболення та інструкції щодо догляду за хірургічним розрізом та часу відновлення таких заходів, як душ.
Будь-хто, хто відчуває щось, що стосується під час відновлення, повинен звернутися до своєї медичної команди.
Відновлення від малоінвазивної процедури, як правило, коротше, ніж відновлення від відкритої процедури.
Ризики
Як і будь-яка операція, сальпінгектомія може спричинити ускладнення.
Ступінь ризиків залежить від підходу. Наприклад, TAH-BSO є значно більш інвазивною та трудомісткою процедурою, ніж часткова сальпінгектомія.
Загалом, ризики сальпінгектомії включають:
- кровотеча
- інфекція
- травма сусідніх органів
- побічні реакції на анестезію
Крім того, незалежно від того, видаляє лікар одну або обидві маткові труби, це може перешкоджати притоку крові до одного або обох яєчників.
Як результат, яєчники не можуть адекватно передавати вироблені ними гормони, і це може призвести до раннього настання менопаузи.
Чи можна змінити операцію?
Хірург не може скасувати сальпінгектомію. Після того, як хірург видалив трубку або трубки, їх неможливо відновити.
Це відрізняє процедуру від перев’язки маткових труб, яка передбачає вирізання або перев’язування маткових труб.
Резюме
Сальпінгектомія має декілька застосувань, і хірург може використовувати різні підходи.
Перед процедурою важливо ретельно обговорити причини, ризики та варіанти лікування з лікарем або хірургом.
Тривалість одужання залежить від хірургічного підходу та загального стану здоров’я людини.
