Все, що вам потрібно знати про MRSA
Метицилінорезистентний золотистий стафілокок, широко відомий як MRSA, є формою заразної бактеріальної інфекції. Люди іноді називають його супербактерією, оскільки вона стійка до численних антибіотиків. Цей опір ускладнює лікування.
MRSA присутній приблизно у 5% пацієнтів, які перебувають у стаціонарі в Сполучених Штатах, і кожна третя людина переносить це захворювання Золотистий стафілокок (стафілококові) бактерії на шкірі або в носі.
Ці бактерії зазвичай не викликають проблем, але якщо вони потрапляють в організм і призводять до інфекції, це може стати серйозним. Наприклад, у людини може розвинутися сепсис або пневмонія, що може призвести до летального результату.
У здорових людей MRSA зазвичай не викликає важкої інфекції, однак люди похилого віку, особи зі станом здоров’я та люди з ослабленою імунною системою можуть бути під загрозою.
Експерти вважають цю інфекцію "серйозною" загрозою. Якщо він розвине стійкість до інших антибіотиків, його буде важче лікувати і може стати "терміновою" загрозою.
У цій статті з’ясуйте, що таке MRSA, чому це відбувається і чому це викликає занепокоєння.
Що таке супербаг? Натисніть тут, щоб дізнатися більше.
Що таке MRSA?
MRSA - поширена та потенційно серйозна інфекція, яка розвинула стійкість до декількох типів антибіотиків. До них належать метицилін та супутні антибіотики, такі як пеніцилін, ванкоміцин та оксацилін. Цей опір ускладнює лікування MRSA.
Метицилін - це антибіотик, споріднений пеніциліну. Колись це було ефективно проти Стафілококи (стафілокок), різновид бактерій.
З часом бактерії стафілокока виробили стійкість до антибіотиків, пов’язаних з пеніциліном, включаючи метицилін. Ці стійкі бактерії називаються метицилінорезистентним золотистим стафілококом або MRSA.
Хоча лікарі більше не можуть використовувати метицилін для лікування MRSA, це не означає, що інфекція не піддається лікуванню. Деякі антибіотики ефективно лікують його.
Що таке резистентність до антибіотиків? Дізнайтеся тут.
Ускладнення
Бактерії стафілокока викликають інфекції, які можуть призвести до ускладнень, тяжких від легких до небезпечних для життя.
Вони включають:
- сепсис
- інфекції крові
- пневмонія
- інфекції хірургічного місця
У деяких випадках MRSA може загрожувати життю.
Інфекції MRSA можуть бути пов’язані з охороною здоров’я та громадою. У 2008 році близько 86% всіх інвазивних інфекцій MRSA в США були пов'язані з охороною здоров'я. Ця класифікація означає, що вони виникли або розпочалися в умовах охорони здоров’я.
Лікування
Тип лікування MRSA залежатиме від наступних факторів:
- тип і місце зараження
- вираженість симптомів
- антибіотики, на які реагує штам MRSA
Бактерії, що викликають MRSA, стійкі до деяких, але не до всіх антибіотиків. Лікар призначить ліки, які підходять для конкретної інфекції, що виникає.
Людина повинна переконатися, що вона приймає весь курс антибіотиків точно так, як це призначив лікар. Деякі люди припиняють приймати ліки після зникнення симптомів, але це може збільшити ризик повернення інфекції та її стійкості до лікування.
Причини
MRSA є результатом зараження штамами бактерій, які набули стійкості до певних антибіотиків.
MRSA заразний
MRSA може поширюватися від людини до людини при безпосередньому контакті шкіри з шкірою або коли людина з бактеріями MRSA на руках торкається предмета, який потім торкається інша людина.
Бактерії MRSA можуть довго виживати на поверхнях та предметах, включаючи тканини та дверні ручки.
У 2000 році вчені дослідили, як довго стійкий стафілокок може вижити на п'яти звичайних лікарняних тканинах. Вони вводили тканини колонієутворюючим одиницям стафілокока і спостерігали за реакціями протягом наступних днів.
Вони виявили, що бактерії можуть вижити:
- 4–21 день на 100% гладкій бавовні (одяг)
- 2–14 днів на 100% бавовняній махровій тканині (рушники та мочалки)
- 1–3 дні на суміші 60% бавовни та 40% поліестеру (скрабні костюми, лабораторні халати та одяг)
- 1–40 днів на 100% поліефірі (штори, штори та одяг)
- Від 40 до довше 51 днів на 100% поліпропіленовому пластику (фальцеві бризки)
Ці результати демонструють необхідність ретельного контролю контактів та ретельних процедур дезінфекції для обмеження поширення бактерій.
MRSA, пов’язаний із охороною здоров’я
MRSA часто викликає захворювання у людей із порушеною імунною системою, які проводять час у лікарні та інших закладах охорони здоров’я.
Цей тип називається MRSA, пов’язаний із охороною здоров’я, або MRSA, придбаний у лікарні.
MRSA частіше трапляється в лікарні, оскільки:
- Інфекції можуть легко поширюватися, коли на обмеженому просторі перебуває багато людей.
- Люди в лікарні можуть мати вищий ризик заразитися інфекцією.
- Коли люди старші або мають певні стани здоров’я, вони можуть бути менш спроможними протистояти інфекції.
Людина матиме вищий ризик розвитку MRSA, пов’язаного з охороною здоров’я, у лікарні, якщо їй нещодавно робили операцію або якщо вона:
- ослаблена імунна система
- відкрита рана
- катетер або внутрішньовенне крапельне введення
- опіки або порізи на поверхні шкіри
- важкий стан шкіри
- часті антибіотики в рамках лікування
Людина може мати ослаблену імунну систему, якщо вона:
- були пацієнтом у лікарні протягом тривалого часу
- пересадили орган
- перебувають на діалізі в нирках
- отримують лікування раку або мають певні типи раку
- використовують ліки, що впливають на імунну функцію
- вводити рекреаційні наркотики
- перенесли операцію протягом року після попередньої госпіталізації
MRSA, пов’язаний із громадою
MRSA рідше зустрічається поза медичним закладом. Якщо воно все-таки трапляється, це, швидше за все, шкірна інфекція, хоча у деяких людей розвивається пневмонія та інші інфекції.
До факторів, що підвищують ризик розвитку асоційованих із громадами MRSA, належать:
- проживання з великою кількістю людей, наприклад, на військовій базі, у в’язниці чи в кампусі
- регулярно взаємодіяти шкіра до шкіри з іншими людьми, наприклад, при контакті або зіткненні, наприклад, футбол
- виконуючи роботу чи хобі, що збільшує ризик порізів чи пасовищ шкіри
- регулярно вводячи ін’єкції наркотиків
- низький рівень дотримання особистої чи екологічної гігієни
- попереднє застосування антибіотиків
Люди можуть зменшити ризик, практикуючи належне миття рук, підтримуючи рани в чистоті, уникаючи спільного користування особистими речами - такими як рушники та бритви, та звертаючись до лікаря на ранні терміни, якщо з’являються симптоми інфекції.
Діти можуть розвинути MRSA через відкриту рану. Дізнайтеся, як це розпізнати і що робити.
Симптоми
Симптоми MRSA залежатимуть від ділянки тіла, яке інфіковано.
Багато людей несуть бактерії MRSA у своїй слизовій, наприклад, всередині носа, але у них ніколи не може з’явитися симптомів, що свідчать про активну інфекцію.
Стафілококові інфекції шкіри, включаючи MRSA, виглядають як горбок або хвора ділянка шкіри, який може нагадувати укус комах.
Інфікованою областю може бути:
- червоний
- запалений
- болючий
- гарячий на дотик
- повний гною або іншої рідини
- супроводжується лихоманкою
Симптоми серйозної інфекції MRSA в крові або глибоких тканинах можуть включати:
- лихоманка 100,4 ° F або вище
- озноб
- нездужання
- запаморочення
- спантеличеність
- біль у м'язах
- набряк і болючість в ураженій частині тіла
- біль у грудях
- кашель
- задишка
- головний біль
- висип
- неможливість загоєння ран
Профілактика
Поради щодо запобігання MRSA залежать від того, пов’язаний він із охороною здоров’я чи з громадою:
Запобігання інфекції MRSA, пов’язаній із охороною здоров’я
Наступні рекомендації можуть допомогти пацієнтам, медичним працівникам та відвідувачам запобігти поширенню інфекцій MRSA у лікарні:
- за допомогою мила та води або спирту на руці
- покриття будь-яких ран чистою пов’язкою
- дотримуючись порад медичних працівників щодо використання або догляду за катетерами та іншими пристроями
- відповідально утилізувати пов’язки та інші матеріали
Можливо, пацієнту з інфекцією MRSA може знадобитися залишатися у своїй кімнаті до завершення лікування.
Запобігання асоційованій із громадою інфекції MRSA
Люди можуть зменшити ризик поширення MRSA, пов’язаного з громадою, поза лікарнями, шляхом:
- регулярно мити руки
- тримаючи нігті короткими
- уникаючи появи плям або пошкоджень або уражень шкіри
- миття рук після зміни пов’язки або очищення рани
- уникати спільного використання мила, лосьйонів, кремів та косметики з іншими
- уникати спільного використання рушників та форми
- уникати спільного використання особистих речей, таких як бритви, пилочки для нігтів, зубні щітки, гребінці та щітки для волосся
- використання дезінфікуючих, миючих та інших засобів для підтримання чистоти поверхонь
- відмивання тканинних речей, перш ніж ділитися ними з іншою людиною
Outlook
Експерти стурбовані MRSA та іншими бактеріями, які виробили стійкість до певних антибіотиків. Однак зростаюча обізнаність щодо гігієнічних процедур, здається, допомогла зменшити кількість випадків.
У 2011 році в США було зареєстровано 80 461 тяжкий MRSA-інфекції та 11 285 смертей.
Однак, з 2005 по 2014 рік, за оцінками Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), загальна кількість інвазивних інфекцій MRSA впала на 40%, а кількість випадків, які розпочались у закладах охорони здоров'я, впала на 65%. Вони зазначають, що це зниження, ймовірно, зумовлене вдосконаленими настановами щодо гігієни та контактів.
Q:
Якщо у мене був MRSA один раз, чи означає це, що наступного разу я можу отримати його легше або важче?
A:
У деяких випадках раніше перенесена інфекція MRSA може поставити вас під загрозу повторного зараження. Багато разів бактерії MRSA, що викликають повторну інфекцію, є тими самими, що спричинили початкову інфекцію.
Дослідження показали, що до 70% людей, які перенесли інфекцію MRSA шкіри чи м’яких тканин, яка перебуває у громаді, повторюватимуть інфекцію протягом 1 року.
Ці повторні інфекції можуть підвищити ризик ускладнення або інвазії.
Насправді, одне дослідження показало, що 43% людей, які повідомили про повторну інфекцію, звернулись до лікарні для лікування. Крім того, повторне зараження вимагає додаткового використання антибіотиків, що може збільшити ризик подальшої стійкості.
Джилл Селаді-Шульман, к.т.н. Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
