Що таке NSTEMI?
Інфаркт міокарда з підйомом сегмента NSTEMI або поза сегментом ST - це тип інфаркту. NSTEMI відрізняється від STEMI, який є найпоширенішим типом інфаркту, тим, що завдає меншої шкоди серцю людини.
Електрокардіограма або ЕКГ, яка відображає кожне серцебиття у вигляді сигналу, використовується для визначення того, чи відбувся НСТЕМІ або СТЕМІ у людини. Дивлячись на форми хвилі людини, яка перенесла NSTEMI, вони здаються дуже відмінними від тих, хто переніс STEMI.
Пошкодження серця від NSTEMI менш серйозне, ніж від STEMI. Однак будь-який інфаркт може бути дуже лякаючим.
Швидкі факти про NSTEMI:
- У людини, яка перенесла будь-який інфаркт, говорять про гострий коронарний синдром.
- Лікар візьме аналіз крові та зробить ЕКГ, якщо вони підозрюють НСТЕМІ.
- Тяжкість будь-якого серцевого нападу визначає тип лікування, яке проводиться.
Яке лікування?
ЕКГ - це один із інструментів, який лікар використовуватиме для обчислення оцінки GRACE людини.
Лікування NSTEMI залежить від того, наскільки заблокована коронарна артерія, а також від тяжкості самого інфаркту.
Щоб визначити це, людині буде надано оцінку GRACE, яка вирішить, чи є вона низьким, середнім або високим ризиком.
Щоб знайти оцінку GRACE людини, лікар розгляне фактори, які включають:
- вік людини
- їх систолічний артеріальний тиск
- частота серцевих скорочень або серцебиття
- чи підвищений рівень креатиніну в сироватці крові
- чи не було зупинки серця при надходженні до лікарні
- Відхилення сегмента ST в їх ЕКГ
- підвищений серцевий маркер
- Клас Кілліпа або ознаки серцевої недостатності під час фізичного обстеження
Якщо оцінка GRACE вказує на те, що після НСТЕМІ людина має низький ризик, лікар може призначити ліки.
До часто вживаних препаратів належать:
- антикоагулянти
- антиагреганти
- бета-блокатори
- нітрати
- статини
- інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)
- блокатори рецепторів ангіотензину (БРА)
Для тих, кого вважають середнім та високим ризиком, може бути проведено черезшкірне коронарне втручання або ЧКВ, або шунтування коронарної артерії, або АКШ.
Профілактика
Є способи зменшити шанси отримати НСТЕМІ та покращити загальний стан здоров’я серця.
Кроки, які люди можуть зробити для зменшення ризику розвитку NSTEMI, включають:
- мати здорову, поживну та збалансовану дієту, включаючи фрукти, овочі, корисні жири та цільні зерна
- зменшення та обмеження їжі з високим вмістом насичених та трансжирів
- регулярно робити вправи, рекомендується щонайменше 30 хвилин п’ять разів на тиждень
- управління рівнем стресу
- відмова від звички палити
- залишаючись при здоровій вазі
Якщо людина страждає на діабет, високий рівень холестерину або високий кров’яний тиск, важливо добре керувати цими станами. Якщо цього не зробити, це може збільшити ризик серцевого нападу.
Якщо людина вважається ризикованою інфарктом, їй бажано вжити заходів обережності, щоб вона була підготовлена.
Вони повинні забезпечити контактні телефони для екстрених випадків, перелік діючих ліків та будь-яких алергенів, які мають бути під рукою, коли вони вирушають у дорогу або їдуть, якщо трапиться серцевий напад.
Симптоми NSTEMI
Важливо визнати симптоми НСТЕМІ. Людина повинна негайно зателефонувати за номером 911, якщо відчуває щось із них.
Нижче наведено симптоми НСТЕМІ:
- відчуття задишки
- тиск, стискання або дискомфорт у грудях
- біль або скутість у щелепі, шиї, спині або шлунку
- запаморочення або відчуття запаморочення
- відчуває нудоту
- надмірне потовиділення
Як це діагностується?
Якщо відбувся NSTEMI, аналіз крові покаже рівень креатинінкінази-смуги міокарда (CK-MB), тропоніну I та тропоніну Т. вище норми.
Якщо їх виявлять, це вказує на те, що пошкодження клітин серця сталося, хоча це буде менш серйозно, ніж у випадку з STEMI.
Хоча аналізи крові є хорошим показником того, чи стався інфаркт, все ж необхідно провести ЕКГ. Це покаже закономірності сегментів ST, які потім можна виміряти та проаналізувати. Сегменти ST показують область пошкодження серця.
NSTEMI проти STEMI
ЕКГ у разі НСТЕМІ покаже:
- пригнічений сегмент ST або інверсія зубця Т
- відсутність прогресування до хвилі Q
- коронарна артерія лише частково перекрита
Якщо людина перенесла STEMI, ЕКГ покаже:
- підвищений сегмент ST
- прогресування до хвилі Q
- коронарна артерія повністю перекрита
Блокування кровопостачання серцевого м’яза може призвести до пошкодження серцевої тканини.
NSTEMI проти нестабільної стенокардії
Нестабільну стенокардію, також відому як UA, та NSTEMI важко відрізнити спочатку.
UA - це стан серця, коли серце не отримує достатньої кількості крові або кисню, що може призвести до серцевого нападу. Вона відрізняється від стабільної стенокардії, яка може виникати частіше і без напруги. UA також може бути більш серйозним із нанесенням більш значної шкоди.
Симптоми нестабільної стенокардії можуть бути подібними до NSTEMI і можуть включати:
- біль у грудях, яка може виникати під час відпочинку, сну та без напруги
- біль у грудях, що виникає несподівано
- епізоди болю, що тривають довше стабільної стенокардії, і з часом можуть посилюватися
- біль у грудях, яка не знімається за допомогою ліків або відпочинку
Які причини?
Ймовірність того, що людина перенесе НСТЕМІ або будь-який тип серцевого нападу, значно збільшується, якщо:
- вони палять
- вони мають зайву вагу та фізично неактивні
- у них діабет
- вони мають сімейну історію захворювань серця або інсульту
- у них високий кров’яний тиск або холестерин
Винос
Інфаркти часто лякають і вважаються серйозними. Це стосується NSTEMI, навіть якщо він вважається менш важким типом серцевого нападу, ніж STEMI. Для лікування НСТЕМІ можуть знадобитися ліки та, в деяких випадках, хірургічне втручання.
Звертаючи увагу на фактори способу життя, такі як дієта та фізичні вправи, а також ретельно керуючи будь-якими станами, які можуть збільшити ризик розвитку НСТЕМІ, людина може значно знизити свої шанси на її виникнення.
