Чи можна пов’язати деменцію та анемію?
Нещодавнє дослідження зробило висновок, що люди з рівнем гемоглобіну, що перевищує норму, і нижчим за норму мають підвищений ризик розвитку деменції в міру старіння.
Гемоглобін - це білок, присутній в еритроцитах.
Він відповідає за перенесення життя, віддаючи кисень від легенів до решти тіла.
Низький рівень гемоглобіну, як правило, означає анемію.
Анемія - одне з найпоширеніших розладів крові; у всьому світі це зачіпає 1,62 мільярда людей.
Низький рівень гемоглобіну пов'язаний з низкою несприятливих наслідків для здоров'я, включаючи інсульт та ішемічну хворобу серця. Однак відомостей про те, як рівень гемоглобіну може стосуватися ризику деменції, мало.
Анемія та деменція
Нещодавно дослідники з медичного центру Еразма в Роттердамі, Нідерланди, вирішили шукати зв’язок між рівнем гемоглобіну, анемією та деменцією. Вони опублікували свої висновки цього тижня в журналі Неврологія.
Раніше експерименти виявили зв'язок між анемією та деменцією, але більшість досліджень спостерігали за учасниками лише в середньому протягом 3 років.
Через відносно невелику тривалість цих досліджень, незначні зміни в поведінці, харчуванні або обміні речовин на ранніх стадіях деменції (діагностика бефое) можуть пояснити виявлену ними асоціацію.
Дослідники вирішили продовжити цей часовий проміжок, щоб скласти більш чітку картину.
Загалом вони взяли дані 12 305 осіб середнього віку 65 років. Жоден з учасників не мав деменції на початку дослідження. Вчені перевіряли рівень гемоглобіну на початку випробування, і 6,1% учасників (745 осіб) мали анемію.
У чоловіків частота анемії зростала з віком, але у жінок анемія була найчастішою до менопаузи.
Протягом 12-річного періоду спостереження у 1520 з цих осіб розвинулась деменція.
Дослідники також мали доступ до сканування мозку 5319 учасників. Це дозволило їм оцінити кровотік у мозку, ознаки судинних захворювань та зв’язок між областями мозку.
Значне збільшення ризику
Під час їх аналізу вчені врахували цілий ряд змінних, які можуть спотворити результати. Сюди входили вік, стать, куріння, вживання алкоголю, індекс маси тіла (ІМТ), діабет, функція нирок та рівень холестерину.
Вчені виявили, що люди з високим і низьким рівнем гемоглобіну мали підвищений ризик розвитку деменції порівняно з особами із середнім рівнем. Автори пишуть:
"Порівняно з відсутністю анемії, присутність анемії була пов’язана із збільшенням ризику деменції з усіх причин на 34% та збільшенням [хвороби Альцгеймера] на 41%".
Коли вчені проаналізували дані МРТ, вони виявили паралельну кореляцію. Люди з вищим та нижчим рівнем гемоглобіну мали більшу кількість уражень білої речовини та зменшували зв’язок між областями мозку.
Дослідники також показали, що люди з анемією мали на 45% більше шансів мати принаймні одну мікрокровотечу, ніж особи без анемії. Мікрокровотечі - це крихітні крововиливи в мозок, які, найімовірніше, спричинені структурними аномаліями в судинах. Більша кількість мікрокровотеч пов’язане із зниженням когнітивних функцій та деменцією.
Це дослідження не може довести, що рівень гемоглобіну викликає деменцію. Наприклад, автори запитують, чи основні або пов'язані із цим судинні або метаболічні зміни, можливо, за участю заліза або вітамінів B-9 та B-12, можуть бути причиною асоціації.
Подібним чином дослідники відзначають, що анемія може виникати як частина багатьох станів, починаючи від рідкісних станів (таких як мієлодиспластичний синдром) і закінчуючи більш типовими явищами (наприклад, запаленням).
Незважаючи на те, що автори дослідження намагалися контролювати ці фактори в своєму аналізі, все ще існує ймовірність того, що вони сприяють деменції шляхом інших шляхів, крім рівня гемоглобіну.
Чому посилання?
Оскільки гемоглобін переносить кисень по всьому тілу, якщо його занадто мало, деякі частини мозку можуть стати гіпоксичними. Це може спричинити запалення та може пошкодити мозок.
Як варіант, відсутність заліза може бути частиною проблеми. Як підкреслюють автори:
"Залізо життєво необхідне для різних клітинних процесів мозку, включаючи синтез нейромедіаторів, функцію мітохондрій та мієлінізацію нейронів".
Чому підвищений рівень гемоглобіну може вплинути на ризик розвитку деменції, також є предметом дискусій. Однією з припущень є те, що підвищений рівень зробить кров більш в’язкою; це ускладнює проникнення крові в менші судини, що потенційно зменшує надходження кисню.
Незважаючи на те, що нове дослідження є надійним - використовуючи деталізовані дані та контролюючи широкий спектр змінних, є певні обмеження. Наприклад, команда не вимірювала рівень заліза або вітамінів групи В, які могли б відігравати певну роль у взаємодії.
Також вони зазначають, що учасники були переважно європейського походження. Тому цілком можливо, що взаємозв'язок може відрізнятися між групами населення.
На закінчення це дослідження додає ваги теорії, згідно з якою рівень гемоглобіну пов'язаний з ризиком деменції.
Оскільки деменція викликає величезне занепокоєння та зростає, а анемія настільки поширена, розуміння того, як саме працюють ці стосунки, є головним пріоритетом.
Як підкреслюють автори, "очікується, що поширеність деменції зросте втричі протягом наступних десятиліть, причому найбільше зростання прогнозується в країнах, де рівень анемії найвищий".
