Прогноз раку нирок: Що потрібно знати
Рак нирок - відносно поширений тип раку, яким зазвичай страждають люди похилого віку. Це піддається лікуванню, якщо людина має ранній діагноз.
Нирки фільтрують кров, виводять з організму небажані речовини, допомагають регулювати артеріальний тиск і забезпечують достатню кількість в організмі червоних кров’яних тілець.
Людина може жити з однією ниркою, але якщо обидві нирки перестануть працювати, це матиме сильний вплив на організм.
Часто у людини не буде ранніх ознак раку нирок. Чим раніше вони помітять будь-які зміни, тим кращим буде їх прогноз. Якщо рак поширюється за межі нирок, лікування стає важчим.
У 2019 році Американське онкологічне товариство прогнозує, що близько 73 820 людей отримають діагноз "рак нирок", а близько 14 770 людей помруть в результаті цього раку. Середній вік при постановці діагнозу - 64 роки. Рідко людина страждає на рак нирок до 45 років, хоча деякі типи можуть впливати на молодих людей.
Ця стаття висвітлює діагностику, стадії захворювання, 5-річну виживаність та деякі поради щодо життя з раком нирок.
Діагностика
Людина може дізнатися, що у нього рак нирок, якщо звернеться до лікаря із:
- кров у сечі
- болі в попереку
- шишка на боці або попереку
- зниження апетиту і втрата ваги
- втома
- анемія
- лихоманка
Лікар запитає про інші симптоми та особисту та сімейну історію людини. Вони також проведуть фізичний огляд.
Лікар проведе низку тестів, щоб з’ясувати, що спричиняє проблему. Деякі люди виявляють, що у них рак нирок під час планового обстеження.
Тести
Лікар може порекомендувати такі тести:
Аналіз сечі: лабораторний тест дозволить знайти кров або ракові клітини в сечі.
Аналізи крові: Повний аналіз крові (CBC) перевіряє рівень еритроцитів і тромбоцитів. Низький рівень еритроцитів може свідчити про анемію, яка є ознакою раку нирок. Інші дослідження крові можуть дати підказки про роботу нирок та печінки. Вони також можуть перевірити рівень певних хімічних речовин, таких як кальцій та натрій.
Тести на зображення: КТ, МРТ або ультразвукове сканування можуть виявити, чи є пухлина або інші зміни. Рентген може показати, чи є рак в легенях або інших областях. Ангіографія - це тип сканування, який передбачає введення барвника для оцінки функції нирок.
Біопсія: Якщо лікар підозрює рак, він може порекомендувати біопсію нирки, яка передбачає взяття невеликої проби тканини для лабораторного дослідження. Дізнайтеся тут більше про те, чого очікувати під час біопсії.
Ці тести можуть допомогти визначити тип, ступінь та стадію раку. Ці фактори допоможуть лікарю скласти прогноз.
Постановка
Коли лікарі діагностують рак, вони відпрацьовують стадію, до якої рак досяг; іншими словами, наскільки він просунутий і наскільки впливає на організм.
Це визначає варіанти лікування та прогноз.
ACS описує стадії раку нирок таким чином:
Локалізований (включає стадії 1 та 2): коли пухлина знаходиться у вихідному місці
Регіональний (включає стадію 3 та деякі стадії 4): коли він поширився на сусідні райони, такі як лімфатичні вузли
Далекий (включає більшу стадію 4): коли він дійшов до інших частин тіла, таких як легені або печінка.
Локалізований рак на ранній стадії легше лікувати лікарям, і, як правило, він має кращий результат. На цьому етапі діагноз отримують близько 66% людей з раком нирок.
Що таке хронічне захворювання нирок? Дізнайтеся більше тут.
Типи
Тип раку нирок у людини може вплинути на світогляд, оскільки деякі агресивніші за інших.
Нирково-клітинний рак
Близько 90% людей, хворих на рак нирок, матимуть нирково-клітинний рак. Зазвичай це зростає як одиночна пухлина в одній нирці.
Існує кілька типів нирково-клітинного раку.
Основними видами є:
Ясноклітинний рак: це найпоширеніший тип, на який припадає 70–75% нирково-клітинних карцином.
Папілярний нирково-клітинний рак: Близько 10% нирково-клітинних карцином цього типу.
Хромофобна карцинома нирок: це становить близько 5% випадків.
З цих трьох типів прозороклітинний рак має найгірший прогноз, а хромофобно-карцинома нирок - найкращий, лише 7% випадків страждають на більш віддалених ділянках тіла.
Інші типи
Існує також кілька інших видів раку нирок.
До них належать:
Перехідно-клітинна карцинома: вони починаються в області, де нирки стикаються з сечоводами. Приблизно 5–10% - це такий тип.
Пухлина Вільмса: Також відома як нефробластома, зазвичай вони вражають дітей.
Ниркова саркома: вони починаються в кровоносних судинах або сполучній тканині нирок, що становить приблизно 1% випадків.
Збір карциноми протоки та медулярної карциноми нирок є агресивними видами раку нирок, які лікарі вважають складними для лікування. Люди з цими типами раку можуть мати гірший прогноз, ніж люди з іншими типами.
Лікарі також говорять про високоякісний та низькоякісний рак. Високоякісний рак частіше поширюється. Людина з низьким ступенем раку може мати кращий світогляд.
5-річна виживаність
Статистика показує, що з 2008–2014 років люди з діагнозом раку нирки мали такі шанси вижити принаймні ще 5 років.
- Локалізовано: 93%
- Регіональний: 69%
- Відстань: 12%
- Загалом, для всіх етапів: 75%
Варто зазначити, що:
- Багато людей вижили довше 5 років.
- Досягнення медицини означають, що з тих пір, як експерти зібрали цю статистику, ймовірність виживання, ймовірно, зросла.
- Ризик залежить від конкретних осіб, і на нього може вплинути цілий ряд факторів.
Однак чим раніше людина поставить діагноз і розпочне лікування, тим кращими будуть прогнози.
Фактори, що впливають на світогляд
Кілька факторів можуть вплинути на світогляд людини, зокрема:
- вік
- загальний стан здоров’я та інші умови, які вони можуть мати
- історія сім'ї
- якщо це перший діагноз або рецидив
- тип раку та реакція на лікування
Поради з управління
У деяких людей з раком нирок настане повна ремісія. Однак це не завжди можливо.
Асоціація раку нирок пропонує такі поради щодо життя з раком нирок під час та після лікування:
Дотримуйтесь здорової дієти та підтримуйте відповідну вагу, оскільки це може покращити загальний стан здоров’я.
Уникайте використання будь-яких добавок або альтернативної терапії, не попередньо обговорюючи це з лікарем, оскільки деякі з них можуть завдати серйозної шкоди організму.
Киньте палити, якщо застосовується. Куріння є фактором ризику раку нирок.
Вправа для зниження рівня стресу, зміцнення загального стану здоров’я та покращення відновлення після лікування.
Поговоріть з друзями та коханими про рак нирок та його наслідки. Чим краще вони розуміють, тим відповіднішу підтримку вони можуть запропонувати.
Рано проконсультуйтеся зі своїм страховим постачальником про те, яку допомогу вони покриватимуть.
Дізнайтеся, як Medicare або Medicaid можуть допомогти.
Q:
Чи допоможе трансплантація нирки людині з раком нирки?
A:
Якщо лікування раку нирки передбачає видалення всієї нирки або її частини, а інша нирка працює недостатньо добре для очищення крові, тоді діаліз або трансплантація нирки стають частиною вашого лікування. Це може допомогти, але, як правило, на цій стадії людина може мати ускладнення термінальної стадії ниркової недостатності (ESRD) або ниркової недостатності через ускладнення свого раку.
Поговоріть з онкологом про стадію раку, курс лікування та якість життя, яке ви хочете мати, якщо ви плануєте пересадити нирку.
Крістіна Чун, MPH Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
