Що таке рак апендикса?

Апендикс - рідкісний тип раку, який росте в апендиксі. Існує кілька різних типів раку апендикса, і людина часто не відчуває симптомів на ранніх стадіях.

Апендикс - це трубчастий, схожий на палець мішок довжиною близько 4 дюймів, який з'єднується з першою частиною товстої кишки. Вчені не до кінця розуміють точне призначення цього органу. Люди можуть жити нормальним і здоровим життям без додатка.

Рак апендикса, також відомий як рак апендикса, надзвичайно рідкісний. Експерти підрахували, що цим видом раку страждає приблизно від 2 до 9 людей на 1 мільйон. Деякі дослідження вказують на те, що рак апендикса може зростати.

Недавнє ретроспективне дослідження підрахувало, що воно зросло з приблизно 6 осіб на 1 мільйон у 2000 році до 10 людей на 1 мільйон у 2009 році.

У цій статті ми обговоримо типи, симптоми, причини та фактори ризику раку апендикса. Ми також охоплюємо діагностику, лікування та показники виживання цієї хвороби.

Типи

Апендицит може бути першою ознакою раку апендикса.

Додатки раку включають кілька типів пухлинних клітин, які можуть вражати різні частини апендикса.

Деякі пухлини апендикса є доброякісними, тобто вони не проникають і не поширюються. Інші пухлини є злоякісними і, отже, раковими, що означає, що вони вторгуються і можуть поширюватися в інші органи або з них.

Пухлина апендикса може бути одного з таких типів:

  • Нейроендокринна пухлина. Також відомий як карциноїдна пухлина, цей тип зазвичай починається на кінчику апендикса і становить понад половину злоякісних пухлин апендикса.
  • Муцинозна цистаденома. Це доброякісна пухлина, яка починається в слизових оболонках, це заповнені слизом ділянки набряку або мішечків у стінці апендикса. Муцинозна цистаденома є доброякісною і не поширюється на інші органи, коли вона знаходиться в неушкодженому відростку. Він також відомий як низькосортне муцинозне новоутворення.
  • Муцинозна цистаденокарцинома. Цей тип пухлини також починається в мукоцеле, але він є злоякісним і може поширюватися деінде. На нього припадає близько 20 відсотків усіх випадків раку апендикса.
  • Аденокарцинома товстого кишечника. Близько 10 відсотків усіх пухлин червоподібного відростка є аденокарциномами, і вони, як правило, починаються з основи червоподібного відростка, коли походять з цього органу. Вони можуть поширюватися на інші органи та ділянки тіла.
  • Келихоподібний рак. Також відомий як аденоневроендокринна пухлина, цей тип пухлини має подібні характеристики як нейроендокринної пухлини, так і аденокарциноми. Келихоподібний рак може поширюватися на інші органи і, як правило, більш агресивний, ніж нейроендокринна пухлина.
  • Клітинна аденокарцинома з печаткою. Рідкісна та складна для лікування злоякісна пухлина, аденокарцинома з кільцевим клітином швидше зростає і важче виводиться, ніж інші аденокарциноми.
  • Парагангліома. Цей тип пухлини, як правило, доброякісний. Однак медична література повідомляє про один рідкісний випадок злоякісної парагангліоми в додатку.

Симптоми

Рак червоподібного відростка часто не викликає симптомів на ранніх стадіях. Лікарі часто вперше діагностують у людей цей стан на пізніх стадіях, коли він починає викликати симптоми або поширюється на інші органи. Лікарі можуть також виявити його при обстеженні або лікуванні пацієнта щодо іншого стану.

Ознаки та симптоми раку апендикса часто залежать від наслідків пухлини:

Pseudomyxoma peritonei

Деякі типи пухлин апендикса можуть викликати псевдомиксому на очеревині або ПМП, що відбувається, коли апендикс розривається і клітини пухлини просочуються в черевну порожнину. Клітини пухлини виділяють білковий гель, що називається муцин, який може накопичуватися в черевній порожнині і продовжувати поширюватися.

ПМП може включати ракові клітини, які просочуються в черевну порожнину. Без лікування накопичення може призвести до проблем з травною системою та закупоркою кишечника. Муцинозні цистаденоми та муцинозні цистаденокарциноми апендикса можуть викликати ПМП.

Симптоми ПМП включають:

  • болі в животі, які можуть з’являтися і зникати
  • набряклий або збільшений живіт
  • втрата апетиту
  • почуття ситості після вживання лише невеликої кількості їжі
  • нудота або блювота
  • запор або діарея
  • пахова грижа, що містить слиз і частіше зустрічається у чоловіків

Апендицит

Апендицит, який є запаленням апендикса, може бути першою ознакою раку апендикса. Це пов’язано здебільшого з тим, що деякі пухлини апендикса можуть блокувати апендикс, що призводить до того, що бактерії, які зазвичай перебувають у кишечнику, потрапляють у пастку і переростають всередину апендикса.

Найпоширенішим методом лікування апендициту є екстрена операція з видалення апендикса. Як тільки хірург видаляє апендикс, біопсія тканини може виявити, що у людини рак апендикса.

Симптоми апендициту зазвичай включають сильний біль у животі, який:

  • відбувається між пупком і низом праворуч живота
  • погіршується при рухах або глибоких вдихах
  • з’являється раптово і швидко погіршується

Апендицит також може спричинити:

  • набряк живота
  • нудота або блювота
  • запор або діарея

Не всі типи раку апендикса викликають апендицит. Наприклад, більшість нейроендокринних пухлин утворюються на кінчику відростка, тому вони навряд чи можуть спричинити закупорку, яка може призвести до апендициту.

Також важливо відзначити, що у багатьох людей, які хворіють на апендицит, рак апендикса відсутній. Інші фактори, такі як травма живота та запальні захворювання кишечника, можуть викликати апендицит. Багато випадків апендициту не мають відомої причини.

Інші ознаки раку апендикса

У деяких випадках люди з раком апендикса можуть виявити тверду масу в області живота або тазу. Вони також можуть мати біль у животі або набряк. У жінок масу від раку апендикса можна прийняти за рак яєчників.

Якщо рак апендикса злоякісний, ракові клітини можуть рости на поверхні інших органів черевної порожнини та слизової оболонки черевної порожнини. Цей прогрес відомий як перитонеальний карциноматоз. Якщо його не лікувати, людина може втратити функцію кишечника або мати кишкову блокаду.

Злоякісний рак апендикса найчастіше росте на поверхні:

  • печінка
  • селезінка
  • яєчники
  • матка
  • вистилання черевної порожнини або очеревини

Зазвичай рак апендикса не поширюється на органи за межами черевної порожнини, за винятком аденокарцином з клітинним печаткою.

Причини та фактори ризику

Фахівці поки не знають, що саме викликає рак апендикса. Вони не виявили жодних зв'язків між раком апендикса та генетичними або екологічними причинами.

Лікарі здебільшого вважають, що рак апендикса однаково вражає чоловіків і жінок. Оскільки у дітей це рідко, дорослим є єдиним відомим фактором ризику. Більшість людей віком від 40 до 59 років, коли лікар діагностує у них рак апендикса.

Діагностика

Лікарі діагностують багато видів раку апендикса після того, як людині зробили операцію на апендициті або коли пухлина поширюється на інші органи, викликаючи симптоми.

Лікарям важко конкретно визначити рак апендикса на візуалізаційних тестах, таких як УЗД, МРТ або КТ. Аналогічно, аналізи крові не є надійним показником раку апендикса.

Часто лікар може діагностувати у людини рак апендикса після отримання біопсії пухлини.

Лікування

Лікування раку апендикса може включати хірургічне втручання та хіміотерапію.

Команда медичних працівників визначить найкраще лікування раку апендикса на основі кількох факторів, серед яких:

  • тип пухлини
  • якщо і де поширився рак
  • будь-які інші проблеми зі здоров’ям, що стосуються людини

Якщо рак не поширився за межі апендикса, людині може знадобитися лише операція. Якщо він поширився на інші органи, хірург може видалити уражені органи, щоб усунути весь рак. Це може включати частину кишечника, яєчників або очеревини.

Американська асоціація ендокринних хірургів стверджує, що більшості людей корисна операція, яка видаляє апендикс і праву половину товстої кишки, особливо якщо пухлина перевищує 2 сантиметри (см). Ця процедура відома як права геміколектомія.

Деякі люди можуть також пройти хіміотерапію після операції, щоб допомогти усунути рак.

Процедура, відома як нагріта внутрішньочеревна хіміотерапія, також звана HIPEC, може бути ефективною проти раку апендикса, який поширився в черевну порожнину.

За допомогою HIPEC хірург наповнює живіт розігрітим хіміотерапевтичним розчином і дозволяє йому працювати приблизно 1,5 години. Ця методика може усунути ракові клітини, які лікарі не бачать. Хірург виконує HIPEC після видалення апендикса та будь-яких видимих ​​клітин пухлини.

HIPEC є новим і може мати тривалий час відновлення - від 8 тижнів до декількох місяців. Дослідницький фонд «Додаток щодо раку та псевдомиксоми перитонеї» каже, що люди, які страждають на рак апендикса та ПМП, повинні знаходити хірургів, які мають досвід операції на раку апендикса та HIPEC для найкращого результату.

Показники виживання

Рівень виживання при раку апендикса варіюється в залежності від типу пухлини, чи вона поширилася, і де вона знаходиться.

Лікарі використовують 5-річну виживаність, щоб забезпечити прогностичний показник того, скільки людей буде жити принаймні 5 років після діагностики їх раку. Однак життєво важливо зауважити, що ці цифри є лише приблизними, і перспективи кожного будуть різними.

За даними Американського товариства клінічної онкології, 5-річна виживаність нейроендокринних пухлин апендикса становить:

  • Майже на 100 відсотків, якщо пухлина менше 3 см і не поширилася.
  • Близько 78 відсотків, якщо пухлина менше 3 см і поширилася на регіонарні лімфатичні вузли.
  • Близько 78 відсотків, якщо пухлина перевищує 3 см, незалежно від того, поширилась вона на інші частини тіла.
  • Приблизно 32 відсотки, якщо рак поширився на інші частини тіла.

Національний центр удосконалення поступальних наук стверджує, що для келихоподібного раку, як правило, 76 відсотків людей житимуть протягом 5 років і довше після встановлення діагнозу.

Конкретних статистичних даних щодо інших типів раку апендикса немає.

Винос

Рак червоподібного відростка надзвичайно рідкісний, і він не викликає симптомів у багатьох людей на ранніх стадіях. Лікарі часто діагностують рак апендикса лише на пізніх стадіях, коли він починає поширюватися на інші органи. В іншому випадку це може бути діагностовано випадково під час лікування апендициту або оцінки іншого стану живота.

Оскільки рак апендикса настільки рідкий, багато фактів про нього залишаються загадкою. Люди, які страждають на цей тип раку, можуть отримати вигоду від груп підтримки в Інтернеті, де вони можуть зв’язатися з іншими людьми, які проходять через ті самі проблеми та способи лікування.

Рак додатків піддається лікуванню, і багато людей мають хороші результати за допомогою професійної допомоги раку. Лікар може порадити людині про можливості лікування та прогноз здоров’я.

none:  харчова непереносимість реабілітація - лікувальна фізкультура ВІЛ-інфекція