Який зв’язок між діабетом та діареєю?

Діабет має ряд ускладнень та наслідків. Ці та деякі методи лікування діабету можуть призвести до діареї.

У людини, що страждає на діабет, організм відчуває труднощі з регулюванням рівня цукру в крові через проблеми з інсуліном. Це може призвести до високого рівня цукру в крові або гіперглікемії та ряду ускладнень, включаючи пошкодження нервів або діабетичну нейропатію.

Діабетична ентеропатія - це тип пошкодження нервів, який вражає травну систему. За даними дослідження, опублікованого в 2016 році, приблизно кожен п'ятий чоловік із цим ускладненням зазнає діареї.

Постійно високий рівень цукру в крові та тривалість переживання людиною діабету є двома факторами, які впливають на ймовірність нейропатії та діареї. Діарея також може бути побічним ефектом деяких ліків від діабету.

Хронічні або тривалі шлунково-кишкові проблеми можуть призвести до подальших ускладнень.

Людині з діабетом та діареєю важливо поговорити з лікарем, який допоможе знайти рішення.

Діабет та діарея

Діабет та деякі його ускладнення можуть впливати на травну систему, що призводить до постійної діареї.

Симптоми

Діабетична діарея може вплинути на якість життя людини.

Симптоми діабетичної ентеропатії включають:

• відчуття ситості після їжі
• нудота
• здуття живота
• болі в животі
• діарея, запор або те й інше

Тематичне дослідження, про яке повідомляється в Догляд за діабетом, описує людину, яка мала водянисті випорожнення, особливо вночі, з нетриманням калу. Він зазнав понад 15 випорожнень кишечника протягом 24 годин протягом 2-3 днів, а потім запори протягом 4-5 днів.

Діабетична діарея відрізняється від інших форм діареї, хоча її важко відрізнити від інших типів.

Це може відбуватися вдень або вночі, і це може вплинути на якість життя людини та соціальну взаємодію.

Причини

У людини з діабетом високий рівень цукру в крові через проблему з інсуліном. Постійно високий рівень глюкози в крові може призвести до ряду проблем та ускладнень, включаючи нейропатію.

Вегетативна нейропатія - це пошкодження нерва, яке впливає на автоматичну нервову систему (ВНС), систему, яка контролює такі функції, як травлення та дихання.

Нейропатія, яка вражає травну систему, - це діабетична ентеропатія. Пошкодження нервів у шлунково-кишковому тракті може впливати на консистенцію та частоту спорожнення кишечника та призвести до діареї, запорів та інших проблем.

Заращення бактеріями може сприяти. Рух рідини та їжі через травну систему може сповільнитися, створюючи гарне середовище для росту бактерій. Це теж може сприяти появі симптомів діареї.

Екзокринна недостатність підшлункової залози (ЕПІ) може також виникати у людей, які страждають на діабет. При ЕПІ підшлункова залоза не виробляє достатньо травних ферментів. Цей дефіцит, у свою чергу, заважає травленню.

Дослідження 2011 року показало, що в середньому ЕПІ вражає 51 відсотків людей з діабетом 1 типу та 32 відсотки людей з 2 типом.

За оцінками Американської діабетичної асоціації, 10 відсотків людей з діабетом 1 типу також страждають на целіакію. Люди з таким захворюванням не можуть терпіти глютен. Вживання в їжу злакових продуктів, включаючи багато видів хліба, може спричинити шлунково-кишкові симптоми, включаючи діарею.

Людям, які страждають на цукровий діабет, слід проконсультуватися з лікарем, якщо довготривала діарея стала проблемою здоров’я.

Побічні ефекти ліків від діабету

Різні тривалі методи лікування діабету можуть призвести до тяжкої та стійкої діареї.

Метформін - це ліки для лікування діабету 2 типу. Він ефективний для лікування діабету, але до 10 відсотків людей, які його використовують, відчувають побічні ефекти у шлунково-кишковій системі. Одним з таких побічних ефектів є діарея.

Шкідливі ефекти метформіну можуть з часом зникнути. Однак деяким людям, можливо, доведеться припинити прийом ліків, якщо діарея не зникає.

Інші ліки від діабету, які можуть мати подібний ефект, включають агоністи рецепторів GLP-1 та інгібітори DPP-4, а також статини.

ЗВ'ЯЗОК РОЗШИРЕНОГО ВИПУСКУ МЕТФОРМІНУ

У травні 2020 року Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) рекомендувала деяким виробникам подовженого випуску метформіну вилучити деякі з своїх таблеток з ринку США. Це пов’язано з тим, що в деяких таблетках метформіну з пролонгованим вивільненням був виявлений неприйнятний рівень ймовірного канцерогену (збудника раку). Якщо ви зараз приймаєте цей препарат, зателефонуйте своєму лікарю. Вони порадить, чи слід продовжувати приймати ліки, чи потрібен новий рецепт.

Лікування діареї

Лікування діареї залежить від причини.

Діабетичну діарею може бути важко вилікувати, якщо вона є наслідком ураження нервової системи. Однак управління високим рівнем глюкози в крові може допомогти запобігти погіршенню пошкодження та діареї.

Якщо основною причиною є розростання бактерій, лікування буде спрямоване на зменшення кількості бактерій в організмі та надання часу на загоєння.

Лікар може порекомендувати протидіарейні препарати, такі як лоперамід.

Запобігання зневодненню

жінка п'є воду від діареї

Зневоднення є основним ризиком для тих, хто страждає діареєю, незалежно від причини.

Щоб запобігти зневодненню, людині слід:

• замініть втрачену рідину, запиваючи великою кількістю води
• приймати рідину в лікарні, якщо симптоми важкі
• використовуйте розчин для пероральної регідратації (ORS) для поповнення солей та інших речовин, необхідних організму

Без лікування зневоднення може загрожувати життю.

Інші методи лікування включають:

• Безрецептурні ліки: Імодіум або Пепто-Бісмол можуть допомогти зменшити ліквідність стільця.
• Антибіотики: якщо розростання бактерій викликає діарею, лікар може призначити антибіотики.
• Пробіотики: Деякі продукти харчування, що містять “хороші” бактерії, такі як лактобактерії, продемонстрували корисний вплив на інфекційну діарею, зменшивши час відновлення для 21 з кожних 100 людей в одному дослідженні 2016 року.
• Зміни в харчуванні: їжа та напої з високим вмістом калію, такі як картопля, банани та розбавлені фруктові соки без додавання цукру, можуть допомогти.

Хворому на діабет слід перевірити маркування будь-яких безрецептурних ліків, які вони використовують, і попросити лікаря порекомендувати відповідний для них препарат.

Натисніть тут, щоб дізнатись більше про домашні засоби від діареї.

Дієта

Деякі продукти можуть погіршити симптоми діареї.

Уникнення наступного може допомогти уникнути цього:

• смажена і жирна їжа
• загазовані продукти, такі як брокколі, квасоля та чорнослив
• цукрові спирти, що використовуються для заміщення цукру в деяких продуктах
• молоко, при непереносимості лактози
• кофеїн
• алкоголь
• газовані газовані напої

Дізнайтеся більше тут про те, як деякі продукти можуть викликати діарею.

Діагностика

Лікар поставить запитання, і вони можуть зробити деякі обстеження, щоб спробувати з’ясувати причину діареї. Це вплине на будь-які рішення щодо варіантів лікування.

Людина повинна бути готова повідомити лікаря:

• коли почалася діарея
• будь-які ліки, які могли змінити стілець
• частота і послідовність випорожнень
• якщо в калі присутній кров
• якщо також виникають нудота та блювота

Ведення харчового щоденника може допомогти визначити конкретні причини.

Діабетична діарея може:

• відбуваються з перервами, а не постійно
• чергувати з регулярними дефекаціями
• відбуваються вдень і вночі
• бути безболісним

Діабет діабету важко діагностувати, оскільки цілий ряд причин часто працює разом. Також важко відрізнити його від інших причин та типів діареї.

Якщо у людини діарея або інші травні симптоми, їм слід поговорити з лікарем. Якщо діарея зберігається без лікування, можуть виникнути подальші ускладнення.

Лікар може провести аналізи, щоб з’ясувати, чи є діарея наслідком діабету чи іншого захворювання, наприклад, целіакії або непереносимості лактози.

Профілактика

Лікування діабету може допомогти запобігти ускладненням.

Людям з діабетом може бути важко запобігти діарею, оскільки такі ускладнення, як вегетативна нейропатія, потребують широкого постійного лікування.

Підтримання стабільного рівня цукру в крові завдяки активності, здоровому харчуванню та вживанню будь-яких рекомендованих ліків може допомогти зупинити розвиток або погіршення ускладнень діабету.

Наступні кроки можуть зменшити ризик або вплив симптомів діареї:

• Пийте чисту воду: використовуйте кип’ячену або бутильовану воду, якщо місцеві джерела води можуть бути нечистими.
• Дотримуйтесь гарних практик миття рук: мийте руки милом і теплою водою після дотику до громадських місць, користування ванною кімнатою, допомагаючи дитині користуватися туалетом, перед їжею, а також до і після приготування їжі.
• Розтирання рук: Використовуйте антибактеріальний розтирання рук, коли мило та вода відсутні. Це може зменшити ризик діареї від бактеріальних причин.

Outlook

Людям з тривалою діареєю слід відстежувати їх симптоми та обговорювати їх з лікарем, щоб визначити та лікувати основну причину.

Q:

Які основні відмінності діабетичної діареї від інших типів?

A:

Інші типи діареї можуть бути легшими для лікування та тимчасові, ніж діабетична діарея.

Наприклад, якщо діарея виникає внаслідок гострого гастроентериту, вірусної інфекції, ваш організм схильний вирішувати діарею без активного лікування. Вірусний гастроентерит може спричинити біль у животі, нудоту, блювоту та лихоманку.

Якщо у людини є целіакія або непереносимість лактози, дієтичні зміни зазвичай допомагають утримати діарею та пов'язані з нею симптоми, такі як здуття живота. Однак неконтрольований цукровий діабет може викликати хронічні проблеми в шлунково-кишковому тракті, можливо, з повторюваними епізодами діареї.

Діарея, пов’язана з діабетом, як правило, прогресуючий процес, коли він починається.

Крім того, діабетична діарея може бути безболісною. Оцінка та лікування діабетичної діареї можуть бути не такими простими, як діагностика інших причин діареї. Якщо у вас є епізоди діареї, які з часом не усуваються, лікар може допомогти вам з’ясувати причину та підібрати відповідне лікування.

Якщо у вас діабетична діарея, терапевтичний підхід, ймовірно, матиме кілька факторів і включатиме спробу контролю рівня глюкози в крові.

Стейсі Семпсон, DO Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.