Що таке долонна еритема?
Долонна еритема - рідкісний стан, при якому кисті рук червоніють. Існує кілька різних причин такого захворювання, таких як вагітність та цироз печінки.
Кожен, хто відчуває симптоми долонної еритеми, повинен звернутися до свого лікаря для діагностики та лікування будь-яких основних захворювань.
Що таке долонна еритема?
Пальмарна еритема, яку часто називають долонями печінки, червоніє в обох долонях. Почервоніння зазвичай виникає на нижній частині долоні (п’яті), але іноді воно може поширюватися аж через пальці. Почервоніння може також проявлятися на підошвах ніг, але це називається підошовною еритемою.
Почервоніння може нагадувати висип, а при натисканні шкіра блідіє.
Ступінь почервоніння може змінюватися в залежності від кількох факторів, таких як температура тіла людини, фізична активність і навіть їх емоційний стан.
Долонна еритема не є шкідливим станом. Це може бути первинний стан без основної причини, але, як правило, це спричинено іншим захворюванням. Ці основні умови можуть бути шкідливими, якщо їх не лікувати.
Причини та фактори ризику
Почервоніння на долонях викликане розширеними капілярами в кисті, які витягують на поверхню більше крові. Багато лікарів вважають, що пальмарна еритема пов’язана зі зміною гормонів.
Існує безліч причин та основних факторів ризику, які можуть сприяти розвитку долонної еритеми, і вони різняться залежно від типу еритеми.
Первинна долонна еритема
Первинна долонна еритема - це фізичний симптом, який не викликаний іншим станом. Існує кілька факторів ризику розвитку захворювання.
Вагітність - дуже часта причина первинної долонної еритеми. Організм вагітної жінки під час вагітності переживає гормональні зміни, що призводить до підвищення рівня естрогену.
Більш високий рівень естрогену може збільшити ймовірність розвитку долонної еритеми. Це підвищення рівня естрогену є тимчасовим, тому почервоніння на долонях, швидше за все, зникне після вагітності.
У рідкісних випадках генетика може сприяти виникненню первинної долонної еритеми. Люди, у яких є члени сім'ї з долонною еритемою, можуть частіше хворіти на захворювання самостійно.
Долонна еритема також може бути ідіопатичною. Це означає, що невідомої причини немає, і що лікарі не можуть знайти жодного основного тригера симптому.
Вторинна долонна еритема
Як вторинний симптом, пальмарна еритема пов’язана з багатьма різними станами і часто є першою ознакою медичної проблеми.
Пальмарна еритема зазвичай асоціюється із захворюваннями печінки, такими як цироз печінки, гемохроматоз та хвороба Вільсона.
Деякі захворювання печінки є спадковими, тоді як інші можуть впливати на вибір дієти та способу життя, наприклад, вживання алкоголю.
Залежно від функції печінки людини, деякі ліки також можуть викликати долонну еритему. Під час діагностики лікар часто запитує про будь-які ліки, які приймає людина, щоб перевірити, чи не є стан побічним ефектом будь-якого конкретного препарату.
Інші захворювання можуть спричинити почервоніння долонь. До них належать:
- тиреотоксикоз
- аутоімунні захворювання, включаючи ревматоїдний артрит та ВІЛ
- ендокринні стани, включаючи діабет
- гепатит С
- шкірні захворювання, такі як атопічний дерматит або екзема
- вірусні або бактеріальні інфекції
- куріння
- метастатичний рак мозку
- хронічна обструктивна хвороба легенів
Коли пальмарна еритема виявляється у дітей, це може бути пов'язано з різними станами. Найпоширеніші з цих станів включають:
- вроджений сифіліс
- Хвороба Вільсона
- отруєння
- печінково-легенева гіпертензія
- Хвороба Кавасакі
У дітей також може розвинутися долонна еритема через генетичну схильність. Симптоми
Симптоми
Пальмарна еритема характеризується почервонінням кистей рук. Це почервоніння з’являється на обох руках і не болюче і не свербить.
Деякі люди можуть помітити, що їхні руки відчувають трохи тепліше, але вони не дратуються і не набрякають. Захворювання може поширитися на пальці, але не пошириться нікуди ще на тілі.
Інші симптоми можуть проявлятися в організмі залежно від основного захворювання, але долонна еритема зазвичай не викликає додаткових симптомів.
Діагностика
Лікарі можуть легко діагностувати долонну еритему, оглядаючи долоні. Однак лікарі також проведуть ретельне обстеження, щоб визначити, чи є ще щось, що спричиняє стан.
Щоб допомогти їм поставити діагноз, лікар перегляне історію хвороби людини і може запитати, чи проявився симптом у кровних родичів.
Лікарі зазвичай замовляють один або кілька тестів, щоб допомогти підтвердити свій діагноз. Це може включати тести, які вимірюють:
- функція печінки
- рівень глюкози натще
- загальна кількість клітин крові
- наявність гепатиту В або С
- функція щитовидної залози
- рівні заліза або міді
- азот сечовини крові
- рівень креатину в крові
- рівні різних антитіл
Залежно від підозри на причину долонної еритеми, лікар може також призначити візуалізаційні тести, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). У деяких випадках вони можуть призначити біопсію кісткового мозку.
Якщо первинне тестування не підтверджує діагноз лікаря, людині, можливо, доведеться повернутися для додаткового тестування. Це важливо для виявлення будь-яких основних проблем, які можуть становити значний ризик для здоров’я.
Лікарі, як правило, роблять висновок, що долонна еритема є ідіопатичною, лише якщо вони перевірили всі інші можливості.
Лікування
Спеціального лікування для лікування червоних долонь, спричинених долонною еритемою, не існує. Лікування передбачає виявлення та усунення основної причини захворювання. Після лікування основної причини почервоніння на долонях може зникнути частково або повністю.
Якщо почервоніння є побічним ефектом ліків, лікарі можуть рекомендувати альтернативні ліки. Зміна або припинення прийому ліків завжди повинні здійснюватися під керівництвом медичного працівника.
Outlook
Пальмарна еритема - це почервоніння на долонях, яке також може бути ознакою основного захворювання. Кожен, хто має незрозуміле почервоніння на долонях, повинен звернутися до лікаря для діагностики та лікування, щоб уникнути ускладнень.
Точне діагностування основної причини долонної еритеми має вирішальне значення, але може зайняти деякий час. Лікування основної причини долонної еритеми часто зменшує симптоми.
У випадках, коли долонна еритема не має основної причини, симптоми можуть бути постійними, але нешкідливими. Завжди добре періодично звертатися до лікаря, якщо долонна еритема тривала.
