Що таке орбітальний целюліт?

Орбітальний целюліт - це інфекція м’яких тканин в очній ямці. Це важкий стан, який без лікування може призвести до постійної втрати зору та ускладнень, що загрожують життю.

Орбітальний целюліт, який іноді називають постсептальним целюлітом, може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше вражає маленьких дітей. Інфекція розвивається за орбітальною перегородкою - тонкою оболонкою, яка покриває передню частину очного яблука.

Періорбітальний або пресептальний целюліт відноситься до інфекцій, які виникають перед очноямкової перегородкою. Періорбітальний целюліт може поширюватися на шкіру навколо ока і повік. Цей стан є менш серйозним, ніж орбітальний целюліт, але все ж вимагає негайного лікування.

У цій статті ми обговоримо симптоми та причини орбітального целюліту. Ми також охоплюємо діагностику, лікування та ускладнення цього стану.

Симптоми

Орбітальний целюліт - це серйозна інфекція, яка вражає жирові та м’язові тканини в очній ямці або орбіті.

Інфекція викликає запалення, яке може виштовхнути око з западини. Біль, набряк і проптоз, який є випинанням або зміщенням очей вперед, є загальними симптомами орбітального целюліту.

Інші симптоми орбітального целюліту можуть включати:

• обмежений рух очей або біль при спробі рухати оком
• погіршення зору або раптова втрата зору
• червоне, опухле століття
• виявити, що важко чи неможливо відкрити око
• виділення із зараженого ока
• лихоманка
• втома
• втрата апетиту
• головний біль

Причини

Основною причиною орбітального целюліту є синусит, який є інфекцією пазух. Дослідження показують, що до 86–98 відсотків людей з орбітальним целюлітом також страждають гайморитом.

Без лікування синусові інфекції можуть поширитися на жир і м’язи, що оточують очну ямку. Бактерії, такі як Золотистий стафілокок і Стрептококи види є найпоширенішою причиною орбітального целюліту.

Незначні інфекції століття можуть також поширитися на задню частину ока, викликаючи орбітальний целюліт. Рідше бактеріальні інфекції в інших частинах тіла можуть потрапляти через кров в очну ямку.

Інші, менш поширені причини орбітального целюліту включають:

• травма ока, яка проникає в очноямкову перегородку
• ускладнення хірургії ока
• абсцеси в роті
• сторонній предмет, який потрапляє в око
• астма

Діагностика

Лікар проведе фізичний огляд для діагностики орбітального целюліту.

Життєво важливо, щоб кожен, хто має симптоми орбітального целюліту, негайно звернувся до медичного працівника. Рання діагностика орбітального целюліту має вирішальне значення для запобігання важким ускладненням.

Діагностика орбітального целюліту починається з фізичного огляду ока людини. Огляд зазвичай проводить офтальмолог, лікар, який спеціалізується на роботі з очима.

Офтальмолог перевірить наявність фізичних ознак інфекції очної ямки, таких як почервоніння, набряклість, біль та лихоманка. Потім вони можуть замовити інші обстеження, щоб допомогти визначити ступінь зараження та відповідний курс лікування.

Офтальмолог або інший медичний працівник може взяти пробу крові людини або виділення з ока. Потім вони проаналізують ці зразки, щоб визначити, який мікроб викликає інфекцію.

Офтальмолог може також рекомендувати візуалізаційні тести, такі як МРТ або КТ, які створюють зображення внутрішньої частини голови людини. Ці тести дозволяють медичним працівникам оцінити, наскільки далеко поширилася інфекція, та перевірити наявність ускладнень, пов’язаних із мозком або центральною нервовою системою.

Лікування

Інфекції орбітального целюліту можуть швидко поширюватися і спричиняти серйозні ускладнення, тому необхідне негайне лікування.

Стандартними варіантами лікування орбітального целюліту є антибіотики та хірургічне втручання.

Антибіотики

Після діагностики орбітального целюліту медичний працівник, швидше за все, рекомендуватиме негайне лікування антибіотиками. Зазвичай вони вводять ці антибіотики безперервно через внутрішньовенне введення.

Медичні працівники, як правило, використовують антибіотики широкого спектру для лікування людей з орбітальним целюлітом. Ці препарати ефективні проти широкого кола бактерій, включаючи обидві Стафілокок і Стрептокок бактерії.

Людям з орбітальним целюлітом, як правило, потрібно залишатися у закладі охорони здоров’я, поки вони отримують лікування антибіотиками. Орбітальний целюліт може швидко поширюватися, тому медичний працівник повинен буде уважно стежити за людиною на наявність будь-яких ознак того, що інфекція погіршується або не реагує на антибіотики.

Хірургія

Лікар може пояснити переваги різних варіантів лікування.

Хірургічне лікування може знадобитися, якщо інфекція не реагує на антибіотики або поширюється на інші частини голови.

Людям з орбітальним целюлітом також може знадобитися хірургічне втручання, якщо вони:

• відчувати погіршення симптомів або погіршення зору під час прийому антибіотиків
• розвинувся абсцес в очній ямці або мозку
• потрапляння стороннього предмета в око
• мають грибкову або мікобактеріальну інфекцію

Хірургічні процедури для лікування орбітального целюліту включають:

• стікання рідини з зараженої ділянки або абсцесу
• вилучення стороннього предмета
• отримання зразка культури для подальшого аналізу

Ускладнення

Рання діагностика та лікування орбітального целюліту є життєво важливими для запобігання серйозних ускладнень.

Можливі ускладнення орбітального целюліту включають:

• втрата зору
• втрата слуху
• зараження крові або сепсис
• менінгіт, який є запаленням оболонок, що вистилають головний та спинний мозок
• тромбоз кавернозного синуса, який полягає у утворенні тромбу в основі мозку
• внутрішньочерепний абсцес, який являє собою скупчення гною всередині черепа

Маленькі діти можуть відчувати більш серйозні симптоми, і вони мають більший ризик ускладнень, оскільки їх імунна система все ще розвивається.

Резюме

Орбітальний целюліт - це серйозна інфекція, яка викликає запалення м’яких тканин за оком. Це може спричинити біль, набряк та випинання очного яблука.

Орбітальний целюліт найчастіше виникає, коли бактерії від синусової інфекції поширюються на око. У людей будь-якого віку може розвинутися цей стан, але це в першу чергу вражає маленьких дітей.

Без лікування орбітальний целюліт може призвести до серйозних та потенційно небезпечних для життя ускладнень для здоров’я, таких як сепсис та менінгіт, а також втрата зору. Дуже важливо, щоб люди з симптомами орбітального целюліту негайно зверталися за медичною допомогою.

Зазвичай лікарі лікують орбітальний целюліт внутрішньовенними антибіотиками, але деяким людям також може знадобитися хірургічне втручання.