Які бувають різні типи шизофренії?
Шизофренія - це стан психічного здоров’я, який впливає на думки та поведінку людини. Класифікація та типи шизофренії змінювались з роками.
Шизофренія характеризується цілим рядом симптомів, пов’язаних з думками та поведінкою, такими як марення, галюцинації та незвичні способи мислення.
Шизофренія, як правило, включає психоз, який є втратою зв'язку з реальністю в тій чи іншій формі. Сюди входить слухання голосів або дотримання помилкових переконань, які можуть призвести до параної.
Цей стан страждає менше 1% людей у Сполучених Штатах. Діагноз люди зазвичай отримують з пізнього підліткового віку до початку 30-х років.
У цій статті розглядаються типи шизофренії, включаючи сучасні та попередні класифікації, та інші стани, пов’язані з шизофренією.
Як експерти класифікують шизофренію сьогодні?
Класифікація типів шизофренії змінилася з оновленням посібника 2013 року, який спеціалісти з психічного здоров’я використовують для діагностики стану психічного здоров’я. Це називається Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів (DSM).
Попередня версія, DSM-IV, описав наступні п’ять типів шизофренії:
- параноїчний тип
- дезорганізований тип
- кататонічний тип
- недиференційований тип
- залишковий тип
Поточна версія, DSM-V, більше не використовує ці категорії. Особливості цих типів - включаючи параноїю, дезорганізованість мови та поведінки та кататонію - все ще є особливостями діагнозу шизофренії, але експерти більше не вважають їх окремими підтипами.
DSM Комітет прийняв це рішення, оскільки визнав, що попередні різні типи мали однакові симптоми і мали низьку точність діагностики.
Під час діагностики шизофренії фахівець із психічного здоров’я зазначає конкретні симптоми та тяжкість кожного симптому, щоб визначити найкращий план лікування для конкретної людини.
Класифікація DSM-5
DSM-5 допомагає працівникам психічного здоров’я діагностувати шизофренію, описуючи ключові симптоми.
Вони можуть діагностувати шизофренію, якщо у людини протягом принаймні двох симптомів протягом тривалого періоду часу (зазвичай більше 1 місяця):
- марення
- галюцинації
- неорганізоване мовлення
- дуже неорганізована або кататонічна поведінка
- негативні симптоми, такі як зниження емоційного вираження
Щоб людина отримала діагноз шизофренія, принаймні одним із їх симптомів повинні бути марення, галюцинації або дезорганізована мова. Симптоми також повинні перешкоджати їхньому робочому життю, шкільному життю, соціальному життю чи можливостям самообслуговування.
Тяжкість шизофренії у людини буде залежати від кількості, частоти та тяжкості кожного з цих симптомів.
Якщо вони переживають кататонію, вони можуть отримати діагноз шизофренія з кататонією.
Шизофренія надзвичайно рідко зустрічається у дітей, страждаючи приблизно 0,04% дітей у США. Люди можуть називати це шизофренією, що розпочалася в дитинстві, або ранньою шизофренією.
Працівники психічного здоров’я використовують однакові критерії для діагностики шизофренії як у дорослих, так і у дітей.
Дізнайтеся більше про шизофренію в дитинстві тут.
Стани, пов’язані з шизофренією
Шизофренія - найвідоміший стан свого типу, але існує цілий ряд захворювань, які включають психоз та інші симптоми, подібні до шизофренії.
DSM-5 перелічує шизофренію поряд із низкою інших станів, які називаються спектром шизофренії та іншими психотичними розладами.
Сюди входять такі:
- Шизотипний розлад особистості: це включає дискомфорт у близьких стосунках, порушення пізнання чи сприйняття та ексцентричну поведінку.
- Маревний розлад: Сюди входить особа, яка марела протягом 1 місяця, але ніяких інших психотичних симптомів немає.
- Короткий психотичний розлад: Це відбувається, коли симптоми психозу тривають довше доби, але менше місяця.
- Шизофреніформний розлад: Це відбувається, коли симптоми шизофренії тривають менше 6 місяців.
- Шизоафективний розлад: Це в основному включає симптоми шизофренії, але це також включає значні симптоми настрою, такі як манія або депресія.
- Психотичний розлад, викликаний речовинами або ліками: психотичні симптоми можуть виникати через вживання алкоголю, конопель, галюциногену чи заспокійливих препаратів або при прийомі таких ліків, як анестетики, протисудомні засоби, серцеві препарати, хіміотерапевтичні препарати або антидепресанти.
- Психотичний розлад через інший медичний стан: Найчастіше це пов’язано з недолікованими ендокринними, метаболічними або аутоімунними станами або епілепсією скроневої частки.
Симптоми шизофренії можуть збігатися з симптомами біполярного розладу, що є станом, що спричиняє зміни настрою, енергії, активності та поведінки.
Дізнайтеся більше про симптоми шизофренії порівняно із симптомами біполярного розладу тут.
Типи класифікації DSM-IV
DSM-IV класифікував наступні типи шизофренії як окремі стани, але експерти більше не визнають їх як діагностичні категорії з моменту публікації DSM-V у 2013 році.
Параноїчний тип
Параноїчна шизофренія характеризувалася тим, що вона була зайнята однією або кількома маячнями або мала часті слухові галюцинації. Це не передбачало дезорганізованої мови, кататонічної поведінки або браку емоцій.
Марення та галюцинації все ще є елементами діагнозу шизофренії, але експерти більше не розглядають його як окремий підтип.
Дезорганізований тип
Дезорганізована шизофренія характеризувалася неорганізованою поведінкою та безглуздою мовою. Ще однією помітною особливістю був плоский або невідповідний афект.
Неорганізованість мови та мислення все ще є елементами діагнозу шизофренії, але експерти більше не розглядають це як окремий підтип.
Кататонічний тип
Кататонічна шизофренія характеризувалася кататонією. Це змушує людину відчувати або надмірне рух, яке називається кататонічним збудженням, або зменшення руху, відоме як кататонічний ступор.
Наприклад, вони можуть бути нездатними говорити (мутизм), можуть повторювати слова іншої людини (ехолалія) або можуть імітувати дії (ехопраксис).
Кататонія може виникати при шизофренії та ряді інших станів, включаючи біполярний розлад. З цієї причини фахівці з психічного здоров'я зараз вважають це специфікою шизофренії та інших розладів настрою, а не типом шизофренії.
Недиференційований тип
Недиференційована шизофренія включала симптоми, які не вписувались у параноїчний, дезорганізований або кататонічний типи шизофренії.
Залишковий тип
При залишковій шизофренії людина мала б кілька симптомів шизофренії, але не виявляла б помітних марень, галюцинацій, дезорганізації чи кататонічної поведінки.
Вони могли мати слабкі симптоми, такі як дивні переконання або незвичне сприйняття.
Супутні захворювання
Люди з шизофренією можуть мати інший стан психічного здоров’я або супутнє захворювання.
На підставі дослідження 2013 року, 56% людей із шизофренією також мали одне з наступних станів:
- депресія
- тривожний розлад
- розлад вживання наркотичних речовин
Деякі люди з шизофренією мають вищий ризик серцево-судинних та респіраторних захворювань через більшу частоту куріння та зменшення участі у поведінці, що сприяє зміцненню здоров'я.
Резюме
Шизофренія - це стан психічного здоров’я, який впливає на думки та поведінку людини. Класифікація та типи шизофренії змінювались з роками.
Працівники психічного здоров’я більше не використовують терміни параноїчна шизофренія, дезорганізована шизофренія або кататонічна шизофренія.
Натомість вони використовують загальний термін шизофренія, щоб описати стан в цілому та відмітити, які конкретні симптоми відчуває людина.
Шизофренія - складний стан, і існує безліч пов’язаних станів із подібними симптомами.
Якщо людину турбують симптоми, які відчувають вони або кохана людина, вони можуть знайти більше ресурсів у Національному інституті психічного здоров'я або шукати служби психічного здоров'я на веб-сайті Адміністрації з питань зловживання речовинами та психічного здоров'я.
