Які побічні ефекти може викликати літій?

Літій - це препарат, який медичні працівники призначають для профілактики та лікування маніакальних епізодів у людей з біполярним розладом. Препарат допомагає стабілізувати настрій людини.

Фірмові назви літію включають Eskalith, Eskalith CR та Lithobid.

Літій може змінити життя тих, кому важко управляти біполярним розладом, але його використання має побічні ефекти. У цій статті ми викладемо деякі найпоширеніші короткострокові та довгострокові побічні ефекти прийому літію.

Короткотермінові ефекти

Когнітивне притуплення є одним з можливих побічних ефектів прийому літію.

Відповідно до статті в Міжнародний журнал про біполярні розлади, 67–90% людей, які приймають літій, відчувають принаймні один побічний ефект препарату.

Деякі побічні ефекти, які відчуває людина при першому прийомі літію, з часом зникають. Одним із прикладів є нудота, яка страждає приблизно на 10–20% людей на ранніх стадіях лікування літієм.

Інші короткочасні побічні ефекти, які може виникнути у людини при першому прийомі літію, включають:

• діарея
• тремтіння рук
• сексуальна дисфункція, така як зниження лібідо або еректильна дисфункція
• збільшення ваги

Іншим потенційним побічним ефектом є когнітивне притуплення, коли людина не відчуває себе настільки різким чи настороженим, як колись. Іноді лікар може зазнати труднощів сказати, чи не страждає людина від депресії чи відчуває когнітивне притуплення через лікування літієм.

Людям, які приймають літій, потрібні регулярні аналізи крові, оскільки літій може накопичуватися в крові і стати токсичним при високому рівні. Відповідно до вкладиша для літію, рівень, що перевищує 1,5 міліеквівалента на літр (мекв / л) сироватки крові, може почати викликати проблеми зі здоров'ям.

Ранні побічні ефекти високого рівня літію включають:

• діарея
• м’язова слабкість
• погана координація
• блювота

У людини, рівень літію якої перевищує 2,0 мекв / л, можуть виникнути додаткові побічні ефекти, такі як:

• затуманений зір
• запаморочення
• велика кількість прозорої, розведеної сечі
• дзвін у вухах, званий шумом у вухах

Експерти вважають рівень літію вище 3,0 мекв / л надзвичайно високим. Ці рівні можуть спричинити відмову органів і навіть смерть.

Хоча супутні вище симптоми дають уявлення про те, чого очікувати, важливо усвідомлювати, що побічні ефекти можуть виникати при різних концентраціях крові. Тобто, наприклад, деякі люди можуть відчувати шум у вухах на рівні нижче 2,0 мекв / л.

Жоден доступний на даний момент препарат не може вилікувати передозування літієм. Лікування, як правило, передбачає спостереження за людиною, корекцію рівня електролітів та проведення діалізу для фільтрації крові.

Довгострокові ефекти

Найбільш стурбованими побічними ефектами тривалого вживання літію є гіпотиреоз та проблеми з нирками.

Згідно з оглядовою статтею 2015 року, ці побічні ефекти, найімовірніше, вражають жінок віком до 60 років. Вони також частіше зустрічаються серед людей з концентрацією літію в крові, що перевищує середню.

Порушення функції нирок

Відповідно до вкладиша для літію, тривале вживання цього препарату може вплинути на здатність нирок концентрувати сечу. Це порушення може спричинити стан, який називається нефрогенний нецукровий діабет (НДІ). Симптомами є сильна спрага і часте сечовипускання.

NDI може спричинити зневоднення та підвищення рівня літію в крові. Ці ефекти можуть бути токсичними як для нирок, так і для решти тіла.

Люди, які приймають літій, потребують регулярного контролю рівня натрію та функції нирок. Якщо ці тести вказують навіть на незначні проблеми з нирками, лікар може призначити меншу дозу літію. Як варіант, вони можуть взагалі порекомендувати інший препарат.

Проблеми з щитовидною залозою

Людина з гіпотиреозом може відчувати втому, депресію та непереносимість холоду.

Гіпотиреоз - це ще одне занепокоєння тих, хто приймає літій. У людини з гіпотиреозом щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів.

Цей стан може спричинити симптоми, які включають:

• депресія
• суха шкіра
• втома
• непереносимість холоду
• проблеми з швидким мисленням
• збільшення ваги

Людині, яка приймає літій, потрібно буде регулярно проходити обстеження для контролю функції щитовидної залози.

Гіперпаратиреоз

Літій може не тільки викликати тривалі проблеми зі щитовидною залозою, але і впливати на паращитовидну залозу. Ці залози головним чином відповідають за регулювання рівня кальцію в організмі.

Гіперпаратиреоз може впливати на здатність організму визначати кальцій, що призводить до стану, який називається гіперкальціємія, при якому рівень кальцію у людини стає занадто високим.

Гіперкальціємія може призвести до подальших ускладнень, таких як остеопороз та серцево-судинні проблеми.

Відповідно до статті в журналі Звіти про випадки в медицині, індукований літієм гіперпаратиреоз у чотири рази частіше спостерігається у жінок, ніж у чоловіків.

Ефекти при вагітності

Жінка, яка приймає літій і планує завагітніти, повинна поговорити зі своїм лікарем. Прийом літію збільшує ризик аномалії народження, яка називається аномалією Ебштейна. Ця особлива патологія при народженні впливає на трикуспідальний клапан у серці.

Лікарі зазвичай не пропонують припиняти лікування літієм під час вагітності. Натомість вони схильні дуже ретельно контролювати рівень літію у жінки.

Лікарі також рекомендуватимуть УЗД серця дитини з 16 по 20 тиждень вагітності.

Оскільки літій може проникати в грудне молоко жінки, лікарі зазвичай не рекомендують годувати грудьми під час прийому цього препарату. Жінки можуть поговорити зі своїм лікарем або акушеркою для поради щодо альтернативних варіантів годування.

Коли звертатися до лікаря

Люди повинні поговорити зі своїм лікарем, якщо вони відчувають сильне посилення спраги.

Щоб літій працював найбільш ефективно, людина повинна приймати його постійно щодня. Пропуск дози може вплинути на ефективність дії ліків.

Людині слід звернутися за екстреною медичною допомогою, якщо вони відчувають будь-який із наступних симптомів високого рівня літію:

• спантеличеність
• труднощі з ходьбою
• екстремальне посилення спраги
• сильне тремтіння рук
• сильна нудота та блювота
• зміни зору

Резюме

Людина повинна регулярно приймати літій, щоб ліки були ефективними. Однак побічні ефекти - часта причина, чому люди не приймають літій відповідно до рекомендацій лікаря.

Підвищений рівень літію може спричинити цілий ряд неприємних симптомів. Вони також можуть спричинити важкі ускладнення для здоров’я та навіть смерть.

Якщо людина відчуває тривожні симптоми під час прийому літію, їм слід поговорити зі своїм лікарем. Лікар часто може рекомендувати способи зменшити побічні ефекти лікування літієм, не припиняючи його.