Що потрібно знати про гіперглікемію
Гіперглікемія означає високий рівень цукру або глюкози в крові. Це відбувається, коли організм не виробляє або не використовує достатньо інсуліну, який є гормоном, який поглинає глюкозу в клітини для використання в якості енергії.
Високий рівень цукру в крові є провідним показником діабету. Якщо хворий на цукровий діабет не контролює рівень цукру в крові, у нього може розвинутися важке ускладнення, яке називається діабетичним кетоацидозом (ДКА).
Якщо людина не отримує лікування кетоацидозу, вона може впасти у діабетичну кому, що є небезпечним ускладненням діабету.
У цій статті ми розглянемо, як розпізнати гіперглікемію, способи її лікування та можливі причини та ускладнення.
Причини
У більшості людей спостерігається підвищення рівня цукру в крові після вживання незвично великої їжі з високим вмістом глюкози, але люди, які страждають постійною гіперглікемією, можуть мати проблеми з виробництвом або використанням інсуліну.
Інсулін - це гормон, що виробляється в підшлунковій залозі, що дозволяє клітинам використовувати глюкозу для вироблення енергії та нормального функціонування. Коли інсуліну низький або неефективний, може розвинутися діабет.
Існує два типи діабету:
- Діабет I типу виникає, коли організм не виробляє інсулін.
- Діабет 2 типу виникає, коли організм не використовує ефективно інсулін. В результаті глюкоза залишається в крові і циркулює по тілу.
Переїдання та недостатнє фізичне навантаження може призвести до постійно великої кількості цукру в крові. Це може знизити ефективність інсуліну, надаючи йому більше глюкози, ніж він може переробити.
Стрес у роботі, житті та стосунках може також виділяти гормони, які підтримують глюкозу на високому рівні в крові. Одне дослідження статистично пов'язувало стрес з високим рівнем цукру в крові.
Така хвороба, як грип, також може призвести до стресу, який спричиняє стрибок рівня цукру в крові.
Явище світанку
Поширеною причиною гіперглікемії у хворих на цукровий діабет є явище світанку.
Цей стан виникає рано вранці, коли певні гормони, такі як адреналін, глюкагон та кортизол, змушують печінку виділяти глюкозу в кров.
Це явище, як правило, відбувається приблизно через 8-10 годин після того, як хворий на цукровий діабет лягає спати.
Однак не всі високі рівні цукру в крові вранці є наслідком світанку. Вони також можуть виникати внаслідок вживання в їжу солодких або вуглеводних закусок перед сном, неправильної дози ліків або недостатнього прийому інсуліну.
Прокидання вночі та тестування на рівень цукру в крові можуть бути ефективним способом визначити, чи є ці піки наслідком світанку чи іншими причинами.
Симптоми
Гіперглікемія викликає симптоми, які людина може виявити під час самоконтролю або помітити іншими способами, зокрема:
- рівень глюкози в крові вище 130 міліграм на децилітр (мг / дл) перед їжею або вище 180 мг / дл через 2 години після початку їжі
- часто потрібно здавати сечу
- почуття спраги частіше
- більше середнього обсягу глюкози в сечі
Хоча помітні симптоми гіперглікемії не часто виникають на рівні нижче 250 мг / дл, люди, які страждають на діабет, повинні регулярно самостійно контролювати рівень глюкози, щоб досягти стадії, коли вони викликають симптоми.
Ускладнення
Ускладненнями діабету часто є наслідки тривалої гіперглікемії.
Коли рівень цукру в крові стабільно високий через діабет, може розвинутися цілий ряд проблем зі здоров'ям, включаючи наступні.
Шкірні ускладнення
Люди з тривалою гіперглікемією можуть бути більш схильні до бактеріальних та грибкових інфекцій, таких як фурункул, свербіж, попрілості та стригучий лишай.
Інші захворювання шкіри при цукровому діабеті можуть спричинити розвиток плям та вогнищ ураження, що може спричинити біль та свербіж. До них належать:
- діабетична дермопатія, яка може призвести до овальних або круглих, лускатих, світло-коричневих плям на ногах
- acanthosis nigricans, який викликає підняті коричневі ділянки на шиї, паху та пахвах
- necrobiosis lipoidica diabeticorum, що є рідкісним ускладненням, що викликає іноді болісне, схоже на шрам ураження з фіолетовим краєм
- діабетичні пухирі, які найчастіше розвиваються на кінцівках і безболісні
- еруптивний ксантоматоз, стан, який викликає жовті грудочки розміром з горошину на шкірі, що мають червоне кільце навколо основи
- цифровий склероз, через який на тильній стороні кисті розвивається товста шкіра з воскоподібною структурою
- дисемінована кільчаста гранульома, яка викликає підняті, кільцеподібні або дугоподібні плями на шкірі
Тут читайте більше про діабетичні захворювання шкіри.
Пошкодження нервів
Постійно високий рівень цукру в крові може пошкодити нерви кількома способами:
- Периферична нейропатія: це пошкодження нервів ніг і кистей, що призводить до оніміння, поколювання або слабкості. Люди можуть не знати, коли травмують ноги, і їх потрібно щодня перевіряти, щоб уникнути інфікованих ран.
- Вегетативна нейропатія: це впливає на автоматичні процеси в організмі, такі як контроль сечового міхура, статеві функції та травлення.
- Інші типи невропатії: Постійно підвищений рівень цукру в крові може призвести до стегнової, грудної, черепної або вогнищевої нейропатії.
Тут читайте більше про типи невропатії.
Очні ускладнення
Люди з діабетом можуть відчувати діабетичну ретинопатію. Це спричиняє пошкодження судин на задній частині ока, що призводить до втрати зору та можливої сліпоти.
Наявність діабету та стабільно високого кров’яного тиску збільшує ризик розвитку глаукоми на 40% та катаракти на 60%.
Діабетичний кетоацидоз
Якщо хворий на діабет не вживає заходів для контролю рівня цукру в крові, клітини стають менш чутливими до інсуліну.
Коли в організмі недостатньо інсуліну або клітини не реагують, а глюкоза не може отримати доступ до клітин, організм замість цього використовує жири для енергії. Організм виробляє кетони з розщеплення жирів.
Організм не може впоратися з високим рівнем кетонів, і хоча він може позбутися деяких з сечею, кетони з часом можуть накопичуватися, внаслідок чого кров стає занадто кислою. Це може призвести до ускладнень, таких як ДКА.
DKA підвищує рівень кислоти в організмі, і без лікування може призвести до діабетичної коми.
Будь-який хворий на діабет, який має такі симптоми, повинен негайно звернутися до невідкладної допомоги:
- задишка
- дихання з фруктовим запахом
- блювота та нездужання
- пересохлий рот
Тут ви дізнаєтесь більше про діабетичний кетоацидоз.
Лікування
Хоча лікування діабету є постійною і часто необхідною протягом усього життя, хворий на діабет може вжити заходів для зменшення стрибків високого рівня глюкози в крові.
До них належать:
- Вправа: фізична активність може використовувати надлишок глюкози в крові. Однак, якщо людина з важкою гіперглікемією виявляє кетони в сечі, їм слід уникати фізичних вправ, оскільки це розщеплює більше жирів і може прискорити кетоацидоз.
- Модерування дієти: менше їсти під час їжі та менше перекушувати, а також концентруючись на продуктах з низьким вмістом цукру, допомагає підтримувати кількість глюкози на рівні, з яким організм може впоратися. Дієтолог може допомогти людині адаптувати дієту поступово та здорово.
- Зміна ліків: Лікар може порекомендувати змінити терміни або типи ліків та інсуліну, які приймає людина, якщо вони не знижують рівень цукру в крові як слід.
Лікар часто зможе ознайомитися з результатами самоконтролю людини, виявити проблеми та допомогти людям знайти способи запобігти сильним стрибкам.
Медичне посвідчення
Людині, яка страждає гіперглікемією, слід подумати про носіння намиста або браслета, що надає інформацію про їх стан, оскільки це може вплинути на призначення інших методів лікування.
Медичний посвідчення містить важливу інформацію, наприклад, чи є у людини цукровий діабет, алергія чи потрібно приймати інсулін.
Інформація, що міститься в медичному посвідченні, може врятувати життя в ситуаціях, коли особа не може говорити сама, наприклад, після дорожньо-транспортної пригоди або якщо у неї важка ДКА.
Винос
Гіперглікемія - це високий рівень глюкози в крові, який може виникнути внаслідок недостатнього або неефективного інсуліну та малорухливого способу життя.
Гормональні стрибки через стрес і явище світанку також можуть призвести до періодів гіперглікемії.
Симптоми включають часте сечовипускання, сильну спрагу та високі показники цукру в крові під час самоконтролю. Якщо людина не займається високим вмістом глюкози в крові, у неї може розвинутися кетоацидоз, небезпечне скупчення відходів, що може призвести до діабетичної коми.
Лікування включає коригування ліків від діабету, фізичні навантаження та менше їжі під час їжі. Носіння медичного посвідчення важливо для людей, які страждають гіперглікемією, оскільки це може вплинути на інші методи лікування.
Q:
Чи шкідливий також низький рівень глюкози в крові?
A:
Дуже низький рівень глюкози в крові вимагає негайного лікування і може завдати шкоди. Деякі симптоми надмірно низького вмісту глюкози в крові включають порушення серцевого ритму, блідість шкіри, тремтіння, занепокоєння, пітливість, голод та дратівливість.
Плутанина, розмитість зору, нечітка мова, судоми або втрата свідомості можуть виникнути, якщо рівень глюкози в крові стає дуже низьким.
Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
