Що таке метаболічно здорове ожиріння?
У багатьох людей із ожирінням виникають додаткові проблеми зі здоров'ям, відомі під назвою метаболічний синдром. Однак не всі, хто страждає ожирінням, мають ці ускладнення. Деякі люди називають це “здоровим ожирінням”.
Людина з метаболічно здоровим ожирінням має індекс маси тіла (ІМТ) понад 30, але у них немає метаболічного синдрому.
Метаболічний синдром складається з високого кров’яного тиску, серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу та високого рівня холестерину.
Деякі дослідження показують, що до 35% людей з ожирінням не мають метаболічного синдрому. Іншими словами, вони страждають ожирінням із здоровим метаболізмом.
Однак деякі експерти вважають, що це вводить в оману, оскільки створюється враження, що ожиріння може бути здоровим.
Інші експерти вважають, що стан метаболічно здорового ожиріння є минущим. З часом у людини почнуть з’являтися симптоми метаболічного синдрому.
Ожиріння також збільшує ризик інших захворювань, включаючи проблеми з диханням та деякі типи раку.
У цій статті розглядається, чому деякі люди з ожирінням не страждають метаболічним синдромом, а також те, що це означає для їх здоров’я.
Що таке метаболічно здорове ожиріння?
Немає вказівок для визначення здорового ожиріння, що метаболічно.
Однак існують рекомендації щодо визначення метаболічного синдрому. Лікар діагностує метаболічний синдром, якщо у людини є три з наступних факторів:
- талія розміром понад 40 дюймів у чоловіків або понад 35 дюймів у жінок
- вміст жиру або тригліцеридів у крові 150 міліграмів на децилітр (мг / дл) або вище
- рівні ліпопротеїдів високої щільності або "хорошого" холестерину нижче 40 мг / дл у чоловіків або нижче 50 мг / дл у жінок
- глюкоза в крові натще 100 мг / дл або вище
- артеріальний тиск 130/85 міліметрів ртутного стовпа або вище
Якщо у людини ожиріння, але менше трьох із цих факторів, воно страждає ожирінням із метаболізмом. Однак, якщо людина не втрачає вагу, можуть почати проявлятися симптоми метаболічного синдрому.
Метаболічний синдром також може вражати людей без ожиріння, але ожиріння є основним фактором ризику.
Точний зв’язок між ожирінням та цими станами незрозумілий, але, схоже, запалення відіграє певну роль. Експерти встановили, що коли людина, що страждає ожирінням, худне, рівень запалення також має тенденцію падати.
Які методи лікування можуть допомогти людині впоратись із ожирінням?
Чому так трапляється?
Медичні працівники ще не знають, чому у деяких людей із ожирінням не розвивається метаболічний синдром. Генетичні фактори можуть зіграти свою роль.
У 2013 році дослідження показало, що у людей із метаболічно здоровим ожирінням частіше спостерігається нижчий рівень запалення, ніж у людей із ожирінням та метаболічним синдромом.
Дослідження гризунів 2016 року показало, що деякі білки можуть захистити організм від шкідливого впливу ожиріння. Однак для оцінки ефективності цих механізмів у людини необхідні додаткові дослідження.
Деякі експерти припускають, що тип жиру, який має людина, і місце його накопичення в організмі може мати різницю. Жир, який накопичується навколо нижнього стовбура, може бути менш шкідливим, ніж жир, який накопичується навколо живота, наприклад.
Інша команда виявила, що організми здорових людей, які обмінюються речовинами, спалюють жир ефективніше, ніж ті, що мають люди з проблемами обміну речовин, такими як діабет 2 типу.
Звички способу життя
Регулярні фізичні вправи можуть покращити світогляд людини.
Ожиріння зазвичай виникає внаслідок високого споживання енергії та малорухливого способу життя. Тим не менш, деякі люди, що страждають ожирінням, фізично активні та роблять здоровий вибір їжі.
Одне дослідження припускає, що деякі здорові звички способу життя можуть покращити світогляд людини незалежно від ІМТ.
Ці звички включають:
- не палити
- обмеження прийому алкоголю
- отримувати 30 хвилин вправ щодня
- щодня з’їдаючи п’ять і більше порцій овочів і фруктів
Вибір здорового способу життя може принести користь людям незалежно від того, чи є у них ожиріння. Крім того, люди з ожирінням, які дотримуються цих рекомендацій, можуть мати кращий результат, ніж люди з ожирінням, які цього не роблять.
Якість сну
У 2017 році дослідники виявили різницю в якості сну між людьми з метаболічно здоровим ожирінням та тими, хто страждає метаболічним синдромом.
Зокрема, вони виявили, що жінки із здоровим метаболічним ожирінням регулярно порушували сон, але у них не було проблем з тривалістю сну або загальною якістю сну. Люди з метаболічним синдромом справді відчували ці проблеми.
Ці результати не доводять, що якість сну є фактором метаболічно здорового ожиріння, хоча, можливо, це показник.
У багатьох людей з ожирінням спостерігається апное сну, яке впливає на їхнє дихання під час сну. Дізнайтеся більше тут.
Інші фактори
Дослідження 2016 року показало, що люди із здоровим метаболічним ожирінням, як правило, молодші, жінки, частіше займаються фізичними вправами і рідше курять або пиють сильно.
Наслідки для здоров'я
Концепція метаболічно здорового ожиріння може допомогти лікарям скласти індивідуальні плани лікування людей із ожирінням, проте експерти закликають до обережності при вживанні цього терміна.
Автор статті 2019 року пояснює, що, хоча люди з метаболічно здоровим ожирінням мають менший ризик розвитку метаболічного синдрому, ніж люди з метаболічно нездоровим ожирінням, вони все одно мають на 50–300% вищий ризик його розвитку, ніж у людей без ожиріння.
Крім того, приблизно у половини пацієнтів із здоровим ожирінням ожирінням протягом 10 років розвиваються симптоми метаболічного синдрому. З цієї причини людям, що страждають ожирінням, важливо звернутися до лікаря.
Outlook
Людина із здоровим ожирінням ожирінням навряд чи матиме такий самий світогляд, як людина без ожиріння. Це пояснюється тим, що метаболічний синдром - це не єдина проблема, пов’язана із здоров’ям, яка може виникнути внаслідок ожиріння.
Люди з високим ІМТ частіше розвивають широкий спектр ускладнень, включаючи проблеми з опорно-руховим апаратом, астму, апное сну, деякі види раку, репродуктивні проблеми, депресію та багато інших.
З цієї причини кожен, хто страждає ожирінням, повинен звернутися до свого лікаря за порадою. Лікар, швидше за все, запропонує скласти план дій щодо зниження ІМТ людини.
Q:
Якщо у людини ожиріння, але відсутні метаболічні симптоми, це лише тому, що ожиріння у них розвинулось лише нещодавно? Або можливо, що хтось живе з ожирінням і не має метаболічного синдрому?
A:
Дослідження показують, що люди з метаболічно здоровим ожирінням мають вищий ризик розвитку метаболічних відхилень, ніж люди, які не страждають ожирінням. Генетика та спосіб життя, безумовно, відіграють певну роль. Однак важко визначити, чи у кожного із здоровим ожирінням ожирінням з часом виникнуть метаболічні проблеми. З часом цілком можливо, що у кожного, хто страждає ожирінням, будуть проблеми з обміном речовин, якщо вони не худнуть.
Тим не менш, багато людей живуть все своє життя, ніколи не прогресуючи далі здорового ожиріння. Вченим потрібно провести більше досліджень, щоб визначити ризики та причини, пов’язані з метаболічним синдромом.
Кевін Мартінес, доктор медичних наук Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
