Які основні симптоми манії?
Маніакальна фаза біполярного розладу передбачає надзвичайно високий рівень енергії та активності. Люди, які перебувають у цій фазі, зазвичай відчувають швидкі думки, меншу потребу у сні та труднощі з концентрацією уваги.
Біполярний розлад - це стан, який спричиняє екстремальні зміни настрою. Існують різні форми розладу, деякі з яких передбачають перехід від манії до депресії. Класифікація біполярного розладу залежить від ступеня тяжкості маніакальних симптомів та того, як довго вони тривають.
Лікарі класифікують біполярний розлад на одну з наступних категорій:
- Біполярний I: У людини був принаймні один маніакальний епізод, який тривав 7 днів або довше або був досить важким, щоб призвести до госпіталізації. Маніакальний епізод може передувати великому депресивному епізоду або слідувати за ним, але це не потрібно для діагностики біполярного І.
- Біполярний II: У людини є менш важкі симптоми манії, які називаються гіпоманією, які тривають щонайменше 4 дні і присутні більшу частину дня, майже кожен день. Епізод гіпоманії може передувати великому депресивному епізоду або слідувати за ним.
- Циклотимічний розлад: Ця форма розладу включає періоди гіпоманії зі зміщеннями в періоди депресії, жоден з яких не є досить серйозним, щоб відповідати діагностичним критеріям епізоду гіпоманії або великого депресивного епізоду.
Симптоми
Симптомами манії можуть бути швидкі думки та труднощі зі сном.
Кожна людина відчуває зміни настрою та різний рівень енергії, але манія сильно відрізняється від звичайного збільшення енергії або збудження.
Симптоми манії зазвичай включають кілька з наступного:
Вища енергія
Енергія зростає до ненормального рівня. Наприклад, деякі люди з манією можуть переходити від однієї діяльності до іншої, маючи багато ідей про те, що вони хочуть робити, часто починаючи різноманітні проекти, а не закінчуючи їх.
Відчуває себе надто збудженим
Надмірно ейфоричний або підвищений настрій є одним з найпоширеніших симптомів біполярної манії. У деяких випадках замість збудженого настрою люди, які переживають манію, надзвичайно дратівливі.
Завищена самооцінка
Завищена самооцінка - це більше, ніж просто надмірна самовпевненість. Натомість це передбачає завищений рівень власної значущості або нереальне почуття переваги. Людина може думати, що вона здатна до надприродних здібностей або може досягти неможливих речей, таких як припинення всіх хвороб.
Гончі думки
Думки про перегони, як правило, є одним із перших симптомів під час маніакальної фази. Думки про перегони можуть включати швидко мінливі ідеї та нездатність сконцентруватися на одному.
Мова під тиском
Мова під тиском - це схильність говорити дуже швидко і голосно. Це часто поєднується з гоночними думками. Хтось із цим симптомом може терміново висловити всі свої ідеї, можливо, не маючи сенсу. Іноді вони можуть не робити пауз, щоб дозволити комусь іншому говорити, або вони можуть говорити речі, які не відповідають ситуації.
Труднощі зі сном
Люди з манією можуть мати проблеми зі сном або відчувати, що вони менше потребують сну. Нерідкі випадки, коли хтось із манією залишається не спати більше 24 годин або спить лише 3 години на ніч, проте повідомляють, що вони почуваються так, ніби добре спали.
Залучення до ризикованої поведінки
Манія може змусити людину поводитися імпульсивно та брати участь у небезпечних або ризикованих діях. Наприклад, їх дії можуть включати надмірні витрати, необдумане керування автомобілем та вживання наркотиків.
Симптоми біполярної манії у дітей та підлітків
Згідно з дослідженнями в журналі Психічне здоров’я дітей та підлітків, біполярний розлад зустрічається між 1 та 3 відсотками дітей та підлітків.
Міжнародний біполярний фонд стверджує, що діти з манією частіше переживають напади агресії, істерики або дратівливість, ніж у піднесеного настрою. Коли захворювання виникає у підлітків, воно має симптоми, подібні до симптомів у дорослих.
Хоча це трапляється у дітей, діагноз біполярної манії у людей цього віку може бути важким. Розрізнити нормальну поведінку дитини від симптомів біполярної манії може бути складним завданням, що може включати відсутність контролю імпульсів та надмірний рівень енергії.
Коли звертатися до лікаря та діагностувати
Той, хто підозрює, що у них може бути біполярний розлад або може пережити маніакальний епізод, повинен звернутися до лікаря.
Манія погіршує здатність людини функціонувати. Це також може призвести до імпульсивної та ризикованої поведінки, яка може мати серйозні наслідки і навіть загрожувати життю. Люди повинні негайно звернутися за допомогою, якщо хтось із симптомами біполярної манії має думки про самогубство або самоушкодження.
У деяких випадках людина, яка переживає маніакальний епізод, може не знати про проблему. Кохані повинні заохочувати людину отримувати необхідну допомогу. Доступне лікування, яке може зменшити симптоми та покращити якість життя.
За даними Національного альянсу з психічних захворювань, для діагностики біполярного розладу людина повинна мати принаймні один епізод манії. Якщо у людини є симптоми основного депресивного епізоду, але ніколи не було маніакального чи гіпоманіакального епізоду, найбільш відповідним діагнозом, швидше за все, буде великий депресивний розлад.
Діагноз ставиться після оцінки лікарем або працівником психічного здоров'я з використанням критеріїв Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів (DSM-5). Медичний працівник діагностує у людини маніакальний епізод лише в тому випадку, якщо незвичний підвищений настрій або дратівливість триває щонайменше тиждень або якщо симптоми досить важкі, щоб госпіталізація була необхідною.
Лікування
Лікування біполярної манії часто передбачає поєднання ліків та психотерапії. Спочатку лікар призначить ліки для стабілізації симптомів, щоб людина могла брати активну участь у розмовній терапії.
Ліки
Ліки для лікування біполярної манії часто включають комбінацію різних класифікацій препаратів для стабілізації швидко мінливих настроїв.
Препарати, які лікарі використовують для лікування маніакальних епізодів у людей з біполярним розладом, можуть відрізнятися, але вони часто включають:
- стабілізатори настрою, такі як літій або вальпроат (Депакоте)
- антипсихотичні засоби, такі як оланзапін (Zyprexa) або рисперидон (Risperdal)
- антидепресанти, такі як сертралін (Zoloft), флуоксетин (Prozac) або пароксетин (Paxil), в деяких випадках
- бензодіазепіни, які включають лоразепам (Атіван), діазепам (Валіум) та альпразолам (Ксанакс), можуть бути корисними протягом дуже короткого періоду, як правило, під час маніакальної фази, коли людина перебуває в лікарні
Психотерапія
Психотерапія може включати безліч різних методів. Наприклад, когнітивна поведінкова терапія (когнітивно-поведінкова терапія) є видом психотерапії, що передбачає визначення того, як сучасні моделі мислення людини спричиняють певні настрої та поведінку. Люди вивчають способи виявлення проблемних переконань та зміни деструктивних схем мислення для розвитку більш позитивного мислення.
Аналіз 2017 року 19 рандомізованих контрольованих досліджень, в яких брали участь 1384 людини з біполярним I або II, показав, що CBT покращує тяжкість манії та знижує частоту рецидивів.
Людям з біполярним розладом також корисно розуміти, що це стан протягом усього життя. Незважаючи на те, що цим можна керувати, дотримання лікування є важливим для запобігання рецидиву симптомів манії.
В одному дослідженні взяли участь 300 людей з біполярними I або II після виписки з психіатричної лікарні. З 300 людей 204 рецидивували з біполярними симптомами протягом 4 років. Дослідники дійшли висновку, що припинення прийому ліків або перехід на інший препарат, що відпускається за рецептом, є факторами ризику для більш раннього рецидиву.
Винос
Симптоми біполярної манії часто включають ненормальне збільшення енергії або активності, марення величі та гоночні думки.
Тип біполярного розладу залежить від тяжкості та тривалості маніакального епізоду. У деяких випадках симптоми можуть бути настільки сильними, що перешкоджають роботі, навчанню чи сімейному життю.
Розлад найчастіше зустрічається у дорослих, але може спостерігатися і у дітей та підлітків. Люди з симптомами манії повинні звернутися до спеціаліста з питань психічного здоров’я, щоб скласти план лікування.
Лікування, яке може включати як ліки, так і терапію розмовами, може бути ефективним для лікування розладу та зменшення маніакальних симптомів.
