Які відмінності між Strattera та Vyvanse?

Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів затвердила Strattera та Vyvanse для лікування розладу уваги з гіперактивністю у дітей та дорослих.

Strattera (атомоксетин) та Vyvanse (лісдексамфетамін) мають різні механізми дії для лікування синдрому дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ). Strattera - це нестимулюючий препарат, тоді як Vyvanse - стимулятор. Існують деякі відмінності в їх побічних ефектах, дозах, ризиках та взаємодії препаратів.

У цій статті розглядаються подібності та відмінності між Strattera та Vyvanse, щоб допомогти людям приймати рішення щодо лікування СДУГ.

Що таке Strattera?

Лікар може призначити Strattera для лікування СДУГ.
Кредит зображення: Gloom 2010

Атомоксетин, активний інгредієнт Strattera, є найвідомішим нестимулюючим препаратом для лікування СДУГ.

Strattera технічно є антидепресантом, який лікарі класифікують як селективний інгібітор зворотного захоплення норадреналіну (SNRI). Лікарі призначають інші ліки SNRI для лікування депресії, але вони призначають Strattera лише для лікування СДУГ.

Strattera працює, змінюючи спосіб використання мозку людини норадреналіном, який є нейромедіатором, або хімічною речовиною мозку. Норадреналін впливає на здатність людини звертати увагу. Strattera діє за цією системою, щоб допомогти покращити увагу людини.

Незважаючи на те, що нестимулюючі ліки, такі як Strattera, ефективні для лікування СДУГ, вони працюють не так добре, як стимулюючі препарати. Однак вони є кращим вибором для людей, які погано переносять стимулятори або мають проблеми із занепокоєнням, що стимулятори можуть негативно вплинути.

Що таке Вивансе?

Vyvanse - це стимулюючий препарат, що належить до підгрупи амфетаміну. Як і Страттера, Вивансе також впливає на те, як мозок використовує нейромедіатори.

Вивансе та інші амфетаміни блокують зворотне захоплення норадреналіну та дофаміну в мозку. Дофамін - це нейромедіатор, пов’язаний з настроєм, увагою та мотивацією.

Дослідники вважають, що низький рівень дофаміну та симптоми СДУГ пов’язані. Отже, Vyvanse може допомогти покращити спосіб, яким мозок використовує дофамін для допомоги при симптомах, пов’язаних з увагою чи мотивацією.

Люди також приймають Vyvanse для лікування запою в дорослих.

Лікарі класифікують Vyvanse та інші препарати, що стимулюють СДУГ, до препаратів Списку II, тобто вони мають великий потенціал для зловживань.

Як їх приймати

Дорослі та діти віком від 6 років можуть приймати Strattera або Vyvanse, щоб допомогти впоратися із симптомами СДУГ.

Як правило, лікар запускає людину з найменшої дози ліків і поступово збільшує дозування відповідно. Такі фактори, як вік і вага, впливатимуть на дозу, яку приймає людина.

Люди можуть приймати обидва ліки з їжею або без їжі. Прийом Вивансе вранці допоможе людині уникнути безсоння вночі.

Strattera і Vyvanse приходять у формі капсул. Vyvanse також поставляється в жувальних таблетках.

Strattera

Капсули Strattera поставляються в таких дозах:

• 10 мг
• 18 мг
• 25 мг
• 40 мг
• 60 мг
• 80 мг
• 100 мг

Дозування варіюється залежно від маси тіла та віку людини.

Дітям, які важать менше 70 кілограмів (кг), слід приймати Strattera у дозі 0,5 міліграма на кілограм ваги (мг / кг) і збільшувати його до цільової загальної добової дози 1,2 мг / кг на добу.

Діти та підлітки не повинні приймати більше 1,4 мг / кг або 100 мг (залежно від того, що менше).

Діти, які важать більше 70 кг, і дорослі можуть починати з дози 40 мг на день і збільшувати її до цільової дози 80 мг на день. Через 2–4 тижні люди можуть збільшити до 100 мг на день, якщо вони не досягли ідеальної відповіді. Ця доза є максимальною добовою дозою.

Люди повинні ковтати капсули цілими, а не розбивати їх на частини.

Як правило, людям не потрібно стискати Strattera перед тим, як припинити прийом.

Вивансе

Vyvanse випускається у формі як капсул, так і жувальних таблеток.

Капсули Vyvanse бувають у таких дозах:

• 10 мг
• 20 мг
• 30 мг
• 40 мг
• 50 мг
• 60 мг
• 70 мг

Жувальні таблетки Vyvanse бувають у таких дозах:

• 10 мг
• 20 мг
• 30 мг
• 40 мг
• 50 мг
• 60 мг

Люди віком від 6 років можуть починати приймати 30 мг препарату Вивансе щодня. Лікар може збільшувати дозування на 10 або 20 мг щотижня для досягнення бажаної відповіді. Максимальна добова доза - 70 мг на день. Рекомендована доза становить 30–70 мг.

Люди, які приймають Vyvanse від запою, також починають з початкової дози 30 мг. Вони можуть збільшити це на 20 мг на тиждень до максимум 70 мг. Рекомендована доза становить 30–70 мг.

Люди можуть проковтнути капсули Vyvanse цілими або відкрити капсулу та змішати порошок з йогуртом, соком або водою.

Жувальні таблетки Vyvanse містять дозу, еквівалентну капсулі. Людина повинна ретельно розжовувати таблетку перед ковтанням.

Побічні ефекти

Strattera та Vyvanse мають схожі профілі побічних ефектів. Хоча Strattera може також призвести до побічних ефектів статевої дисфункції.

Поширені побічні ефекти Strattera включають:

• болі в животі
• нудота
• блювота
• втома
• дратівливість
• втрата ваги
• поганий апетит
• головний біль
• сонливість
• запаморочення
• висип
• биття серця
• сухість у роті
• запор
• озноб
• оніміння і поколювання
• безсоння
• проблеми з сечовипусканням
• еректильна дисфункція або розлад еякуляції
• підвищене потовиділення або припливи

Поширені побічні ефекти Vyvanse включають:

• зниження апетиту
• труднощі зі сном
• болі в животі
• дратівливість
• блювота
• втрата ваги
• нудота
• сухість у роті
• запаморочення
• висип
• биття серця
• тремор
• діарея
• тривожність
• агітація
• підвищене потовиділення
• задишка

Ризики

Існує кілька ризиків, про які людина повинна знати, розглядаючи Strattera або Vyvanse.

Оскільки Vyvanse містить стимулятор, він несе великий ризик зловживання та залежності.

І Strattera, і Vyvanse можуть спричинити раптову серцеву смерть та підвищити кров'яний тиск або частоту серцевих скорочень. Людям, які знають основні проблеми з серцем, слід уникати цих ліків.

Як Strattera, так і Vyvanse можуть викликати психотичні симптоми, включаючи галюцинації або манію у дітей та підлітків, навіть у тих, хто не має психотичного розладу в анамнезі.

Крім того, Strattera пов’язаний із підвищеним ризиком суїцидальних думок у дітей та підлітків. Лікар повинен контролювати людей, які починають приймати Strattera або Vyvanse, на предмет змін у поведінці.

Strattera та Vyvanse можуть перешкоджати зростанню та вазі у дітей, і тому лікар повинен контролювати ріст дитини.

Запобігання суїциду

• Якщо ви знаєте когось із безпосереднім ризиком заподіяння собі шкоди, самогубства чи заподіяння шкоди іншій людині:
• Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної служби.
• Залишайтеся з людиною, поки не прийде професійна допомога.
• Видаліть будь-яку зброю, ліки та інші потенційно шкідливі предмети.
• Слухайте людину без судження.
• Якщо у вас або когось із ваших знайомих є думки про самогубство, вам може допомогти гаряча лінія профілактики. Національний рядок для запобігання самогубствам працює цілодобово за номером 1-800-273-8255.

Взаємодія з наркотиками

Strattera та Vyvanse можуть взаємодіяти з певними ліками. Людина завжди повинна розповідати своєму лікарю про всі інші ліки, які вони приймають, включаючи безрецептурні (OTC) ліки, добавки та рослинні препарати.

Strattera та Vyvanse можуть взаємодіяти з іншими препаратами, що застосовуються при депресії, включаючи інгібітори зворотного захоплення моноаміноксидази (МАО), серотонінергічні препарати та трициклічні антидепресанти (TCA).

Деякі ліки, включаючи хінідин та ритонавір, можуть впливати на метаболізм Strattera або Vyvanse, що призводить до підвищення рівня препарату в організмі.

Як вибрати між Страттера та Вивансе

Лікар може пояснити переваги, ризики та побічні ефекти будь-якого препарату.

Обидва препарати ефективно покращують симптоми СДУГ.

Стимулятори, такі як Вивансе, є найпоширенішим препаратом для лікування СДУГ. Однак нестимулюючі ліки, такі як Strattera, можуть бути кращим варіантом для деяких людей, особливо тих, хто не може переносити стимулятори.

Людина повинна поговорити зі своїм лікарем про переваги, ризики та побічні ефекти прийому різних ліків від СДУГ. Лікар розробить індивідуальний план лікування відповідно до того, що найкраще підходить для цієї людини.

Резюме

Strattera і Vyvanse - це ліки, що лікують симптоми СДУГ. Vyvanse містить амфетамін, який є стимулятором. Strattera не містить стимулятора. Діти старше 6 років, а також дорослі можуть приймати ці ліки.

Ці два препарати мають різні механізми дії для лікування СДУГ. Вони також несуть індивідуальні ризики та побічні ефекти.

Люди повинні поговорити зі своїм лікарем, щоб визначити найбільш підходяще лікування симптомів СДУГ.

Q:

Чи безпечно брати Strattera та Vyvanse разом?

A:

Strattera і Vyvanse не мають прямої лікарської взаємодії, але не прийнято приймати обидва разом. Однак бувають ситуації, коли хтось може приймати обидва. Strattera має затримку початку дії, і людина може приймати Vyvanse, щоб допомогти подолати або лікувати симптоми СДУГ, поки Strattera набуває чинності. Як тільки Strattera встигне почати працювати, людина перестане використовувати Vyvanse і продовжуватиме приймати Strattera.

Дена Вестфален, PharmD Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.