Які симптоми псоріатичного артриту?
Псоріаз - це хронічний запальний стан, який може спричинити зміни шкіри та суглобів. Коли він вражає суглоби, це псоріатичний артрит.
У людини з псоріатичним артритом (PsA) можуть бути набряклі, запалені суглоби, зменшені рухи, втома та зміни нігтів. Багато людей також відчувають шкірні симптоми.
PsA - це форма артриту, яка може вражати людей, хворих на псоріаз. Псоріаз та псоріатичний артрит виникають внаслідок проблеми з імунною системою. З'являється все більше доказів зв'язку між цими двома станами, і лікарі називають їх спільно псоріатичною хворобою.
У людини, яка страждає на псоріаз із ураженням шкіри, також може розвинутися псоріатичний артрит (PsA).
Загальні симптоми
Найпоширенішими симптомами PsA є:
Набряклі та болючі суглоби
Набряклі, болючі суглоби та втома - загальні симптоми псоріатичного артриту.
PsA може призвести до болю та набряку в будь-якому суглобі тіла. Суглоби також можуть бути червоними і теплими на дотик.
PsA часто вражає кисті, пальці, ступні, пальці ніг, коліна, щиколотки та хребет. Це також може вразити шию і зап’ястя. Людина також може відчувати біль у попереку.
PsA в пальці зазвичай вражає суглоб, найближчий до нігтя.
Набряк при артриті буває, коли або слизова оболонка суглоба, або рідина, яка оточує суглоб, збільшується в об’ємі. Коли це трапляється, в область навколо суглоба потрапляє більше крові, що підвищує тиск і викликає почервоніння та набряк.
Симптоми можуть різнитися за ступенем тяжкості у людей. У деяких людей артрит може вражати один або два суглоби, але інші можуть зазнати серйозних змін у всьому тілі.
Скутість і зменшення рухів
Багато людей відчувають скутість, особливо вранці або після відпочинку. Це може відбуватися з болем або без нього, а також у будь-якому суглобі і може обмежити рух.
Хоча скутість є широко розповсюдженою проблемою, скутість, яка триває довше години, може бути ознакою запального артриту, такого як PsA.
Втома
PsA, як і інші типи запального артриту, може призвести до втоми.
Близько 29% людей з ПСА повідомляють про сильну втому, а у 50% - від помірної до сильної втоми, йдеться у статті, опублікованій Національним фондом псоріазу.
Люди з PsA можуть бути більш схильні до інших станів, включаючи анемію, ожиріння, діабет, проблеми зі сном, депресію та тривогу. Це теж може призвести до втоми.
Зміни нігтів
PsA може спровокувати зміни пальців і нігтів на ногах, ознаки псоріазу нігтів.
До них належать:
- ями, або невеликі западини
- відрив від нігтьового ложа
Якщо ніготь відшарується, у людини може розвинутися оніхоліз - інфекція, що нагадує грибкову інфекцію.
Людина з псоріазом, яка помічає зміни на нігтях, повинна поговорити зі своїм лікарем, який може запропонувати скринінг на ПСА.
Набряклі пальці рук і ніг
Одним із симптомів, характерних для PsA, є дактиліт, який спричиняє набряклі пальці на руках і ногах, схожі на ковбасу.
Однак багато інших симптомів PsA можуть нагадувати симптоми трьох інших артритних захворювань: ревматоїдного артриту, подагри та реактивного артриту.
Картинки
Статистика
Згідно з одним джерелом, псоріаз часто з’являється в дитинстві або молодому віці, і PsA зазвичай розвивається у віці 30-50 років.
Національний фонд псоріазу зазначає, що PsA часто починається приблизно через 10 років після появи шкірних симптомів.
Фонд також вказує, що 10–30% людей, хворих на псоріаз, розвиватимуть ПСА.
Автори дослідження 2016 року зазначили, що 85% випадків ПСА починаються до віку 40 років.
Вони додали, що у 70% людей з ПСА спостерігаються шкірні зміни до появи симптомів ПСА, тоді як у 15% людей розвиваються шкірні зміни після появи ПСА протягом приблизно 2 років. Інші люди можуть розвиватися як одночасно.
Однак обидва можуть з’явитися в будь-який час життя.
PsA може мати значний вплив на життя людини, оскільки 40% людей описують це як “велику” проблему для них.
Типи
Genetics Home Reference зазначає, що існує п’ять типів PsA:
- дистальний міжфаланговий переважаючий
- асиметричний олігоартикулярний
- симетричний поліартрит
- спондиліт
- artritis mutilans
Вони мають дещо різну структуру симптомів, і вони різняться за ступенем тяжкості.
Асиметричний олігоартикулярний та симетричний поліартрити - найпоширеніші типи.
Близько 5% людей з PsA розвинуть артрит mutilans, який є найменш поширеною та найважчою формою PsA.
Ускладнення
PsA може призвести до пошкодження суглобів, зниження рухливості та депресії.
Люди з псоріатичною хворобою також можуть мати більш високий ризик виникнення або розвитку:
- серцево-судинне захворювання
- діабет
- ожиріння
- неалкогольна жирова хвороба печінки
- депресія
Якщо люди помічають симптоми цих станів, їм слід поговорити зі своїм лікарем.
Сучасні рекомендації щодо лікування псоріазу рекомендують регулярно проводити скринінг на ці стани, оскільки вони можуть впливати на тривалість життя та якість життя людини з ПСА.
Який зв’язок між збільшенням ваги та PsA? Дізнайтеся більше тут.
Коли звертатися до лікаря
Людина повинна звернутися до лікаря, якщо у нього є якісь нові або погіршуються ознаки псоріазу або PsA. Якщо людина страждає на псоріаз і в сім’ї є псоріатична хвороба, лікар може порекомендувати провести тестування на ПСА.
Фізичний огляд, аналізи крові, МРТ, УЗД та рентген можуть допомогти визначити, чи присутній PsA.
Дізнайтеся більше тут про рентген та інші тести на PsA. /articles/316797.php
Лікування
Якщо тести показують, що у людини є PsA, лікар може призначити препарат, відомий як інгібітор фактора некрозу пухлини (TNFi), вид біологічної терапії.
Рекомендації, опубліковані в 2018 році, рекомендують TNFi як лікування першої лінії для людей з новим діагнозом PsA. Є дані, що ці препарати можуть допомогти зменшити ризик спалахів та вираженість симптомів, і це може уповільнити розвиток захворювання.
Однак ці ліки можуть не всім підходити, і рішення буде залежати від ситуації, в якій знаходиться людина.
Інші методи лікування включають місцеве застосування, ін’єкції стероїдів та пероральні ліки та ін’єкції, які діють у всьому тілі. Вибір способу життя включає дотримання здорової дієти, відмова від куріння та фізичні вправи.
Outlook
Тяжкість ПСА може варіюватися від легкої до важкої, і це може призвести до пошкодження суглобів та зниження якості життя людини.
Однак нові варіанти лікування виявляються ефективними для лікування стану, особливо якщо людина починає терапію на ранніх стадіях.
Q:
Як дізнатися, чи страждаю я на ПСА або ревматоїдний артрит?
A:
На ранніх стадіях як ПСА, так і ревматоїдного артриту буває важко відрізнити їх. У будь-якому випадку вам потрібно буде проконсультуватися з ревматологом, який допоможе визначити, який тип артриту у вас є.
Аналізи крові можуть допомогти визначити те чи інше, але це не завжди є остаточним. Врешті-решт покаже, який тип у вас є, оскільки PsA може включати псоріаз на бляшках на тілі або «цифри ковбаси», і RA, швидше за все, матиме симетричні артритні розташування, що означає, що це може впливати на обидві руки замість однієї.
Дебра Салліван, доктор філософії, MSN, RN, CNE, COI Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
