ТРИХОМОНІАЗ (ТРИХ): СИМПТОМИ, ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКА - ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ - БАКТЕРІЇ - ВІРУСИ

Що слід знати про трихомоніаз

Трихомоніаз - інфекція, що передається статевим шляхом. Людина може передати його через вагінальний, оральний або анальний секс.

Паразит називається Трихомонада вагінальна викликає трихомоніаз, або трих, який є дуже виліковним, якщо людина звертається за лікуванням. Однак лише близько 30% людей з трихом відчувають симптоми, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC).

Без лікування трих може призвести до ускладнень. Це може вплинути на вагітність, а також, схоже, збільшує ризик зараження та передачі ВІЛ.

Трихомоніаз - одна з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) у Сполучених Штатах, де, за оцінками CDC, на нього страждають близько 3,7 мільйона людей. Це найпоширеніший виліковний ІПСШ.

Причини та поширення

Людина з трихомоніазом може відчувати дискомфорт при сечовипусканні.
Кредит: зображення Гетті.

T. vaginalis, паразит, який викликає трих, може переходити від однієї людини до іншої під час сексу. Людина може передавати його під час орального, анального або вагінального сексу або через дотик до статевих органів.

У жінок трих, найімовірніше, вражає нижні статеві шляхи. У чоловіків він вражає уретру, трубку, через яку проходить сеча.

Інші частини тіла, такі як задній прохід, кисті або рот, зазвичай не можуть заразитися.

У наступних людей більше шансів отримати трих:

самки
люди з кількома статевими партнерами
ті, хто в анамнезі має трих або інші ІПСШ
люди, які мають незахищений секс

Зі збільшенням кількості статевих партнерів у людини зростає і ризик отримати трих.

Симптоми

Симптоми можуть проявлятися між 5 та 28 днями після впливу, або вони можуть з’являтися пізніше або зовсім не з’являтися.

Коли симптоми є, вони можуть по-різному впливати на чоловіків та жінок.

Незначні симптоми включають роздратування, але хтось із важчим випадком може мати запалення з виділеннями.

Можливі симптоми у жінок включають:

пінисті, смердючі вагінальні виділення, які можуть бути прозорими, білими, сірими, жовтими або зеленими
вагінальні виділення з кров’ю
подразнення статевих органів
дискомфорт під час сексу або при сечовипусканні
набряк в паху
часте сечовипускання
у рідкісних випадках біль внизу живота

Симптоми у чоловіків можуть включати:

виділення з уретри або статевого члена
свербіж у статевому члені
відчуття печіння після еякуляції або сечовипускання
часта потреба в сечовипусканні
біль при сечовипусканні

Ускладнення

Трихомоніаз може призвести до кількох ускладнень, включаючи наведені нижче.

Проблеми під час вагітності

Експерти пов’язують трихомоніаз із ускладненнями під час вагітності, зокрема:

передчасні пологи
ранній розрив мембрани
низька вага при народженні у новонароджених
безпліддя

Жінка іноді може передати інфекцію новонародженому під час пологів, але це трапляється рідко.

Лікувати метронідазолом безпечно під час вагітності.

Інші проблеми

Trich може збільшити ризик зараження репродуктивних шляхів.

Принаймні одне дослідження припускає, що також може існувати зв'язок між трихом та вірусом папіломи людини (ВПЛ), вірусом, що викликає рак шийки матки. Однак необхідні додаткові дослідження для з'ясування зв'язку.

Ризик ВІЛ

Трихова інфекція може збільшити ризик зараження ВІЛ та іншими ІПСШ, особливо у жінок.

Вчені вважають, що такий підвищений ризик може бути обумовлений:

запалення
знижена імунна відповідь
зміни балансу вагінальної флори у самок

Ці фактори можуть знизити природний захист людини від вірусу.

Тести та діагностика

Для діагностики трихомоніазної інфекції лікар:

провести тазовий огляд
візьміть зразок вагінальних або пенісових виділень для дослідження під мікроскопом
візьміть вагінальний тампон для дослідження культури в лабораторії

Результати лабораторного тесту повернуться приблизно через тиждень.

Підготовка до зустрічі

Жінки повинні прагнути призначити зустріч на час, коли у них навряд чи буде менструація.

Перед призначенням їм слід уникати використання дезодоранту на вульві, оскільки це маскує запах і може спричинити роздратування. Лікар може також порадити їм уникати вагінального статевого акту або вводити будь-який предмет, включаючи тампони, у піхву за 24–48 годин до цього.

Папа-тест (мазок) не перевіряє трих. Якщо у людини є чіткий тест на Папаніколау, у нього все ще може бути трих або інший ІПСШ.

Оскільки трих збільшує ризик передачі ВІЛ, люди з ВІЛ також повинні проходити тест на трих як мінімум раз на рік.

Якщо результат позитивний

Якщо результати тестів позитивні, лікар призначить лікування та обговорить, що робити далі.

Людині потрібно буде:

повідомити всіх своїх статевих партнерів, оскільки їм також знадобиться тест
прийміть цілу дозу або курс лікування, щоб зупинити повернення інфекції
уникайте статевих контактів до завершення лікування
звернутися за додатковою порадою, якщо симптоми залишаються через кілька днів після закінчення курсу антибіотиків

Лікар також може порекомендувати провести аналізи на інші ІПСШ.

Лікування

Трих легко лікувати у чоловіків і жінок, в тому числі під час вагітності.

Лікування зазвичай передбачає прийом одноразової дози антибіотика всередину. Лікар може також призначити вагінальні свічки або крем для місцевого застосування.

До антибіотичних препаратів, що знищують паразитів, належать метронідазол (Flagyl) та тинідазол (Tindamax).

Люди не повинні вживати алкоголь під час прийому метронідазолу, оскільки може виникнути побічна реакція, яка може призвести до спазмів у животі, нудоти, головного болю та почервоніння.

Якщо симптоми після лікування продовжуються, людині слід повернутися до лікаря.

Грудне вигодовування після лікування

Люди не повинні приймати тинідазол під час годування груддю.

Метронідазол безпечний у використанні, але лікар може запропонувати почекати через 12–24 години після прийому перед грудним вигодовуванням.

Профілактика

Щоб запобігти зараженню або реінфекції, будь-які статеві партнери також повинні отримувати лікування.

Способи запобігання ризику зараження або повторного зараження включають:

обмеження кількості статевих партнерів
уникати статевих контактів протягом 7–10 днів після лікування трихом
не використовувати спринцювання, оскільки це може вплинути на здорові бактерії у піхву
обмеження або уникнення вживання рекреаційних наркотиків та алкоголю, оскільки вони збільшують ризик небезпечного сексу
використання презерватива для захисту під час сексу

Презерватив може певною мірою запобігти передачі, але він не є повністю надійним, оскільки паразит може переходити від людини до людини на ті ділянки тіла, які він не покриває.

Той, хто має симптоми або вважає, що він зазнав дії триху, повинен поговорити з лікарем.