Що таке біопсія молочної залози?

Біопсія молочної залози передбачає видалення зразка тканини або клітин молочної залози для тестування на рак.

Лікар може порекомендувати біопсію, якщо у людини спостерігається ненормальний результат мамографії, ущільнення в грудях або сусідньому лімфатичному вузлі або зміни соска, такі як поглиблення, потовщення, лущення або утворення скоринок шкіри.

Що відбувається і типи

Існує кілька способів проведення біопсії молочної залози.

Тонкоголкова аспіраційна біопсія

Якщо рутинний скринінг показує незвичні результати, лікар може рекомендувати біопсію для підтвердження або виключення раку молочної залози.

При тонкоїгольній аспіраційній біопсії (FNAB) хірург, патологоанатом або рентгенолог використовує дуже тонку голку та шприц для вилучення або аспірації кількох клітин з пальпується грудочки. Якщо шишка прощупується, це означає, що людина може це відчути рукою.

По черзі, лікар може приймати невелику кількість рідини із заповненої рідиною порожнини, наприклад, кісти.

FNAB - це черезшкірна процедура, що означає, що лікар пропускає голку через шкіру, щоб дістатися до ділянки для відбору проб.

Голка, що використовується в FNAB, як правило, менше, ніж голка, що використовується для аналізу крові. Людині зазвичай не потрібен місцевий анестетик.

Якщо людина може відчути грудку або потенційно проблематичну область, лікар може направити голку до цілі на дотик.

Якщо мішень занадто мала або глибока, щоб її можна було відчути, лікар може зробити УЗД і направити голку в потрібне місце, використовуючи візуальні зображення на екрані. Це біопсія під контролем ультразвуку.

У стереотаксичній біопсії мамографії, взяті з двох кутів, показують точне розташування маси. Лікарі також називають це стереотаксичною біопсією молочної залози, керованою зображеннями.

Далі лабораторний аналітик досліджує рідину або клітини під мікроскопом, щоб визначити, чи є ракові клітини.

Якщо зразок складається з прозорої рідини, існує велика ймовірність, що він вийшов із доброякісної кісти, без ракових клітин. Хмарна або кров’яниста рідина може виходити з доброякісної або ракової кісти.

Оскільки лікарі використовують такі тонкі голки, існує ймовірність відсутності поруч ракових клітин. Якщо діагноз незрозумілий, лікар може рекомендувати інший тип біопсії.

Біопсія серцевої голки

В ході біопсії серцевинної голки (CNB) лікар видаляє невеликі тверді зразки тканини. Голка порожниста і трохи більше в діаметрі, ніж голка FNAB.

Для керівництва процедурою лікар зазвичай використовує УЗД або рентген. Якщо грудка пальпується, вони можуть направити голку на дотик.

Порожниста голка виймає з маси серцевини або невеликі циліндри тканини. Голка може потрапити до шести разів, щоб видалити кілька серцевин тканини. Лікар може порекомендувати місцевий анестетик для оніміння області.

CNB займає більше часу, ніж FNAB, але він рідше пропускає ракові клітини, тому результат є більш надійним.

Після CNB людина може відчувати синяки, але без значних рубців, і їм не будуть потрібні шви.

Біопсія за допомогою вакууму

У цій процедурі лікар робить невеликий поріз розміром менше чверті дюйма. Вони вводять порожнистий зонд через розріз і направляють його до маси за допомогою МРТ, ультразвуку або рентгена.

Зонд має отвір збоку, і він всмоктує тканину в цей отвір, використовуючи вакуум. Лікар може обертати зонд, щоб відібрати кілька зразків.

Людині не знадобляться шви, а рубцювання зазвичай мінімальне.

Відкрита біопсія

Інші назви цієї процедури включають висічення або хірургічну біопсію. Лікар або хірург робить розріз молочної залози розміром 1–2 дюйма і видаляє частину або всю шишку для дослідження під мікроскопом.

Людина зазвичай проходить цю процедуру в амбулаторії лікарні з місцевим або загальним наркозом, щоб не відчувати болю.

Якщо хірург не може знайти грудку на дотик, вони використовують рентгенівські промені, щоб направити тонку порожнисту голку до маси. Потім вони встромляють дуже тонкий дріт з гачком на кінці в порожнину голки і прикріплюють гачок до грудочки.

Після вилучення голки дріт залишається на своєму місці і направляє хірурга до цільової області.

Для хірургічної біопсії потрібні шви, і там залишиться рубець. Якщо хірург видаляє значну кількість тканини, може спостерігатися різниця у формі грудей.

Після біопсії зазвичай ділянка набрякає і кровоточить, завдяки чому маса здається більшою. Це нормально, і синці та кровотечі зазвичай проходять протягом декількох днів або тижня.

Що таке маркери біопсії?

Після вилучення зразків тканин лікар може залишити крихітний затиск або маркер, виготовлений з хірургічного матеріалу, для виявлення місця біопсії. Це буде видно на мамографії.

Маркер вказує точне місце біопсії, щоб лікар міг легко її знову знайти, якщо це потрібно.

Це особливо важливо, якщо людина проходить хіміотерапію або інше системне лікування, яке змінює розмір і форму маси. Маса може також зникнути після обробки.

Під час операції лікар може видалити затиск та навколишні тканини, навіть якщо маси вже не видно.

Підготовка до біопсії

Не використовуйте дезодорант, порошок, лосьйон, крем або духи на руках або грудях у день біопсії.

Перед процедурою людина повинна повідомити лікаря, якщо він:

• мають алергію
• приймали аспірин за попередній тиждень
• приймають антикоагулянти (розріджувачі крові), такі як гепарин або варфарин
• мають в анамнезі розлади кровотечі
• приймаєте будь-які ліки, що відпускаються за рецептом, ліки, що продаються без рецепта, трави або добавки
• мати кардіостимулятор або будь-який електронний пристрій, якщо лікар планує використовувати МРТ
• вагітні або можуть бути вагітними

Якщо після процедури з’являється набряк, застуда може зняти дискомфорт. Це може допомогти заправити холодний компресор в бюстгальтер.

Якщо процедура включає загальну анестезію, людині може знадобитися голодування, не вживаючи їжі та напоїв протягом 12 годин до біопсії. Лікар надасть точні вказівки.

Перед від’їздом з’ясуйте, як і коли результати прийдуть.

Після біопсії

Будь ласка, зробіть другу: лікар відправить клітини для зразків у лабораторію для дослідження.

Люди, яким зробили загальний наркоз, після процедури підуть до оздоровчої кімнати для спостереження.

Коли артеріальний тиск, частота серцевих скорочень і дихання стабільні, і вони будуть психічно насторожені, вони зможуть повернутися додому. Можливо, вони все ще трохи сонливі і повинні домовитись, щоб хтось інший їх водив.

Людина, яка перенесла місцеву анестезію, може піти, як тільки закінчиться період відновлення.

Після біопсії область навколо будь-яких швів повинна залишатися чистою і сухою. Якщо швів немає, медична команда дасть інструкції щодо зняття пов’язки або пов’язки.

Місце біопсії, ймовірно, буде болячим і ніжним протягом декількох днів.

Можливо, допоможе наступне:

• використання ліків для зняття болю, особливо після ексцизійної біопсії
• носіння підтримуючого бюстгальтера

Уникайте прийому аспірину, оскільки він розріджує кров і збільшує ризик кровотечі.

Лікар може порекомендувати на час уникати важких фізичних навантажень.

Ризики

Навіть якщо результати біопсії показують аномальні клітини, раннє виявлення означає, що є великі шанси на ефективне лікування.

Біопсія тягне за собою дуже мало ризиків. Іноді це може спричинити:

• біль у ділянці або в руці або шиї
• кровотеча
• синці

Існує невелика ймовірність зараження будь-яким видом біопсії. Якщо проявляються ознаки зараження, зверніться до лікаря.

Ці ознаки включають появу або погіршення:

• лихоманка або озноб
• почервоніння
• кровотеча
• набряк
• біль навколо місця біопсії

Outlook

Якщо людина отримує діагноз "рак молочної залози", поки пухлина все ще знаходиться в одному місці, вона має 99-відсотковий шанс прожити принаймні наступні 5 років.

Важливо зазначити, що лікування постійно вдосконалюється. Малюнок вище повинен спонукати людину регулярно відвідувати показ.