Що таке доброякісне нападоподібне позиційне запаморочення?

Доброякісне нападоподібне позиційне запаморочення (BPPV) є поширеною причиною запаморочення. Цей стан виникає, коли кристали переміщуються з однієї частини внутрішнього вуха в іншу, порушуючи сигнали мозку.

Коли людина відчуває запаморочення, вона може відчувати, ніби її оточення обертається або рухається навколо неї.

Хоча будь-хто може розвинути BPPV у будь-якому віці, цей стан, як правило, вражає людей у ​​віці старше 50 років. BPPV частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

BPPV не є загрозою для життя, але може спричинити значний дискомфорт. У цій статті ми розглянемо його симптоми, причини та варіанти лікування.

Симптоми

Людина з BPPV може відчувати запаморочення та запаморочення.

Симптоми BPPV включають:

• запаморочення
• запаморочення
• почуття запаморочення
• втрата рівноваги
• нудота або блювота
• проблеми із зором
• ністагм, який є захворюванням, що викликає швидкі мимовільні рухи очей

Симптоми BPPV різняться між людьми за інтенсивністю та тривалістю. Невелика зміна положення голови може спричинити важкі симптоми у деяких людей, тоді як швидкі або екстремальні рухи головою можуть спричинити лише помірні симптоми у інших.

Хоча запаморочення зазвичай триває менше хвилини, інші симптоми можуть тривати кілька днів або тижнів.

Причини та причини

Внутрішнє вухо містить дві різні структури:

• Вушна раковина перетворює звукові коливання в нервові імпульси, які мозок інтерпретує як звук.
• Вестибулярна система надає інформацію про положення тіла і відіграє життєво важливу роль у рівновазі та координації. Складається з кісткового лабіринту, перетинчастого лабіринту та напівкруглих каналів.

BPPV виникає, коли кристали карбонату кальцію, які зазвичай з’являються в перетинчастому лабіринті, переміщуються до одного або декількох напівкруглих каналів.

Коли накопичується достатня кількість кристалів карбонату кальцію, вони порушують рух рідини через напівкруглі канали, змінюючи сигнали, що надходять до мозку.

Рух головою може спровокувати запаморочення, оскільки тверді кристали реагують на силу тяжіння. Наступні положення голови та рухи можуть спровокувати запаморочення у людей, які страждають на BPPV:

• поворот голови
• лежачи на боці голови
• перевертаючись у ліжку
• згинання голови вперед
• відхиливши голову назад

Діагностика

Лікар може підтвердити BPPV після перегляду симптомів та історії хвороби людини. Вони можуть провести фізичний огляд та оглянути вухо на наявність ознак, які можуть свідчити про інший основний стан.

Тести, які лікар може використовувати для діагностики BPPV, включають:

• Тест Дікса-Холлпайка. Під час цього тесту людина лежить на спині, а лікар обертає їм голову. Ці рухи повинні викликати запаморочення, якщо у людини є BPPV. Лікар також буде шукати швидкі рухи очей, які вказують на ністагм.
• Електроністагмографія (ENG). Лікар використовуватиме цей тест, щоб реєструвати рухи очей людини в різних умовах, наприклад, коли дивиться на світло або рухає головою.
• Електроенцефалограма (ЕЕГ). Лікар може використовувати ЕЕГ для вимірювання мозкової діяльності та виключення будь-яких можливих неврологічних захворювань, що лежать в основі.
• Знімок МРТ. Якщо лікар не може підтвердити діагноз, він може використовувати МРТ для дослідження голови та внутрішніх вух.

Лікування та домашні засоби

Лікування BPPV головним чином спрямоване на покращення зорової стабільності та зменшення запаморочення та запаморочення.

Ефективні методи лікування BPPV включають наступне:

Маневр Іплі

Маневр Еплі передбачає виконання певної серії рухів головою для витіснення кристалів карбонату кальцію з напівкруглих каналів.

Кваліфікований медичний працівник може проводити це лікування і навчити людей виконувати рухи вдома.

Щоб виконати маневр Іплі:

• Почніть із сидіння на краю ліжка.
• Поверніть голову на 45 градусів вправо.
• Ляжте на спину, тримаючи голову поверненою, потім утримуйте 30 секунд.
• Поверніть голову так, щоб вона стояла на 45 градусів вліво, а потім утримуйте 30 секунд.
• Переверніть тіло на лівий бік, а потім утримуйте 30 секунд.
• Сядьте на лівий бік.
• Повторіть ці дії з іншого боку, повернувши голову спочатку вліво.

Маневри перестановки надзвичайно корисні для лікування BPPV. У дослідженні 2019 року, в якому взяли участь 359 людей з BPPV, дослідники виявили, що маневри з репозицією мали показник успіху 75–100% через 1 місяць після лікування.

Лікар може порадити людині кілька днів після процедури тримати голову вертикально. Це зробить неможливим повернення кристалів до напівкруглих каналів.

Вправи Брандта-Дарофа

Ці вправи менш ефективні, ніж маневр Іплі, оскільки вони не обов'язково видаляють кристали карбонату кальцію з напівкруглих каналів. Натомість ці вправи поширюють будь-які накопичення. Однак вправи Брандта-Дарофа можуть допомогти зменшити симптоми запаморочення.

Для виконання вправ Брандта-Дарофа:

• Почніть у вертикальному положенні сидячи з краю ліжка.
• Ляжте на лівий бік, повернувши голову вправо так, щоб обличчя вказувало на стелю.
• Затримайтеся в цьому положенні протягом 30 секунд.
• Сядьте і поверніться у вихідне положення.
• Повторіть цю вправу з правого боку.

Деякі люди можуть відчувати запаморочення або запаморочення після виконання комплексу вправ Брандта-Дарофа. Якщо це так, їм слід почекати, поки запаморочення пройде, перш ніж вставати.

Люди повинні припинити робити ці вправи, якщо вони помічають нові або погіршення симптомів.

Бетагістин

Бетагістин - це препарат, який лікарі використовують для лікування запаморочення та BPPV.

У дослідженні 2017 року 305 дорослих із вестибулярним запамороченням отримували 48 міліграмів бетагістину щодня протягом 60 днів. Наприкінці періоду лікування 94,4% учасників позитивно відреагували на лікування, стверджують їхні лікарі. Значна частина учасників зазнала зменшення симптомів запаморочення, таких як нудота, блювота та непритомність.

В іншому дослідженні 2017 року люди з BPPV, які отримували лікування як бетагістином, так і маневром Еплі, виявили раніше ознаки поліпшення та менше повторюваних епізодів, ніж люди, які отримували лише одне з цих методів лікування.

Поради щодо життя з BPPV

Люди, які страждають на BPPV, можуть співпрацювати з аудіологом або фізіотерапевтом для розробки індивідуального плану лікування. Цей план може включати вправи, ліки та поради щодо боротьби із запамороченням.

Загальні поради щодо життя з BPPV включають:

• відстеження рухів голови та положень голови, що викликають запаморочення
• уникати різких рухів головою
• тримаючи голову вертикально, щоб не турбувати кристали кальцію

Коли ви відчуваєте запаморочення або запаморочення, це може допомогти повільно перевести голову в нейтральне положення або лягти на ліжко або диван і почекати, поки цей симптом зникне.

Коли звертатися до лікаря

Людина повинна звернутися до лікаря, якщо у нього часті епізоди запаморочення, нудоти або блювоти.

Люди повинні звертатися до лікаря, якщо відчувають:

• часті або тривалі епізоди запаморочення
• нудота або блювота
• головний біль
• лихоманка
• стійка втома
• біль у шиї

Люди повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо після перенесеної травми голови або шиї у них спостерігаються такі симптоми:

• тривалий запаморочення
• нудота або блювота
• втрата свідомості
• раптовий, інтенсивний головний біль
• сплутаність свідомості або зміни настрою
• труднощі з використанням рук або ніг

Outlook

BPPV - часта причина запаморочення. BPPV виникає, коли кристали карбонату кальцію переміщуються з перетинчастого лабіринту до напівкруглих каналів у вусі.

Хоча цей стан не загрожує життю, він може спричинити значний дискомфорт та перешкоджати повсякденному життю людини.

BPPV може зникнути самостійно, як тільки організм реабсорбує кристали карбонату кальцію. Однак, якщо симптоми не покращуються самі по собі, люди можуть вибрати один із декількох ефективних варіантів лікування.

Лікування BPPV зазвичай фокусується на видаленні індукуючих запаморочення кристалів з напівкруглих каналів. Люди, які мають BPPV, можуть поговорити з лікарем про можливості лікування.