Яка різниця між прикордонним розладом особистості та біполярним розладом?

Люди іноді плутають прикордонний розлад особистості та біполярний розлад, оскільки вони можуть мати подібні симптоми, такі як інтенсивні емоційні реакції, депресія та імпульсивна поведінка.

Однак прикордонний розлад особистості (БПР) та біполярний розлад - це два окремі типи стану з різними симптомами та варіантами лікування.

У цій статті ми обговоримо основні відмінності між BPD та біполярним розладом, включаючи симптоми кожного стану та найпоширеніші варіанти лікування.

Прикордонний розлад особистості проти біполярного розладу

Біполярний розлад та BPD мають ряд подібних симптомів.

BPD - це тип розладу особистості, який змушує людей відчувати, думати, мати стосунки та поводитися не так, як люди без цього захворювання.

Біполярний розлад - це тип розладу настрою, який є категорією захворювань, які можуть спричинити серйозні зміни настрою.

Люди з BPD переживають постійний цикл різних образів себе, настроїв та поведінки.

Ці закономірності, як правило, спричиняють проблеми, які впливають на життя та стосунки людини, а також на те, як вони розуміють та стосуються інших.

За даними Національного інституту психічного здоров’я, близько 1,4 відсотка дорослих в США страждають на БПР.

Біполярний розлад впливає на настрій, енергію, думки, рівень активності та функціональність людини в циклах, які можуть тривати від днів до місяців. Це частіше, ніж BPD, і вражає приблизно 2,6 відсотка населення США.

Симптоми BPD

Люди з BPD відчувають нестабільність у своєму самопочутті, настрої та поведінці. Ці симптоми можуть призвести до імпульсивних дій та проблем з міжособистісними стосунками.

Симптоми BPD включають:

• невизначеність щодо своєї ролі у світі
• часто змінюються інтереси та цінності
• тенденція розглядати речі як все добре чи погане
• швидко змінювати думки про інших, наприклад, сприймати когось як друга одного дня, а наступного ворога
• зразок нестабільних, напружених стосунків з родиною та друзями, до яких почуття чергуються між близькістю та любов'ю до ненависті та гніву
• нестійкий, спотворений образ себе чи почуття себе
• спроби уникнути уявних або реальних джерел відмови, наприклад, припинення спілкування з кимось в очікуванні того, що вони розірвуть зв’язки
• поведінка, що заподіює собі шкоду, наприклад, різання, печіння або передозування
• труднощі з довірою до людей, іноді через ірраціональний страх перед їхніми намірами
• почуття дисоціації, такі як почуття нереальності, відчуття відрізаності від свого тіла та бачення себе поза тілом
• повторювані думки про самогубство
• імпульсивна або необдумана поведінка, така як небезпечний секс, зловживання наркотиками, необдумане керування автомобілем та витрати
• інтенсивні епізоди депресії, гніву та тривоги
• хронічне почуття порожнечі
• страх бути самотнім

Не всі з BPD відчувають усі ці симптоми. Деякі люди можуть мати лише кілька незначних симптомів, тоді як інші відчувають важкі та часті симптоми.

Стресові або емоційні події можуть спровокувати деякі симптоми BPD. Для інших людей ці події можуть здаватися незначними або непропорційними реакції, яку вони викликають.

Симптоми біполярного розладу

Люди з біполярним розладом можуть відчувати екстремальні зміни настрою. У багатьох випадках люди чергуватимуть максимуми (манії) та мінімуми (депресії) з інтервалами стабільного настрою.

Деякі найпоширеніші симптоми манії включають:

• надзвичайно підвищений настрій
• знижена потреба у сні
• перебільшене почуття впевненості та оптимізму
• гоночна мова, думки або те й інше
• необдумана або імпульсивна поведінка
• грандіозні ідеї
• завищене почуття власної значущості
• дратівливість або агресивність
• погане судження
• галюцинації та марення, у важких випадках

Симптоми біполярної депресії включають:

• постійна втома
• почуття нікчемності та провини
• неможливість зосередитися або прийняти прості рішення
• незрозумілі болі
• тривалі періоди смутку
• незрозумілі заклинання плачу
• значні зміни в режимі сну та апетиту
• дратівливість, злість і збудження
• байдужість і песимізм
• надмірна тривога або занепокоєння
• неможливість знайти задоволення в колишніх інтересах
• соціальний висновок
• думки про самогубство та смерть

Не кожен із біполярним розладом відчуватиме депресію. Насправді переживання маніакального епізоду є єдиною вимогою для діагностики біполярного розладу I.

Люди з біполярним розладом II можуть відчувати симптоми депресивних епізодів, але вони мають гіпоманію, яка є менш важкою формою манії.

Маніакальні епізоди зазвичай тривають щонайменше 7 днів, а іноді вони можуть бути настільки серйозними, що необхідна госпіталізація. Депресивні епізоди часто зберігаються принаймні 2 тижні.

Деякі люди страждають від біполярного розладу на швидких велосипедах і переживають чотири чи більше епізодів настрою протягом року.

Діагностика

Люди з BPD можуть мати інтенсивні стосунки з іншими.

Щоб діагностувати або біполярний розлад, або BPD, працівник психічного здоров’я задаватиме людині запитання щодо їх симптомів, включаючи ступінь тяжкості та тривалості.

Вони також запитають про сімейну історію хвороби людини, зокрема, чи є у когось із їхніх родичів психічна хвороба чи психічна хвороба.

Вони можуть використовувати анкети для отримання інформації про симптоми та історію симптомів.

Біполярний діагноз I вимагає, щоб хтось переніс принаймні один класичний епізод манії, який тривав щонайменше 7 днів або вимагав госпіталізації.

Люди, які переживають великий депресивний епізод та епізод гіпоманії, можуть отримати діагноз біполярного розладу II.

У випадках, коли складно відрізнити BPD від біполярного розладу, лікар може зосередитись на конкретних симптомах, щоб допомогти їх розрізнити. Ці симптоми включають:

• Сон: Люди з біполярним розладом, як правило, мають надзвичайно порушені цикли сну в періоди манії та депресії. Люди з BPD можуть мати регулярний цикл сну.
• Час настрою на велосипеді: Окрім тих, хто страждає від біполярного розладу на швидких велосипедах, люди з біполярним розладом, як правило, мають цикли настрою, які тривають від тижнів до місяців. У людей з БЛД зазвичай спостерігаються раптові, короткочасні зміни настрою, які тривають кілька годин або днів.
• Самопошкодження: За деякими підрахунками, 75 відсотків людей з БЛД нашкодили собі шкоду. Вони можуть розглядати самопошкодження як засіб емоційної регуляції чи спосіб контролювати нестабільні або напружені емоції. Хоча самоушкодження рідше зустрічається у людей з біполярним розладом, ніж у тих, хто страждає від БЛР, рівень спроб самогубств вищий.
• Нестабільні стосунки: у багатьох людей з БЛД дуже інтенсивні конфліктні стосунки. Люди з біполярним розладом можуть мати труднощі з підтримкою стосунків через тяжкість їх симптомів.
• Манія: Люди з біполярним розладом діють імпульсивно, коли переживають період манії. Люди з BPD також схильні діяти імпульсивно, але така поведінка не пов'язана з манією.

Деякі додаткові відомості можуть допомогти відрізнити BDP від ​​біполярного розладу, зокрема:

• Сімейна історія: Порушення настрою, такі як біполярний розлад та депресія, як правило, спостерігаються в сім’ях, хоча дослідники ще не визначили конкретний ген, який відповідає за це. Люди, які мають близького родича, який страждає від БЛД, також, схоже, мають вищий ризик розвитку цього захворювання.
• Травма в анамнезі: Причина BPD залишається незрозумілою, але багато людей із цим захворюванням переживають травму в дитинстві чи юності. Приклади травм включають зловживання, залишення, крайні напасті, нестабільні стосунки в сімейному житті та конфліктність.

Лікування

Щоб знайти правильний план лікування як БЛД, так і біполярного розладу, може знадобитися деякий час і терпіння.

Ліки не є стандартним методом лікування БЛР, оскільки його користь незрозуміла, і немає ліків, затверджених Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

Однак деякі ліки можуть допомогти впоратися з певними симптомами, такими як депресія та тривога, якщо вони є.

Психотерапія, яка може передбачати індивідуальну розмовну терапію або групову терапію, є найпоширенішим методом лікування БЛД. Терапія може допомогти навчити людей з BPD, як спілкуватися та взаємодіяти з іншими та як висловлюватись.

Деякі приклади типу психотерапії, які можуть допомогти в лікуванні БЛД, включають:

• Діалектична поведінкова терапія (ДБТ): Експерти розробили цей метод спеціально для людей з БЛД. Він обертається навколо ідей прийняття та уважності, а також усвідомлення та уважності до поточного середовища та емоційного стану. DBT може також допомогти людям зменшити шкоду собі, покращити стосунки та контролювати сильні емоції.
• Когнітивна поведінкова терапія (КПТ): Цей тип терапії може допомогти людям розпізнати та змінити деякі основні переконання та поведінку, які формують їх сприйняття світу. CBT може також допомогти людям з BPD навчитися краще взаємодіяти з іншими, зменшуючи симптоми, пов'язані з настроєм, занепокоєння та самопошкодження.

Зазвичай лікарі рекомендують поєднувати ліки, психотерапію та зміни способу життя для лікування біполярного розладу. Деякі варіанти лікування біполярного розладу включають:

• Ліки: Ліки, які називаються стабілізаторами настрою, можуть допомогти збалансувати підйом та падіння настрою. Інші можливі ліки включають протисудомні засоби, нейролептики та інші ліки.
• Психотерапія: Багато видів терапії, включаючи CBT, можуть навчити людей з біполярним розладом вирішувати проблеми, які ставить їх стан. Терапія також може допомогти в лікуванні інших проблем психічного здоров'я, які можуть виникати поряд із захворюванням, таких як тривога, посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) та зловживання наркотичними речовинами.
• Самоменеджмент: Люди з біполярним розладом можуть контролювати свої максимуми і падіння, навчившись розпізнавати ранні ознаки та моделі манії або депресії. Помітивши симптоми, людина може зателефонувати своєму лікарю і, можливо, внести зміни до схеми терапії або прийому ліків, перш ніж симптоми стануть настільки серйозними, що може знадобитися госпіталізація.
• Додаткові підходи до охорони здоров’я: фізичні вправи, медитація, уважність, йога та інші методи зняття стресу можуть поліпшити психічне самопочуття людей з біполярною хворобою та допомогти їм впоратися з їх симптомами.

Outlook

Терапія може бути корисною для лікування як BPD, так і біполярного розладу.

BPD та біполярний розлад мають деякі подібні симптоми, але це дуже різні стани. BPD - це розлад особистості, а біполярний розлад - розлад настрою.

BPD може бути складним для лікування. Постійно проводяться дослідження з метою розробки нових стратегій догляду за хворими на БЛР та покращення якості їх життя.

На пошук найкращих ліків та правильного терапевта може знадобитися час, тому життєво важливо продовжувати намагатися.

Загалом, поєднання ліків та психотерапії може бути надзвичайно ефективним для людей з біполярним розладом. Додаткові інструменти, такі як самокерування та додаткові методи охорони здоров’я, також можуть допомогти зменшити симптоми і поліпшити загальне психічне здоров’я.

Завдяки ефективному лікуванню люди з біполярним розладом часто можуть мати тривалі періоди без будь-яких симптомів.

Люди з BPD та біполярним розладом мають більший ризик думок про самогубство, ніж загальна популяція.

Запобігання суїциду

• Якщо ви знаєте когось із безпосереднім ризиком заподіяння собі шкоди, самогубства чи заподіяння шкоди іншій людині:
• Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної служби.
• Залишайтеся з людиною, поки не прийде професійна допомога.
• Видаліть будь-яку зброю, ліки та інші потенційно шкідливі предмети.
• Слухайте людину без судження.
• Якщо у вас або когось із ваших знайомих є думки про самогубство, вам може допомогти гаряча лінія профілактики. Національний рядок для запобігання самогубствам працює цілодобово за номером 1-800-273-8255.