Як виглядають симптоми псоріатичного артриту?

Псоріатичний артрит - різновид псоріатичного захворювання. Це запальний стан, який включає біль і набряки в суглобах з одного або обох боків тіла, і це також може призвести до втоми. Псоріатичний артрит походить від проблеми в імунній системі.

Люди з важкими симптомами псоріатичного артриту (PsA) часто виявляють, що вони погіршуються з часом, особливо без лікування.

Існує ризик постійного пошкодження суглобів. Однак раннє отримання лікування може запобігти або уповільнити прогресування PsA.

Люди з помірними симптомами можуть продовжувати відчувати їх без істотного погіршення цих симптомів.

За даними Фонду артриту, приблизно 30% людей, хворих на псоріаз, продовжують розвивати ПСА.

Візуальний путівник

PsA впливає на людей по-різному, залежно від наступних факторів:

• які симптоми розвиваються
• тяжкість симптомів
• стадія прогресування
• особистість

Нижче наведені симптоми PsA, які можуть виникнути.

Симптоми

PsA викликає біль, набряк і відчуття тепла в суглобах. У великих суглобах може бути набряк, що може зменшити обсяг рухів людини.

Людина також може відчувати інші симптоми, зокрема:

Біль у попереку: запалення може розвинутися в суглобах між кістками хребта та в малому тазу. Біль у попереку є загальним раннім свідченням цього.

Набряклі пальці рук і ніг: це відмітна риса PsA, яка може викликати хворобливі набряки, через які пальці рук і ніг можуть нагадувати сосиски. Набряки та деформації можуть з’явитися в кистях і стопах до появи значних симптомів суглобів.

Проблеми з очима: запалення може спричинити почервоніння та подразнення в очах.

Біль у стопах: PsA може впливати на зв’язки та сухожилля, прикріплені до кісток стопи, приводячи до болю та набряків, особливо у напрямку до задньої частини п’яти та підошви.

Як впливає PsA на ноги? Дізнайтеся більше тут.

Фактори ризику

Експерти не знають, що саме спричинює ПСА, але, ймовірно, це результат поєднання генетичних факторів та факторів навколишнього середовища.

Навіть якщо людина має генетичну схильність, у неї не може розвинутися псоріатична хвороба, якщо вона не піддається іншому фактору ризику.

Деякі з цих факторів включають:

Особистий або сімейний анамнез псоріазу: будь-який із них може збільшити ризик розвитку Пса. Крім того, люди з ураженням псоріазу на нігтях частіше розвивають ПСА.

Вік: PsA частіше розвивається у віці від 30 до 50 років, але це може статися в будь-якому віці.

Інфекція: вплив інфекції, такої як стрептокок в горлі, може спровокувати появу симптомів.

Ожиріння: Є дані про зв’язок між ожирінням та ПСА. Обидві проблеми зі здоров’ям пов’язані із запаленням, і ожиріння може викликати псоріатичну реакцію, створюючи додаткове навантаження на суглоби. Однак незрозуміло, чи одна умова спричиняє іншу.

Куріння: Вчені відзначають, що куріння частіше зустрічається серед людей, хворих на псоріаз, ніж тих, хто не має захворювання. Однак вони ще не визначили точного зв’язку.

Алкоголь: є дані про зв’язок між надмірним вживанням алкоголю та ПСА.

Стрес: це може спочатку спровокувати псоріатичну хворобу, включаючи PsA, або погіршити наявні симптоми.

Травма: Удар в суглоб може спровокувати початковий спалах або призвести до посилення наявних симптомів.

Дізнайтеся більше про причини та фактори ризику PsA.

Діагностика

Кожен, хто страждає на псоріаз, повинен запитати лікаря про можливість розвитку ПСА, особливо якщо в сім’ї є псоріаз або ПСА, симптоми, що вражають нігті, або їх поєднання.

Діагностувати PsA може бути важко, оскільки він може нагадувати інші стани. Однак такі підказки, як сімейний анамнез або наявний псоріаз, можуть допомогти лікарю визначити ПСА.

PsA по-різному впливає на людей. У деяких симптоми залишаються слабкими. Інші можуть зазнати значних змін у своєму самопочутті та повсякденному житті в результаті цього стану.

Однак нові форми лікування можуть допомогти запобігти посиленню симптомів.

Лікар буде шукати:

• набряклі та болючі суглоби
• зміни шкіри та нігтів, характерні для псоріазу
• закономірності артриту, що характеризують PsA

Крім того, вони можуть використовувати:

Рентген: вони можуть виявити пошкодження суглобів і допомогти відстежувати розвиток ПСА. Однак пошкодження тканин відбувається до пошкодження суглобів, і це може бути не видно на рентгені.

Інші типи візуалізації: МРТ, УЗД або КТ можуть дати більш детальну картину прогресування PsA.

Аналізи крові: це може допомогти виключити інші типи артриту, які мають подібні ознаки та симптоми.

Біопсія шкіри: Це може підтвердити наявність шкірного псоріазу, сильного фактора ризику для PsA.

Лікування

Лікування залежатиме від тяжкості симптомів, серед інших факторів.

Довготривалі ліки

Поточні рекомендації рекомендують використовувати біологічні препарати, які називаються інгібіторами фактора некрозу пухлини. Ці препарати діють, орієнтуючись на певні частини імунної системи. Вони можуть уповільнити прогресування захворювання та зменшити ризик спалахів та загальну тяжкість симптомів.

Приклади включають:

• устекінумаб (Stelara)
• етанерцепт (Енбрел)

Однак, оскільки ці ліки впливають на імунну систему, можуть бути деякі несприятливі наслідки, і вони можуть підходити не всім.

Якщо людина не може використовувати біологічний препарат, лікар порекомендує інший довгостроковий варіант. Це може бути пероральний невеликий молекулярний препарат, такий як тофацитиніб (Xeljanz).

Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання, є ще одним довгостроковим варіантом, який може уповільнити прогресування захворювання та захистити від постійних пошкоджень суглобів та зв’язок.

Лікування спалахів

Додаткові методи лікування можуть допомогти, коли симптоми загострюються.

Вони включають:

• нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен та напроксен
• ін’єкції кортикостероїдів, які можуть полегшити біль і набряк

Лікар може порекомендувати комбінацію препаратів.

Outlook

PsA може бути легким або важким. Важкі випадки можуть з часом погіршитися і призвести до постійного пошкодження суглобів. Однак нові методи лікування обіцяють зупинку або уповільнення прогресування PsA.

Дізнайтеся більше про довгострокові перспективи розвитку ПСА.

Кожен, хто має сімейну або особисту історію захворювання на псоріатичну хворобу, повинен запитати свого лікаря про можливість розвитку ПСА, особливо якщо вони також мають зміни нігтів і відчувають болі в суглобах.

Q:

У мене є м'який ПСА протягом 2 років, і мені зараз 35. Чи варто розраховувати скористатися інвалідним візком через кілька років?

A:

Симптоми PsA зазвичай виникають у циклах погіршення та вдосконалення. Дотримання рекомендацій лікаря допоможе вам уникнути періодів загострення.

Крім того, останні біологічні препарати повинні допомогти вам взяти під контроль свій PSA і уповільнити або зупинити прогресування захворювання. Приймаючи їх, у поєднанні з регулярними оглядами, ерготерапією та вжиттям заходів для зменшення запалення, ви зможете зменшити тяжкість ураження суглобів.

Дебра Салліван, доктор філософії, MSN, RN, CNE, COI Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.